O documento aborda a embriologia do sistema nervoso, descrevendo a formação do tubo neural e da crista neural, ambos essenciais para o desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC) e periférico (SNP). Além disso, discute malformações como anencefalia e espinha bífida, bem como as consequências de fatores teratogênicos durante a gestação. Por fim, apresenta a estrutura e a vascularização da medula espinhal, detalhando as funções das vias nervosas ascendentes e descendentes.

1. Embriologia, Divisões e Organização geral do
sistema Nervoso
Prof(a). Vivian Vasconcelos Costa Litwinski

2. Embriologia
• Primeiros neurônios surgiram na superfície externa dos organismos.
• Origem: Ectoderma - neuroectoderma
1. Espessamento do
ectoderma, acima da
notocorda, formando a
placa neural (20o. dia)
2. Crescimento da placa
neural = sulco neural =
goteira neural = Tubo
neural (neurulação).
3. O ectoderma não
diferenciado se fecha
sobre o tubo neural,
isolando-o do meio
externo
4. Formação da crista
neural, situada
dorsolateralmente de
cada lado do tubo neural.
TUBO NEURAL = elementos do SNC
CRISTA NEURAL = elementos do SNP e
elementos não pertencentes aos SN.

3. Crista Neural – formação no sentido
crânio caudal
• Forma os gânglios espinhais (na raiz dorsal dos nervos espinhais), Neles se diferenciam os
neurônios sensitivos, pseudounipolares, cujos prolongamentos centrais se ligam ao tubo neural,
enquanto os prolongamentos periféricos se ligam aos dermatomos dos somitos.
• Deriva:
- Gânglios sensitivos
- Gânglios viscerais (SNA)
- Medula da glândula suprarrenal
- Melanócitos
- Células de Schwann
- Anficitos/células satelites
- Odontoblastos
- Dura-máter e Aracnoide

4. Tubo Neural – fechamento na 4ª.
Semana de vida intrauterina
• Origina o SNC
• Neuróporo Rostral
• Neuróporo Caudal
• Cranial = Arquencéfalo
• Caudal = Medula Primitiva

5. Correlações Anatomoclínicas
(Substâncias teratogênicas, irradiação, medicamentos, álcool, drogas, infecções congênitas)
1º Trimestre: Pode afetar a proliferação neuronal
Redução do número de neurônios e Microcefalia
2º ou 3º Trimestre: Pode interferir na fase de organização neuronal
Redução do número de sinapses e quadros de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
Desnutrição Materna: Pode interferir na mielinização
(Aquisição de habilidades e desenvolvimento neuropsicomotor)

6. Falha no fechamento do Neuróporo Anterior
Anencefalia
• Má formação do Encéfalo.
• Fechamento da porção anterior: sensível a teratógenos
ambientais. Anencefalia (1 em 1000; ausência do
prosencéfalo e do crânio).
• Uso de ácido fólico reduz a incidência dos distúrbios de
fechamento do tubo neural. Ac. Fólico, papel
importante/essencial no processo de multiplicação celular.

7. Falha no fechamento do Neuróporo Posterior
Espinha Bífida
• Má formação da medula espinhal.
• Tecido Nervoso sai através de um orifício, formando uma protuberância mole, na qual a
medula fica sem proteção.
• Estando a medula e as raízes nervosas impropriamente formadas, os nervos envolvidos
podem ser incapazes de controlar os músculos determinando paralisias e ausência de
sensibilidade abaixo do nível da lesão medular.
• Falhas no fechamento da porção posterior = espinhas bífidas (dura-máter e medula normais;
porção dorsal da vértebra aberta) e meningoceles (déficit ósseo maior; dura-máter sobressai
e requer correção cirúrgica) e mielomeningoceles (além da dura-máter, parte da medula e
de raízes nervosas ~ distúrbios no controle vesical até paraplegia).

8. Subdivisões do encéfalo primitivo: passagem das fases de 3
vesículas para 5 vesículas

9. Critérios Embriológicos

10. Divisões do Sistema Nervoso
Critérios Anatômicos
• SNC – Esqueleto Axial
(crânio/canal vertebral)
• SNP – Fora do Esqueleto Axial

11. Planos espaciais
• Plano sagital: dispoe-se paralelamente ao plano
mediano; Divide o corpo em duas metades simétricas
• Plano coronal: São perpendiculares ao plano sagital e
repartem o corpo em uma porção anterior e outra
posterior;
• Plano horizontal ou transversal: São perpendiculares aos
outros planos e dividem o corpo humano em uma porção
superior e outra inferior.
• Eixos rostrocaudal e dorsoventral

12. Medula espinhal
Cilindro de tecido nervoso contido no canal vertebral e envolvido por membranas
conjuntivas, as meninges.

