1. 1
PAIR
Perda auditiva induzida pelo ruído

2. RUÍDO – RISCO À SAÚDE DO TRABALHADOR
2
• SOM PRAZER*
• RUÍDO INCÔMODO*
(* plano subjetivo)

3. 3
CARACTERÍSTICAS DO RUÍDO
• INTENSIDADE quantidade de
faixa: (0 a 140 dB) energia
vibratória
(dB)
• FREQUÊNCIA número de
faixa: (20 a 20.000 Hz) vibrações/tempo
(Hz)

4. 4
Sensação auditiva para sons
Escala de sons

5. 5
TEMPO DE EXPOSIÇÃO AO RUÍDO X RISCO DE PAIR
Leq (1) Leq (2) Tempo máximo de exposição
85dB 85dB 8 horas/dia
90dB 88dB 4 horas/dia
95dB 91dB 2 horas/dia
100dB 94dB 1 hora/dia
105dB 97dB 30 minutos/dia
110dB 100dB 15 minutos/dia
Obs: para ruído de impacto o limite é 130 dB.
(1) Legislação brasileira  q = 5dB
(2) Legislação européia  q = 3dB

6. 6
ANATOMO-FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
ORELHA EXTERNA
Pavilhão auricular
dirige ondas para CAE
Ý 7 a 10 dB (2 a 5 Khz)
localiza fonte sonora
Conduto auditivo externo
pêlos e cêra- proteção MT
amplifica freqüências de 3Khz

7. 7
ANATOMO-FISIOLOGIA DA AUDIÇÃO
ORELHA MÉDIA
MEMBRANA TIMPÂNICA
circular, côncava, transparente
vibração com pressão sonora
transmissão cadeia ossicular
CADEIA OSSICULAR
meio aéreo para líquido 30dB
transformador mecânico
ausência ou disfunção
40/60dB
TUBA AUDITIVA
regulação da pressão

8. 8
PAIR
CONCEITO DE PAIR
A perda auditiva induzida por ruído (PAIR), relacionada ao trabalho,
é uma diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da
exposição continuada em níveis elevados de pressão sonora
CONCEITO DE TRAUMA ACÚSTICO
É uma perda auditiva súbita decorrente de uma única exposição a
pressão sonora intensa ou devido a trauma físico do ouvido, crânio
ou coluna cervical.

9. 9
PAIR
FATORES QUE INFLUENCIAM A PAIR
Características do ruído
Tempo de dose de exposição
Susceptibilidade individual
Exposição simultânea a produtos químicos
ototóxicos

10. 10
PAIR
FISIOPATOLOGIA DA PAIR

11. 11
PAIR
• EXAMES AUDIOLÓGICOS

12. 12
PAIR
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
(Alteração auditiva nas altas freqüências)
 Diabetes Mellitus
 Alterações Renais
 Esclerose Múltipla
 Doença de Paget
 Sífilis
 Presbiacusia
 TCE
 Ototoxidade
 Alterações Metabólicas

13. 13
PAIR
SINAIS E SINTOMAS
• Zumbido
• Dificuldade em entender a fala
• Perda de audição

14. 14
PAIR
EFEITOS EXTRA AUDITIVOS
• Dor de cabeça
• Gastrites
• Hipertensão
• Insônia

15. 15
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção
O QUE SABEMOS SOBRE O RUÍDO...
• que a exposição a ruído excessivo por tempo
prolongado pode desencadear problemas
auditivos e extra-auditivos
O QUE SABEMOS SOBRE A PAIR...
• que é uma lesão sensorioneural, lentamente
progressiva, irreversível, geralmente bilateral
• zumbido, insônia, hipertensão

16. 16
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção
PARA ENTENDERMOS O PROBLEMA
Segundo várias pesquisas com trabalhadores e
empresários:
1) O ruído no trabalho é inerente ao mesmo e não é percebido como
um problema sério
2) A perda auditiva não é incapacitante e nem resulta em morte
3) A presunção de que medidas de controle de ruído na
fonte/trajetória são caras
4) Excessiva dependência de empresas de prestação de serviços na
área da saúde ocupacional impede amplitude de informações e
atuação transversal na solução dos problemas
5) Uso de EPI é desconfortável e ineficaz

17. 17
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção
CONTINUANDO A ENTENDER O
PROBLEMA
Segundo várias pesquisas científicas:
1) Com ou sem uso de EPI ocorre deflagração ou piora
no dano auditivo
2) Subjetividade no exame audiométrico dificulta controle
dos exames
3) TTS não significativo para prevenção
4) Diagnóstico diferencial dificultado
5) Diferenças de sensibilidade a ruído: com a mesma
exposição (tempo, tipo e intensidade), alguns
desenvolvem PAIR outros não
6) A informação sobre o risco não leva à conscientização
das medidas preventivas

18. 18
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção
A PREVENÇÃO COMO
PRIORIDADE...
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NA
FONTE RUIDOSA
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NA
TRAJETÓRIA
• REDUÇÃO E CONTROLE DO RISCO NO
TRABALHADOR

19. 19
PROPOSTA - setor privado
A IDÉIA DO NÍVEL UM: OBSERVAÇÃO
É simples, fácil de ser utilizada pelos próprios
trabalhadores, objetiva o reconhecimento dos
problemas e identificação de soluções
imediatas.
É participativa pois os trabalhadores têm papel
essencial na dinâmica da melhoria das
condições de trabalho.
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção

20. 20
PROPOSTA – setor
privado
A IDÉIA DO NÍVEL UM: OBSERVAÇÃO
Será realizada por pessoas diretamente
envolvidas nos processos produtivos
Proporciona a cooperação entre os
trabalhadores e os demais profissionais da
área de saúde do trabalhador
Permite um melhor conhecimento dos riscos e
medidas de controle
Facilita a conscientização do risco e uso de
EPI
Ruído: riscos e
prevenção
Ruído: riscos e
prevenção

21. 21
PROPOSTA – Setor público
Ruído: riscos e
prevenção
A VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR
Capacitação de todas as VISAs e Ves protocolo da PAIR
SINAN NET - Saúde do trabalhador (Portaria nº777 – MS)
Permitirá a veiculação da informação sobre PAIR de
forma capilarizada e atuação preventiva agilizada “in
loco”
Ruído: riscos e
prevenção

22. 22
PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Barreira

23. 23
PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Enclausuramento

24. 24
PAIR
PROTEÇÃO COLETIVA - Absorventes

25. 25
PAIR
PROTEÇÃO INDIVIDUAL