efeitos da exposição ao ruido

1. Efeitos sobre a saúde devido à
exposição aos agentes físicos:
ruído

2. RUÍDO

3. RUÍDO
Pelas normas regulamentadoras (NR), ruído faz parte dos riscos físicos e
ergonômicos (NR 9 e NR 17)
Dependendo do seu valor, pode levar o trabalhador exposto a receber
adicional de insalubridade de acordo com a NR 15 anexo 1

4. RUÍDO
NR 15: atividades e operações insalubres, anexos 1 e 2
2 TIPOS:
1- CONTÍNUO OU INTERMITENTE
2- DE IMPACTO = é o que apresenta picos de energia acústica de
duração inferior a um segundo, a intervalos superiores a um segundo.
NR 17: ergonomia

5. RUÍDO
NÍVEIS DE PRESSÃO SONORA(dB)
20 sussurro
40 tic tac do relógio
60 conversação normal a 1 metro distância
80 escritório barulhento / automóvel a 80km/h a 15 metros
100 prensas excêntricas / caminhão diesel 80km/h a 15 metros
120 dinamômetro mottor diesel a 1 metro / serra de fita a 1 metro
140 limiar de dor / sirene de alarme a 2 metros

6. RUÍDO
Orelha normal opera numa faixa de audição que se estende desde um
limiar mínimo (de audibilidade) até um limiar máximo (de desconforto)
chamado de campo dinâmico
campo dinâmico
20 140 dB

7. RUÍDO
NR 15 ANEXO 1 - LIMITES DE TOLERÂNCIA PARA RUÍDO CONTÍNUO
OU INTERMITENTE
NPS dB(A) TEMPO (min)
85 480
90 240
95 120
100 60
105 30
110 15
115 7

8. RUÍDO
PROBLEMAS
I- AUDITIVOS
II- EXTRA AUDITIVOS
III- RENDIMENTO NO TRABALHO
IV- COMUNICAÇÃO

9. RUÍDO
I- AUDITIVOS:
A- PERDA AUDITIVA
B- ZUMBIDOS
C- RECRUTAMENTO
D- PERDA DA DISCRIMINAÇÃO DA FALA
E- OTALGIA

10. RUÍDO
A- PERDA AUDITIVA
1- TRAUMA ACÚSTICO
2- PERDA AUDITIVA TEMPORÁRIA
3- PERDA AUDITIVA PERMANENTE

11. RUÍDO
1- Trauma acústico (síndrome devida ao deslocamento de ar de uma explosão)
- instalação súbita
- ruído repentino de grande intensidade
- causa direta e indireta: lesão parcialmente reversível nas células sensoriais do
órgão de Corti
- ruptura da membrana timpânica e outras lesões da orelha média
- manifesta-se por otalgia persistente e acentuada, ocasionalmente
sangramento no ouvido afetado e tinido
- as lesões traumáticas do ouvido médio geralmente têm recuperação sem
complicações
- as lesões do ouvido interno são parcialmente reversíveis

12. RUÍDO
3- Perda auditiva permanente
a- PAINPSE – perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada
b- é um diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição
continuada a npse
c- tipo: neurossensorial
d- irreversível
e- quase sempre bilateral
f- manifesta-se nas frequências 3, 4 e 6khz com agravamento da lesão estende-se
às frequências 8,2,1,0.5 e 0.25khz
g- patologia coclear

13. RUÍDO
3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)
g- fatores relacionados: características físicas do ruído (tipo, espectro e nps),
tempo de exposição e susceptibilidade individual
h- primeiros 10 a 15 anos de exposição para as frequências 3, 4 e 6khz
FATORES DE RISCO AMBIENTAIS:
AGENTES BIOLÓGICOS
AGENTES QUÍMICOS - solventes (tolueno, dissulfeto de
carbono), fumos metálicos, gases asfixiantes (monóxido de carbono);
AGENTES FÍSICOS - vibrações, radiação e calor
OUTROS FATORES
MEDICAMENTOSOS: uso constante de salicilatos, o uso de
aminoglicosídeos, derivados de quinino, diuréticos entre outras.
GENÉTICOS: história familiar de surdez em colaterais e ascendentes.

14. RUÍDO
3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)
FATORES METABÓLICOS E BIOQUÍMICOS:
1. alterações renais, (síndrome de Alport);
2. diabetes mellitus e outras, como síndrome de Alströmg;
3. insuficiência adrenocortical;
4. dislipidemias, hiperlipoproteinemias;
5. doenças que impliquem distúrbios no metabolismo do cálcio e do fósforo
6. distúrbios no metabolismo das proteínas (os distúrbios de melanina);
7. hipercoagulação;
8. mucopolissacaridose;
9. disfunções tireoideanas (hiper e hipotireoidismo).

15. RUÍDO
3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)
DIAGNÓSTICO:
® ANAMNESE CLÍNICA (PATOLOGIAS, DROGAS, AGENTES QUÍMICOS,
FÍSICOS, BIOLÓGICOS)
® ANAMNESE OCUPACIONAL
® EXAMES FÍSICO E OTOLÓGICO
® EXAMES AUDIOMÉTRICOS**
® OUTROS EXAMES
** Nível de perda na via aérea
- Audição normal: até 25 decibéis;
- Redução em grau mínimo: 26 a 40 decibéis;
- Redução em grau médio: 41 a 70 decibéis;
- Redução em grau máximo: 71 a 90 decibéis;
- Perda da audição: mais de 90 decibéis.”

16. RUÍDO
b- Zumbidos
1- também conhecido como acufenos ou tinnitus
2- acomete 1/3 dos trabalhadores
3- pode se acompanhar de perda auditiva
c- Recrutamento ou hiperacusia ou hiperestesia auditiva
1- sensação de incômodo para sons de alta intensidade
2- pode ser acompanhado por perda auditiva
3- tem limiar de desconforto menor
4- em patologias cocleares ocorre independente da perda auditiva

17. RUÍDO
II- EXTRA AUDITVOS
A- REAÇÕES GENERALIZADAS AO ESTRESSE
B- REAÇÕES FÍSICAS
C- ALTERAÇÕES MENTAIS E EMOCIONAIS
D- PROBLEMAS ESPECÍFICOS

18. RUÍDO
a- labilidade emocional, irritação, insônia, falta de concentração, queda de
rendimento
b- taquicardia, picos hipertensivos
d- Problemas específicos
1- 140dB por ação mecânica pode levar ao afundamento do tórax (trauma torax)

19. eferências
1. Site Ministério do Trabalho e Emprego: www.mte.gov.br/normas
regulamentadoras
2. Doenças Relacionadas ao Trabalho (Ministério da Saúde)
capítulo 13, p. 251- 276, 2001