13. ➢Telencéfalo + Diencéfalo = Cérebro
Telencéfalo
➢Hemisférios Cerebrais
➢Fissura Longitudinal do Cérebro ,
cujo assoalho é formado pelo corpo
caloso (faixa de fibras comissurais –
união entre hemisférios
➢Lobos, Sulcos e Giros
Cérebro
Insula

14. Diencéfalo
➢Tálamo: duas massas ovuladas pareadas.
Classifica a informação, direcionando para áreas
específicas.
➢Hipotálamo abaixo do sulco hipotalâmico.
Atividades viscerais (SNA, termoregulação, endócrina,
diurese, ingesta de alimentos/água, sono/vigília).
Epitálamo: limita posteriormente o III ventrículo.
Acima do sulco hipotalâmico. Glândula pineal.
Melatonina, promotora do sono e ritmo circadiano.
Regulação do comportamento emocional (sistema
límbico).
➢Subtálamo: transição entre diencéfalo e
mesencéfalo.

15. TRONCO ENCEFALICO: Unindo o cérebro com o
tronco encefálico = duas massas de tecido nervoso
em forma de colunas = Pedúnculos cerebrais:
➢Mesencéfalo
➢Ponte
➢Bulbo

16. Cerebelo
➢Coordenação Motora
➢Postura
➢Equilíbrio
Hemisfério cerebelar
Verme do cerebelo

17. Estrutura Interna

18. Meninges e Liquor

19. Critérios Funcionais
• Somático = da vida de relação
Organismo – meio ambiente
(componente aferente e
eferente)
• Visceral = da vida vegetativa
Inervação e controle das
estruturas
Viscerais – manutenção e
constância do meio interno.
(componente aferente e
eferente) – SNA (SNS e SNPS)

20. NERVOS ESPINHAIS E MEDULA
ESPINHAL
Profa. Vivian V. Costa Litwinski
Departamento de Morfologia
ICB - UFMG

21. Nervos
• Cordões esbranquiçados constituídos por
feixes de fibras nervosas, reforçadas por
tecido conjuntivo, que unem o SNC aos
órgãos periféricos;
• Fibras nervosas geralmente mielínicas
com neurilema;
n. óptico (fibra mielínica sem neurilema)
n. Olfatório (amielínicas com neurilema – Remak)
• N. espinhais ou cranianos;
• Condução de impulsos nervosos para o
SNC (aferentes) e para o SNP (eferentes)

22. Nervos
• São altamente vascularizados e quase
totalmente desprovidos de sensibilidade;
• Quando estimulado, a sensação
geralmente dolorosa eh sentida no
território sensitivo por ele inervado (eg: dor
fantasma);
• Nervo de origem real X origem aparente
Local onde estão
localizados os
corpos dos neurônios
eg: coluna anterior da
medula,
núcleos dos n. cranianos
gânglios sensitivos
Ponto de emergencia ou
entrada do n. na superficie
do SNC
eg: n. Espinhais (SLA e
SLP) ou forames
intervertebrais

27. Condução dos impulsos nervosos
• Terminações nervosas sensitivas ou aferentes – estimulo (energia mecânica,
térmica, luz, etc) – interpretação pelo SNC;
• Terminações nervosas motoras ou eferentes – elementos pré-sinápticos das
sinapses neuroefetuadoras;

34. MMSS- PLEXO BRAQUIAL

35. MMII- PLEXO LOMBOSSACRO

37. Dermátomos
• Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz
dorsal;
• Recebe o nome da raiz que ele inerva;
• Raízes adjacentes inervam áreas sobrepostas;
• Herpes Zoster: o virus acomete especificamente as raízes
dorsais - dores e pequenas vesículas em uma área
cutânea que corresponde a todo o dermatomos da raiz
envolvida.

38. Hérnia de Disco

39. Medula espinhal
• “miolo”. Exemplo: medula óssea,
medula suprarrenal, medula
espinal…
• Definição: massa cilindroide de
tecido nervoso situada dentro do
canal vertebral;
• Cranialmente, limita-se com o
bulbo (a nível do forame magno);
• Caudalmente, situa-se
normalmente na L2, afilando-se
para formar o cone medular, que
continua com o filamento terminal.

