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1. Medula Espinal e Nervos Espinais
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
INSTITUTO DE SAUDE DE NOVA FRIBURGO
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS
Profa. Caroline Fernandes dos Santos Bottino
Website: www.neurocienciasdescomplicada.uff.br
Twitter: @Neuro_ISNF_UFF #neuroticosuff
E-mail: cf_santos@id.uff.br

2. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINAL
5) Placa do teto (FBF-b + Wnt)
6) Placa alar (n. sensitivos)
8) Placa basal (n. motores)
9) Placa do assoalho (Shh)
3a/3b) Camada do manto (neurônios/ subst. Cinzenta)
4) Camada marginal (axônios/ subst. branca)
10) Raiz dorsal (informação sensitiva)
11) Raiz ventral (informação motora)
16) Neurônios sensitivos (somáticos)
17) Neurônios viscerais (sensitivos/motores)
18) Neurônios motores (somáticos)

3. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINAL
Placa do teto
Placa do assoalho
Placa basal
Placa alar
Neuroepitélio
Raiz ventral
(nervo espinal)
Corpo da vértebra
Gânglio espinal
(sensitivo)
Canal central
Raiz dorsal
(nervo espinal)

4. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINAL
Raízes dorsal e ventral
Placa alar
Placa basal
Axônios motores
Gânglio sensitivo
Raiz dorsal
Raiz ventral
Nervo Espinal
Corno dorsal
Corno ventral

5. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINAL
10ª semana
SUBSTÂNCIA CINZENTA (corpo do neurônio)
1) Corno dorsal: n. sensitivo (somático)
2) Corno intermediário: n. sensitivo (visceral)
3) Corno intermediário: n. motor (visceral)
4) Corno ventral: n. motor (somático)
SUBSTÂNCIA BRANCA (axônios)
5) Coluna anterior
6) Coluna lateral
7) Coluna posterior

6. DESENVOLVIMENTO DA MEDULA ESPINAL
10ª semana
1/2) Neurônios sensitivos
3/4) Neurônios motores
A/D) Somáticos
B/C) Viscerais
8) Raiz dorsal/ (9 e 12) gânglio espinal
11) Raiz ventral
10) Nervo espinal

7. Coluna Vertebral
TORÁCICAS (12)
LOMBARES (5)
CERVICAIS (7)
SACRAL (5)
CÓCCIX (4)
corpo
forame vertebral

8. Coluna Vertebral
forame intervertebral
canal medular

9. Coluna Vertebral

10. Medula Espinal

11. Organização da Medula Espinal
Corno posterior
(dorsal)
Corno lateral
(intermediário)
Corno anterior
(ventral)
1) Substância Cinzenta (soma dos neurônios)

12. C5 T2 T8
L1 L2 S1 S3
Intumescência cervical/lombar

13. Organização da Medula Espinal
Coluna posterior
Coluna lateral
Coluna anterior
2) Substância Branca (axônios)

14. VIAS ASCENDENTES
X
VIAS DESCENDENTES

15. Vias ascendentes
Vias descendentes
Ambas as direções
Coluna dorsal
Fascículo grácil
Trato espinocerebelar posterior (dorsal)
VIAS ASCENDENTES (sensoriais)
Fascículo cuneiforme
Trato espinocerebelar anterior (ventral)
Trato espinotalâmico + trato espinoreticular

16. Vias ascendentes
Vias descendentes
Ambas as direções
Trato corticoespinal lateral (=piramidal, decussa)
Trato rubroespinal
Trato reticuloespinal lateral (bulbar)
Trato vestibuloespinal
Trato reticuloespinal medial/anterior (pontino)
Trato tetoespinal
Trato corticoespinal anterior (não decussa)
VIAS DESCENDENTES (motoras)

