O documento descreve a anatomia do sistema nervoso central humano, incluindo a medula espinhal, tronco encefálico, cerebelo e cérebro. Detalha a localização e funções das principais estruturas como os ventrículos, sulcos, lobos cerebrais, nervo cranianos e núcleos.

1. Universidade Estadual do Oeste do Paraná – Unioeste
Faculdade de Medicina
Professor: Carlos Frederico Rodrigues
SERVIÇO DE NEUROLOGIA E
NEUROCIRURGIA
Dr. Carlos Frederico Rodrigues

2. I – INTRODUÇÃO
 Medula Espinhal
 SNC Bulbo
tronco cerebral Ponte
 Encéfalo cerebelo Mesencéfalo
cérebro

3.  Cilindro de tecido nervoso, contido no
canal vertebral e envolvido pelas
meninges.
 Seu calibre não é uniforme –
intumescências cervical e lombar –
Ponto de formação dos plexos braquial
e lombar, reponsáveis pela inervação
dos membros superiores e inferiores.
 Extremidade caudal é afilada,
formando o cone medular.
 Percorrida em toda sua extensão por
sulcos longitudinais.

4.  Em toda extensão: fissura mediana
anterior, ladeada pelos sulcos laterais
anteriores. Sulco mediano posterior, ladeado
pelos sulcos laterais posteriores.
 Região cervical: Entre os sulcos laterais
posteriores e o sulco mediano existem os
sulcos intermédios posteriores.
 Funículo anterior – entre a fissura mediana
anterior e o sulco lateral anterior.
 Funículo lateral – entre os sulcos laterais
anterior e posterior.
 Funículo posterior – sulcos mediano
posterior e lateral posterior. Na porção
cervical da medula é dividido, pelo sulco
intermédio posterior, em fascículo Grácil e
Cuneiforme.

5.  Os sulcos da superfície da medula são o local
onde têm origem os nervos espinhais.
 2 raízes: uma ventral (anterior) e outra dorsal
(posterior).
 Raíz ventral – nasce do sulco lateral anterior.
 Raíz dorsal – nasce do sulco lateral posterior.
 Na raíz dorsal existe o gânglio da raíz dorsal ou
gânglio espinhal.

6.  A porção da medula que dá origem
a um par de nervos espinhais é
chamada de Segmento Medular.
 Existem tantos segmentos quanto
nervos.
 A medula é mais curta que o canal
vertebral. Terminando em L1-L2.
Abaixo desse ponto observa-se
apenas as raízes dos nervos
espinhais que formam a Cauda
Equina.

7.  Envolvida pelas meninges.
 Mais externa – Dura-máter . Entre ela
e o periósteo – espaço epidural
ocupado por gorduras e veias.
 Intermédia – Aracnóide – entre ela e a
dura-máter – espaço subdural.
 Interna – Pia-máter – entre ela e a
aracnóide- espaço subaracnoideo –
LCR. Forma o Filamento terminal.

8.  Divide-se em Bulbo, Ponte e Mesencéfalo.
 Porçãodo SNC imediatamente rostral à
Medula.
 Abordagem caudal para rostral e anterior
para dorsal.

9. BULBO
 Continuação direta da medula espinhal – o limite é o primeiro filamento radicular
– foramen magno.
 Anteriormente: continuação da fissura mediana anterior e dos sulcos laterais
anteriores.
 Entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior, temos uma eminência
chamada pirâmide.
 Pirâmide – constituída por fibras que descem da área motora do cérebro em
direção à medula. Cruzam a linha média obliterando a fissura anterior –
decussassão das pirâmides.
 Lateral ao sulco lateral existe uma outra saliência: Oliva – núcleo Olivar situado
internamente.
 Separado da Ponte pelo sulco bulbo-pontino.

10. BULBO
 Nervos cranianos com origem bulbar:
 XII nervo – Hipoglosso – Sulco lateral anterior – entre
a pirâmide e a oliva.
 IX –X – XI – Sulco lateral posterior em sentido crânio-
caudal.
 Sulco bulbo-pontino – VI-VII-VIII – Entre os nerovos
facial e coclear, nasce o Intermédio que faz parte do
VII Nervo craniano.

12. PONTE
 Posição intermediária no tronco.
 Superfície anterior possui estriações transversais –
fibras que formarão os pedúnculos cerebelares
médios.
 Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio
localiza-se a emergência do V nervo craniano.
 Anteriormente apresenta ainda um sulco longitudinal
– sulco basilar – artéria basilar.