40. Medula - macroscopia
• Forma cilíndrica,
ligeiramente achatada no
sentido antero-posterior;
• Calibre não uniforme;
Intumescências
• Cervical (C4-T1) – plexo
braquial
• Lombar (T11-L1) –
plexo lombossacral

42. Medula - macroscopia
• Identificação: SMP, FMA, SLA (raízes ventrais), SLP (raízes dorsais), SIP
(medula cervical);
• Substancia cinzenta interiormente (borboleta ou “H” medular) – 3
colunas ou cornos (A, L, P);
• canal central ou canal do epêndima
• Substancia branca (externa); formada por fibras (> parte mielínicas) =
ascendentes e descendentes;
• Funículos: A, L e P (Fascículo grácil e cuneiforme);

43. Conexões com os nervos espinhais – segmentos medulares
• Maior condutor de informações que sai e entra no encéfalo
através dos Nervos Espinhais
✓ 33 vertebras: 7C, 12T, 5L, 5S, 4C;
✓ SLA e SLP – filamentos radiculares – raízes ventral e dorsal
= n. Espinhais;
✓ 31 pares de nervos espinhais/segmentos medulares : 8C
12T 5L 5S 1C

44. Topografia Verebromedular
• Adulto: 45cm
• Inicio em C1 ate L2
• Abaixo de L2 (meninges e raízes nervosas dos
últimos n. espinhais).
• cone medular + filamento terminal = cauda equina
• Vértebras C2-T10:
nº do processo espinhoso + 2 = segmento medular
ex: processo espinhoso T8 = segmento T10
• Vértebras T11 e T12 = 5 segmentos lombares
• Vértebra L1 = segmentos sacrais

45. Envoltórios: Meninges
• membranas fibrosas
• dura-máter – paquimeninge
• Abundantes fibras colágenas =
espessa e rígida
• Termina a nível de S2 “fundo de
saco”
• aracnoide + pia-máter –
leptomeninge
• pia-máter continua caudalmente –
filamento terminal- filamento da
dura-máter espinhal – ligamento
coccígeo;
• Ligamento denticulado = prega
longitudinal de cada lado da medula
- fixação

46. Dura Máter
Filamento
Terminal
Ligamento
Denticulado

47. Saco Dural
Filamento da Dura-
Máter Espinhal

48. Espaços entre as meninges
• Epidural ou extradural: situa-se
entre a dura-máter e o
periósteo do canal vertebral;
Rico em tecido adiposo e grande numero
de veias que constituem o plexo
venoso vertebral interno
• Subdural: situado entre a dura-
máter e a aracnoide;
Fenda estreita com pequena quantidade
de liquido;
• Subaracnóideo: situa-se entre a
aracnoide e a pia-máter.
Contem grande quantidade de liquor

49. Correlações anatomoclinicas
• ME termina a nível de L2
• Saco dural a nível de S2
• L2 a S2 – espaço subaracnóideo > (> quantidade de liquor);
filamento terminal e as raízes que formam a cauda equina.
• Finalidades:
✓ Retirada de liquor para fins terapêuticos ou diagnostico;
✓ Medida de pressão liquorica;
✓ Introdução de substancias que aumentam o contraste em exames de
imagem – mielografia
✓ Introdução de anestésicos
✓ Administração de medicamentos;

50. Anestesias nos espaços meníngeos
• Bloqueio das raízes nervosas;
• Cirurgias das extremidades inferiores, períneo, cavidade pélvica e algumas
cirurgias abdominais;
• Raquidianas – espaço aracnoide (L2-L3, L3-L4 ou L4-L5);
(pele e tela subcutânea, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, a dura-
máter e a aracnoide)
• Epidurais – região lombar – espaço peridural – difusão pelos espaços
intervertebrais

51. Vascularização da ME
DRENAGEM: plexo venoso vertebral interno (espaço extradural) – v.v
espinhal posterior – plexo venoso externo

52. Comissura branca

53. Substância Branca da ME
• Fibras agrupam-se em tratos e fascículos que
formam vias por onde os impulsos nervosos
ascendem ou descendem;
• Funículo anterior
• Funículo lateral
• Funículo posterior

54. Vias ascendentes e descendentes da ME

55. • Vias descendentes
• Origem: córtex/TE
• Terminam fazendo sinapse com neurônios
medulares ou em neurônios pós-ganglionares
(vias descendentes viscerais). No corno
posterior da ME (estímulos sensoriais no SN)
ou terminam nos neurônios motores
somáticos = vias motoras descendentes
somáticas

57. • Vias ascendentes
Penetram na raiz dorsal do n. Espinhal trazendo impulsos
aferentes de diversas partes do corpo para o SNC

58. Vias ascendentes e descendentes da ME
FG e FC
Propriocepção
consciente
Vibração
Estereognosia
Tato epicrítico
T. EC (A/P)
Propriocepção
inconsciente
TETL
Dor/TEMP
TCEL/T Rubroespinhal
Motricidade
voluntaria distal
TCEA
Motricidade
voluntaria axial e
proximal MMSS
TETA
Tato
protopático/pressão