17. Ex. Via Espinotalâmica (= via anterolateral)

18. Segmentos Medulares
Raiz dorsal
Raiz ventral
Nervo espinal
Filamentos radiculares
Gânglio espinal

19. Segmentos Medulares
Raiz horizontalizada
Raiz verticalizada

20. Desenvolvimento da Medula Espinal
1- aracnóide
2- pia-máter
3- dura-máter
4- medula espinal
5- raiz nervo S1
6- gânglio na raiz dorsal de S1
7- filamento terminal
7a- filam. term. Interno (pia-máter)
7b- filam. term. Externo (dura-máter)
Seta preta- cone medular

21. Topografia Vertebromedular
Altura do segmento medular (entre C2-T10): adicionar +2 ao processo espinhoso
Processo espinhoso T7
Segmento T9 da medula
Cone medular
Cauda equina
Término do saco duralFilamento terminal
externo (dura-máter)
Filamento terminal
interno (pia-máter)
Intumescência
lombar
Intumescência
cervical
Base do crânio
Nervo espinal C1 acima da vértebra C1
Nervo espinal C8 abaixo da vértebra C7

22. Meninges
Dura-máter

23. Meninges
Dura-máter

24. Meninges
Dura-máter
Aracnóide-
máter
Pia-máter
Gordura
Dura-máter

25. Espaços Meníngeos
Espaço Localização Conteúdo
Epidural (extradural)
Entre o periósteo do canal vertebral
e a dura-máter
Tec. adiposo e plexo venoso
vertebral interno
Subdural
Espaço virtual entre a dura-máter e a
aracnóide
Pequena quantidade de
líquido
Subaracnóide Entre a aracnóide e a pia-máter
Líquido encéfalo raquidiano/
Líquido cerebroespinal/
Líquor

26. Espaços Meníngeos
Punção Lombar e Anestesia Raquidiana
(espaço subaracnóide)

27. Espaços Meníngeos
Anestesia Epidural

28. Nervo Espinal
FIBRAS
AFERENTES
(raiz posterior
sensorial)
FIBRAS
EFERENTES
(raiz anterior
motor)
SOMÁTICAS m. esquelético
VISCERAIS
m. liso, m. cardíaco, glândulas
SOMÁTICAS
EXTEROCEPTIVAS (tato, dor, temperatura,
pressão)
PROPRIOCEPTIVAS (m. esquelético,
articulações)
VISCERAIS INTEROCEPTIVAS (dor visceral)
Componentes Funcionais

29. 31 pares de nervos espinais
Alguns nervos se unem, formando plexos

31. Plexo braquial
Nervo Torácico
Nervo Unisegmentar vs. Plurisegmentar

32. Dermátomos
Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal

33. Dermátomos

34. Dermátomos

35. Nervos vs. Dermátomos

36. NERVO INTERCOSTAL
1 nervo intercostal = 1 dermátomo
(nervo unisegmentar)
DEMAIS NERVOS
Fibras originadas em vários demátomos
1 nervo = vários dermátomos
(nervo plurisegmentar)

37. Dor referida
Dor visceral sentida na superfície do corpo

38. Dor referida
Há convergência de sinais no corno dorsal da medula espinal

39. Dor referida

40. Hérnia de Disco

41. Hérnia de Disco Lombar: Manifestações clínicas

42. Fibras Motoras Viscerais
SIMPÁTICO
(adrenalina)
PARASSIMPÁTICO
(acetilcolina)

44. Lesão da Medula Espinal
Transecção completa
Acima medula sacral -> Perda do controle
voluntário sobre micção e defecação.
Acima da intumescência lombar -> Perda do
movimento motor do membro inferior
(=paraplegia)
Acima da intumescência cervical -> Perda do
movimento motor dos membros inferiores e
superiores
(= tetraplegia)
A perda sensorial e motora dependerá da
altura na qual a medula foi lesionada

45. Lesão da Medula Espinal
Hemissecção da medula
Hemissecção da medula -> Resulta na Síndrome
de Brown-Séquard
P. ex., hemissecção esquerda:
- Paralisia motora ipsilateral a lesão;
- Perda proprioceptiva/tato ipsilateral a lesão;
- Perda de nocicepção contralateral a lesão.
A perda sensorial e motora dependerá da altura da
lesão, assim como das vias ascendentes e/ou
descendentes que atravessam a região