13. MESENCÉFALO
 Pedúnculos cerebrais – duas colunas que
penetram no cérebro e delimitam entre si um
espaço – fossa interpeduncular –
emergência do III Nervo craniano.

14. BULBO – DORSAL
 Sulcos laterais posteriores, intermédios e mediano
posterior. Fásciculos grácil e cuneirforme.
 Terminam em duas saliências – tubéculos – do
núcleo grácil e cuneirforme. Acima dos tubérculos
temos a abertura do IV ventrículo.
 Acima dos tubérculos estão presentes os pedúnculos
cerebelares inferiores – assoalho do IV Ventrículo.

15. IV VENTRÍCULO
 Maior parte do contorno posterior do do tronco encefálico. Bulbo e Ponte.
 O assoalho do IV ventrículo é percorrido pelo sulco mediano e a cada lado deste
estão os sulcos limitantes.
 Entre o sulco mediano e os limitantes existe a eminência medial.
 O sulco limitante possui duas depressões – fóvea superior e a fóvea inferior.
 Medialmente à fóvea superior – colículo facial.
 Abaixo da fóvea inferior – trígono do hipoglosso (medial) e do vago (lateral).
 Lateralmente aos sulcos limitantes existe uma área vestibular.

16. IV VENTRÍCULO
 O IV – Ventrículo se comunica com o III ventrículo através do
Aqueduto Cerebral – Sylvius, com o canal central da medula,
com o espaço subaracnoideo através dos foramens de Luschka e
Magendie.
 Pendente do teto do IV Ventrículo existe o plexo coróide do IV
Ventrículo.
 Acima e ao lado do IV Ventrículo estão os pedúnculos
cerebelares superiores.
 Entre os pedúculos cerebelares superiores está o véu medular
superior – teto do IV Ventrículo.

17. MESENCÉFALO
 Quatro eminências arredondadas que são os colículos superiores e os colículos
inferiores.
 Abaixo dos colículos inferiores ocorre a emergência do nervo troclear – IV
Nervo.
 O colículo inferior se une no diencéfalo ao corpo geniculado medial – através do
braço do colículo inferior.
 O colículo superior mantém ligação com o corpo geniculado lateral através do
braço do colículo superior.
 O corpo geniculado medial e os colículos inferiores fazem parte das vias da
audição.
 Corpo geniculado lateral e os colículos superiores fazem parte das vias da
visão.

18. MESENCÉFALO
 Os
colículos constituem o chamado teto do
Mesencéfalo.
 Localizam-seimportantes grupos neuronais do
mesencéfalo: a substância negra e o núcleo
rubro.
 Localiza-se
ainda o aqueduto cerebral
(cavidade do mesencéfalo).

20.  Situa-seposteriormente ao tronco
encefálico e inferiormente à região
posterior do cérebro.
 Possui
uma porção mediana, o Vérmis,
ladeado pelos hemisférios cerebelares.
A superfície do cerebelo apresenta
lâminas transversais de tecido nervoso –
as folhas do cerebelo.

21.  O córtex (substância
cinzente) localiza-se
externamente.
 Internamente fica a
substância branca –
corpo medular do
cerebelo.
 No interior do corpo
medular estão os núcleos
centrais do cerebelo:
fastigial, globoso, embolif
orme e denteado.

22.  Em um corte sagital passando
pelo Vérmis – cerebelo se
assemelha a uma árvore.
 O ramo mais inferior é o nódulo e
a ele se liga de cada lado, uma
porção do hemisfério chamada
flóculo.
 Os flóculos ficam logo abaixo dos
pedúnculos cerebelares médios –
ligam o cerebelo à ponte.
 O nódulo e o flóculo formam o lobo
flóculo-nodular, separado do corpo
do cerebelo pela fissura póstero-
lateral.

23.  Examinando o corpo do
cerebelo
 Fissura prima que divide
o cerebelo em lobo
anterior e posterior.
 3 lobos cerebelares:
anterior, posterior e
flóculo-nodular.
Separados entre si pelas
fissuras prima e póstero-
lateral.

24.  Esta
divisão, com base anatômica,
encontra correspondência filogenética.
 Flóculo-nodular – arquicerebelo.
 Loboanterior, pirâmide e úvula –
paleocerebelo.
 Lobo posterior – neocerebelo.

