Este documento descreve a anatomia da medula espinhal, incluindo sua forma, estrutura, conexões com nervos espinhais, vascularização e vias motoras e sensitivas. O documento é escrito pelo Dr. Carlos Frederico de Almeida Rodrigues e fornece detalhes sobre a medula espinhal para fins educacionais.

1. Serviço de Neurologia e
Neurocirurgia
Dr. Carlos Frederico de
Almeida Rodrigues
MEDULA ESPINHAL
Carlos Frederico Rodrigues
Neurologia HU Pedro Ernesto – UERJ.
Neurocirurgia – HM Souza Aguiar – RJ.
Neurocirurgia Pediátrica – IFF- FioCruz – RJ.
Mestre – PUCRS.
Professor de Neurologia e Neurocirurgia e Bioética - Faculdade
de medicina da Unochapecó.
Professor de Introdução à medicina e Neuroanatomia.
Faculdade de medicina – Unioeste.

2. • “Miolo” – Indica o que está
dentro.
I - INTRODUÇÃO
• Órgão do SNC menos
modificado durante o
desenvolvimento (tubo
neural).
• É uma massa cilindróide de
tecido nervoso situada
dentro do canal
vertebral, sem ocupá-lo
totalmente.

3. • Cranialmente é limítrofe
I - INTRODUÇÃO
com o Bulbo, ao nível do
foramen magno.
• Mede 45 cm (média) e
termina, no adulto, ao
nível da segunda
vértebra lombar.
• Termina adelgaçando-se
e formando o filum
terminal .

4. • Duas dilatações:
II – FORMA E
ESTRUTURA GERAL
intumescências cervical
e lombar.
• Possuem maior
quantidade de neurônios
que as demais áreas da
medula.

5. • Sulcos longitudinais em toda
II – FORMA E extensão: sulco mediano
ESTRUTURA GERAL posterior, fissura mediana
anterior, sulco lateral anterior e
sulco lateral posterior.
• Sulco intermédio posterior – entre
o sulco mediano posterior e o
lateral posterior.
• Sulcos laterais anterior e
posterior são onde fazem
conexões as raízes ventrais e
dorsais dos nervos espinhais.

6. • A Substância cinzenta
III – FORMA E localiza-se por dentro da
ESTRUTURA GERAL
branca e apresenta uma
forma de H.
• 3 colunas ou cornos:
anterior, posterior e lateral.
Canal central da medula.
• Substância branca – fibras:
funículo anterior, lateral e
posterior (na coluna cervical
o sulco intermédio posterior
o divide em fascículo grácil e
cuneiforme.

7. IV – CONEXÕES COM OS
• Nos sulcos lateral
NERVOS ESPINHAIS –
SEGMENTOS MEDULARES
anterior e posterior se
formam as raízes
ventrais (motoras) e
dorsais (sensitivas) dos
nervos espinhais.
• A união das 2
raízes, distalmente ao
gânglio dorsal, forma o
nervo espinhal.

8. • Na grande maioria dos
V – TOPOGRAFIA
VERTEBROMEDULAR
adultos a medula termina
ao nível da segunda
vértebra lombar.
• A partir desse nível
encontramos apenas
meninges e raízes
nervosas que se
alongam cada vez
mais, formando a „cauda
equina‟.

9. • Cranialmente a dura-
VI – ENVOLTÓRIO DA
MEDULA
mater espinhal é
contínua com a craniana.
Termina em fundo-de-
saco ao nível da
vértebral S2.
• Prolongamentos laterais
embainham as raízes
dos nervos espinhais
(epineuro).

10. • A aracnóide espinhal se
VI – ENVOLTÓRIOS DA
MEDULA
localiza entre a dura e a
pia.
• A Pia-mater é a
membrana mais delicada
e interna. Quando a
medula termina no cone
medular, a Pia continua
caudalmente, formando
o filamento terminal.

11. ESPAÇOS • Epidural ou extradural –
IMPORTANTES PARA entre a dura-mater e o
A CLÍNICA
periósteo – plexo venoso.
• Subdural – entre a dura-
mater e a aracnóide.
• Subaracnóideo – Liquor.
• Sub-pial – entre a pia e o
tecido nervoso.

12. • Artérias epinhais
VII – VASCULARIZAÇÃO
DA MEDULA ESPINHAL
segmentares: artérias
radiculares.
• Artérias nutritivas :
artéria espinhal anterior
de Adamkiewicz (2/3
anteriores da medula)

13. • Veias da Medula
VII – VASCULARIZAÇÃO
DA MEDULA
Espinhal: 6 veias que se
comunicam com os
Seios venosos durais e o
plexo venoso vertebral
interno.

14. VIII – CONCEITOS
IMPORTANTES
• Substância cinzenta: neuróglia, corpos neuronais e
fibras amielínicas.
• Substância branca: neuróglia e fibras mielínicas/
• Núcleo: massa de subst. cinzenta dentro da subst.
branca ou grupo delimitado de neurônios com
aproximadamente a mesma estrutura e função.
• Córtex: subst. cinzenta que se dispõe em
uma camada fina na superfície do
cerebelo e do cérebro.

15. VIII – CONCEITOS
IMPORTANTES
• Tracto: feixe de fibras nervosas com
aproximadamente a mesma origem, mesma função
e mesmo destino – Trato córtico-espinhal lateral.
• Fascículo: um tracto mais compacto.
• Leminisco: „fita‟. Alguns feixes de fibras sensitivas
que levam impulsos nervosos ao tálamo.
• Funículo: „cordão‟. É usado para a subst. branca
da medula. Um funículo contém vários tractos ou
fascículos.

16. X – VIAS • Piramidais: feixes cortico-
DESCENDENTES OU espinhais (motores).
MOTORAS
• Estrapiramidais: vestibulo-
espinhal (equilíbrio); tecto-
espinhal (visão); retículo-
espinhal (postura); rubro-
espinhal (motilidade); Olivo-
espinhal (atividade
muscular) e Vegetativos
descendentes (visceras).

17. IX – VIAS • Feixes grácil e cuneiforme –
ASCENDENTES OU sensibilidade proprioceptiva.
SENSITIVAS
• Espinotalâmico anterior – tato.
• Espinocerebelar anterior e posterior –
propriocepção.
• Espinotalâmico lateral – temperatura e
dor.
• Espino-tectal – reflexos espinovisuais.
• Espino-olivar – propriocepção.
• Espino-reticular – postura.

18. • Ligação entre neurônios
XI – VIAS
INTESEGMENTARES
de diferentes níveis.
• Descendentes e
ascendentes
• Curtas e longas.

19. Serviço: Neurologia e
Neurocirurgia
Dr. Carlos Frederico Rodrigues
OBRIGADO
Carlos Frederico de Almeida Rodrigues
www.cenen.no.comunidades.net