A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é uma perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral e progressiva, causada pela exposição a níveis elevados de ruído no ambiente de trabalho. O documento descreve os sintomas, diagnóstico e estágios da PAIR, assim como fatores de risco como agentes químicos, físicos e ergonômicos. Também aborda a prevenção por meio do uso correto de protetores auditivos e a importância do histórico ocupacional no diagnóstico

1. P.A.I.R

2. O QUE É P.A.I.R ?
 PERDA DA AUDIÇÃO INDUZIDA PELO RÚÍDO.
 Neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o
tempo de exposição ao ruído.
 Esta presente em diversos ramos de atividade, principalmente
siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria, entre
outros.

3. O ruído torna-se fator de risco da perda auditiva ocupacional se o
nível de pressão sonora e o tempo de exposição ultrapassarem certos limites.
A NR 15 da Portaria/MTb n.º 3.214/1978, nos Anexos 1 e 2,
estabelece os LT para a exposição a ruído contínuo ou intermitente e para
ruído de impacto, vigentes no país.

4. OUTROS FATORES:
 AGENTES QUÍMICOS: solventes (tolueno, dissulfeto de
carbono), fumos metálicos, gases asfixiantes (monóxido de
carbono);
 AGENTES FÍSICOS: vibrações, radiação e calor;
 AGENTES BIOLÓGICOS: vírus, bactérias, etc.
 AGENTES ERGONOMICOS: Horas extras, sobrecargas, esforço
físico, estresse psíquico.

5. CONSEQUÊNCIAS
 Efeitos no trabalho
Comunicação Concentração Desconforto
Nervosismo Baixo Rendimento Acidentes

6. USOS INCORRETOS

7. SINTOMAS:
 AUDITIVO:
 perda auditiva;
 dificuldade de compreensão de fala;
 Zumbido;
 Vertigem.
 NÃO AUDITIVOS:
 Nervosismo;
 Irritabilidade;
 Cefaléia;
 Insônia;
 Alterações circulatórias, alteração de visão, alterações
gastrointestinais.
 GESTANTES :
 Problemas na gestação: hipertensão, parto prematuro, e
bebês abaixo do peso.

8. DIAGNÓSTICO:
 Anamnese clínica e ocupacional, exame físico, avaliação
audiológica e, se necessário, outros testes complementares.
 Distinguem-se 4 estágios de evolução clínica da PAIR ocupacional:
 1º. ESTÁGIO: compreende as primeiras 2 ou 3 semanas de início da
exposição. O trabalhador pode referir tinidos (acufeni) em finais de jornada,
sensação de plenitude auricular, cefaléia e tontura.
 2º. ESTÁGIO: caracteriza-se por ser completamente assintomática, exceto
por eventuais tinidos. Pode durar de meses a anos.
 3º. ESTÁGIO: o trabalhador passa a referir dificuldades para ouvir o tique-
taque de relógios, o som de campainhas de residências e/ou telefones,
necessidade de aumentar o volume do rádio e TV, dificuldade para
compreender alguns sons de consoantes principalmente em ambientes
com ruídos de fundo.
 4º. ESTÁGIO: coincide com a surdez pelo ruído. O trabalhador encontra
dificuldade para ouvir a voz de familiares e colegas de trabalho, pede que
falem mais alto.

9. PREVENÇÃO

10. CUIDADOS
 Colocação correta do protetor auditivo.
 Não manuseie os protetores auriculares com as mãos sujas.
 Utilize os protetores auriculares durante toda a jornada de
trabalho.
 Após o uso, guarde os protetores auriculares na embalagem
para conservá-los em bom estado de uso.
 Troque os protetores auriculares quando estiverem
danificados.

11.  O diagnóstico de perdas auditivas neurossensoriais induzidas por exposição
a ruído e sua diferenciação de outros quadros tendem a ser mais fáceis em
situações em que o médico tem acesso ao histórico das exposições do
paciente a ruído e outros agentes ototóxicos, ao longo de sua vida laboral.
 O médico que atende ao trabalhador deve saber que, para os trabalhadores
empregados, para os quais é exigida a realização do PCMSO, o responsável
pelo programa deve, por força de lei, dispor dos exames audiométricos e
disponibilizá-los, inclusive com cópias de resultados dos exames, mediante
pedido de colega com autorização do paciente.
 Cabe, ainda, ao médico saber avaliar a qualidade técnica de eventuais
avaliações de exposições e exames complementares realizados na empresa
ou a pedido da mesma.

12. 10 de Novembro – Dia nacional de
prevenção e combate à surdez.

13. FIM!