26.  Porção
mais rostral e mais desenvolvida
do SNC.
 Derivadade duas vesículas embrionárias
– diencéfalo e telencéfalo.
 Como o telencéfalo cresce rápido e
engloba o diencéfalo, as estruturas
derivadas dessa última só são visíveis na
face interior do encéfalo ou em cortes.

27.  Origina quatro regiões cerebrais: o tálamo, o hipotálamo, o
epitálamo e o subtálamo. Quase todas fazendo parte da
parede do III ventrículo.
 O III Ventrículo é uma fenda mediana quese comunica com o
IV ventrículo através do aqueduto cerebral e com os
ventrículos laterais através dos foramens interventriculares.
 Na parede do III ventrículo observa-se um sulco que vai do
foramen interventricular ao aqueduto cerebral – o sulco
hipotalâmico.
 As estruturas situadas acima desse sulco pertencem ao
tálamo e as abaixo dele pertencem ao hipotálamo.

28. O tálamo tem uma forma ovalada e está
frquentemente ligado ao tálamo do lado
oposto por uma ponte de tecido nervoso –
a aderência intertalâmica.
A porção posterior do tálamo leva o nome
de pulvinar do tálamo que está ligado ao
corpo geniculado lateral e medial.

29.  O hipotálamo situa-se inferiormente ao tálamo.
 Forma a parede do III ventrículo.
 Estruturas visíveis na face inferior do cérebro – o quiasma óptico, o
túber cinéreo e os corpos mamilares.
 Os corpos mamilares são duas eminências arredondadas situadas
na frente dos pedúnculos cerebrais.
 Os nervos ópticos emergem do quiasma óptico, posteriormente ao
qual podem ser vistos os dois tratos ópticos.
 A região entre os corpos mamilares eo quiasma óptico chama-se
túber cinéreo – origem do infundíbulo da hipófise.

30.  O subtálamo não é visível na parede do
ventrículo, encontra-se entre o mesencéfalo e o
hipotálamo e só pode ser visualizado em
cortes, sob a forma de núcleos subtalâmicos.
 O epitálamo situa-se posteriormente ao tálamo e
nele encontramos o corpo pineal.
 O III ventrículo é limitado, anteriormente, pela
lâmina teminal, uma estrutura telencefálica e
superiormente pela tela coróide.

31.  Origina
a maior parte dos hemisférios
cerebrais.
A superfície de cada hemisfério cerebral pode
ser dividida em lobos, tomando-se como
pontos de referência os sulcos lá existentes.
Cada lobo leva o nome do osso suprajacente
– frontal, parietal, temporal e occipital.
 Um quinto lobo cerebral, denominado ínsula,
situa-se internamente.

32.  O lobo frontal apresenta dois sulcos horizontais:
sulco frontal superior e sulco frontal inferior.
 Delimitam 3 giros: giro frontal superior, médio e
inferior.
 Giro frontal inferior no hemisfério dominante –
palavra falada.
 Ainda no lobo frontal existe um sulco paralelo ao
sulco central, o sulco pré-central.
 Entre o sulco central e pré-central está o giro pré-
central, principal área motora do córtex.

34.  No lobo Parietal observa-se posteriormente
ao sulco central e paralelamente a ele, o
sulco pós-central.
 Entre o sulco pós-central e o sulco central
localiza-se o giro pós-central – área
somestésica.
 Perpendicularmente ao sulco pós-central está
presente outro sulco: intraparietal.
 Divide o Parietal em superior e inferior.

36.  No lobo parietal inferior existem dois giros:
 Supramarginal (sobre a extremidade do
sulco de Sylvius) e
 Giro Angular (sobre o sulco temporal
superior)

38.  Nolobo temporal temos dois sulcos
horizontais:
 Sulco temporal superior
 Sulco temporal inferior
 Delimitam o giro temporal superior, médio
e inferior.

40.  Afastando-se as bordas do sulco de
Sylvius pode se observar, no assoalho
formado pelo giro temporal superior, a
existência de giros transversos – giro
temporal transverso anterior – centro da
audição.

41.  Facemedial do hemisfério a estrutura mais
evidente é o corpo caloso.
É uma comissura – fibras que passam de um
hemisfério ao outro.
 Abaixoda parte anterior do corpo caloso
temos a comissura anterior.
 Acima da comissura anterior temos um feixe
de fibras denominado fórnix.

43.  Entre
o Fórnix e o corpo caloso existe uma
membrana, o septo pelúcido, que é a
parede medial do ventrículo lateral.
 Acima do corpo caloso existe um sulco, o
sulco do corpo caloso e acima dele um
giro, o giro do Cíngulo.

45.  Nolobo occipital localiza-se o sulco parieto-
occipital que divide-se em parieto-occipital
propriamente dito e calcarino – área da visão.
 Entreo sulco calcarino e o parieto-occipital
existe um lóbulo denominado cúneo.
 Entre
o sulco parieto-occipital e o ramo
marginal do sulco do cíngulo é o pré-cúneo.

47.  Face inferior do lobo frontal:
 Giro reto (medial)
 Sulco olfatório (lateral)
 Sulcos e giros orbitais (extremo lateral)
 Sulcoolfatório está o trato olfatório onde
se localiza o bulbo olfatório – I NC.

48. Fig 3.2

49.  Emmeio à substância branca, podemos
observar os núcleos da base.
 Caudado.
 Lentiforme.
 Amigadalóide.
 Além deles, visualizamos os ventrículos
laterais

50. Fig 3.20

51. O núcleo caudado situa-se lateralmente ao
ventrícul lateral.
 Próximo à cabeça do núcleo caudado está
situado mais lateralmente o núcleo
lentiforme.
O lentiforme divide-se em: putâmen (lateral) e
globo pálido (medial).
O último núcleo é o amigdalóide que está
situado no lobo temporal.

52. Fig 3.18

53.  Entreo caudado e o núcleo lentiforme e
entre estes e o tálamo, situa-se a cápsula
interna.
 Estruturapor onde passa a maior parte
das fibras que chegam ou saem do córtex
cerebral.

54.  Os ventrículos laterais possuem uma forma
irregular, apresentando um corno anterior (lobo
frontal), corno posterior (lobo occipital) e um corno
inferior (lobo temporal)
 No interior dos ventrículos situa-se o plexo
coróide.
 No corno inferior do ventrículo lateral existe uma
eminência que é o hipocampo – substância
cinzenta invaginada para dentro dos ventrículos.

55. Fig.3.21.

56.  A meninge mais externa e espessa é a dura-
máter.
 Justaposta internamente aos ossos do crânio.
 Origina duas pregas importantes, a foice do
cérebro, situada entre os dois hemisférios
cerebrais e a tenda do cerebelo, situada entre o
cérebro e o cerebelo.
 Nos pontosue de dobra da dura formam-se os
seios durais – circula sangue venoso.

57.  Onde se forma a foice do cérebro localiza-
se o seio sagital superior.
 Onde se forma a tenda do cerebelo está o
seio transverso.
 Noencontro da tenda com a foice está o
seio reto.

58.  Abaixoda dura-máter está a aracnóide e
abaixo dessa a pia-máter.
 Em algumas regiões o espaço subaracnoideo
é amplo, formando cavidades que são as
cisternas subaracnoideas.
 Entreo cerebelo e o bulbo existe a cisterna
magna, abaixo da cauda equina está a
cisterna lombar. São os pontos onde se
punciona o líquor.

59. O líquor é um líquido cristalino encontrado no
interior dos ventrículos cerebrais e no espaço
subaracnoideo.
É produzido a partir do sangue, ao nível dos
plexos coróides nos ventrículos.
 Constitui
um coxim líquido para proteger o
cérebro e a medula.
 Reabsorvido nas granulações aracnoideas no
interior dos seios durais

60. O SNC é irrigado por dois sistemas arteriais:
carotídeo e vertebral.
 Carótidas internas originam: cerebral anterior
e média.
 ACA – acompanha o sulco do corpo caloso e
irriga a face medial do cérebro.
 ACM – acompanha a fissura de Sylvius e
irriga os ramos da face dorsolateral.

61.  Asvertebrais irrigam a medula e o cerebelo e
se fundem na face ventral da ponte formando
a artéria basilar.
 Basilar origina as cerebrais posteriores.
 AsACAs se ligam pela artéria comunicante
anterior.
 AsArtérias cerebrais posteriores se
comunicam com o sistema carotídeo pelas
artérias comunicantes posteriores.

62. A drenagem venosa é realizada pelos
seios durais e então para as jugulares.
 Dasjugulares passam para a veia cava
superior e de volta ao coração.

63. Fig 3.24