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Baixar para ler offline
Funções Corticais Superiores
FUNÇÔES CORTICAIS SUPERIORES 
A escrita é apenas uma das expressões cognitivas mais complexas do ser humano. 
Blá, blá, blá? 
Pensar, Raciocinar, memorizar, compor, falar, entender a linguagem ou a musica, escrever, ler, cantar, tocar instrumentos musicais, etc
Alekxandr R LURIA: formalizou a idéia de sistemas funcionais do cérebro. Haveria três sistemas funcionais básicos que trabalham juntas: 
• Unidade para regular o tono ou a vigília 
• Unidade para obter, processar e armazenar informações 
• Unidade programar, regular e verificar a atividade mental Organização cortical e hierárquica: Áreas Primárias (projeção): recebem impulsos da periferia ou os enviam para ela; Áreas secundárias (de projeção-associação) cujas informações são processadas ou programadas; Áreas terciárias (ou de sobreposição) realizam as funções integrativas.
Imagens funcionais do cérebro (PETscan)
CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA 
Sulcos, giros e lobos 
CLASSIFICAÇÃO FILOGENÉTICA 
Arquicórtex (hipocampo) 
Paleocórtex (uncus e parte do giro-parahipocampal) 
Neocortex (todo o resto) 
CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL (citoarquitetura) 
Isocortex (seis camadas) = neocortex 
Alocortex (nunca tem seis camadas) = paleo e arquicórtex 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL 
Áreas de projeção (primarias) 
Sensitiva 
Motora 
Áreas de associação 
Secundarias (unimodais) sensitivas e motoras 
Terciárias (polimodais) 
Principais funções do córtex 
Projeção sensorial e Cognição 
Planejamento e iniciação de movimentos voluntários 
Processos mentais complexos (pensamento, raciocínio) 
Compreensão e expressão da linguagem 
Memória e Aprendizagem 
Experiências emocionais e motivacionais 
CORTEX CEREBRAL
As diferentes áreas do córtex de um mesmo lado são interconectadas por vários fascículos e estrias 
As áreas corticais correspondentes de ambos os lados são interconectadas por comissuras e pelo corpo caloso. 
As atividades corticais de diferentes áreas são integradas
Camadas Corticais Tipos de Neurônios Diferentes Funções
Áreas funcionais do córtex 
ÁREAS PRIMARIAS 
Área motora 
Córtex Motor Primário 
Áreas sensoriais 
Córtices sensoriais primários 
Visual, auditivo,somestésico, gustativo, olfativo, etc. 
ÁREAS ASSOCIATIVAS SECUNDÁRIAS 
Área de associação sensorial 
Área somestésica secundaria 
Área visual secundaria 
Área auditiva secundaria 
Área de Wernicke 
Área de associação motora 
Área motora suplementar 
Área pré-motora 
Área de Broca 
ÁREAS ASSOCIATIVAS TERCIÁRIAS 
Área pré-frontal 
Área têmporo-parietal 
Área de associação límbica
ROTEIRO 
•Conceitos 
•Áreas funcionais cerebrais 
•Memória 
•Assimetria cerbral fucional 
•Afasias. 
•Agnosias 
•Apraxias
Cognição 
Conceito: 
•Processo de estar consciente, planejar, aprender e julgar. 
Abrange: 
•Gnosias: reconhecimento de objetos, sons e imagens. 
•Praxias: capacidade voluntária de como fazer determinada tarefa. 
•Linguagem: capacidade de comunicação através da fala (afasias: alterações da linguagem) 
•Memória: capacidade de armazenamento (aprendizado)
GNOSIA: capacidade de 
percepção e identificação das 
informações que chegam as áreas 
sensoriais associativas 
Agnosias 
visual, auditiva, etc 
PRAXIA: capacidade de executar 
os movimentos planejados 
voluntários. 
Apraxias 
Afasia
FUNÇÕES CORTICAIS SUPERIORES O QUE AVALIAMOS 
Consciência 
NÍVEL 
CONTEÚDO
CONSCIÊNCIA 
Estado de perfeito 
conhecimento de si próprio e 
do ambiente
Componentes da Consciência 
1- Nível de Consciência grau de alerta comportamental. (Vigília  Sono). 
2- Conteúdo da Consciência soma de todas Funções Cognitivas e Afetivas: linguagem, praxia, memória, crítica, gnosias.
Correlação Anátomo Fisiológica da Consciência 
1- CONTEÚDO = CÓRTEX CEREBRAL 
2- NÍVEL = F.R.A.A - (ponto mesencefálica) Córtex cerebral . 
+
Consciência 
FRAA (ponte diencéfalo)) 
 Nível 
Regula *** 
grau de alerta 
Vigília 
Sono 
Confusão 
Sonolência 
Torpor 
Coma
Conteúdo 
Orientação 
Atenção 
Memória 
Pensamento abstrato 
Linguagem 
Gnosias 
Praxias 
Cálculos
Conteúdo: tipos de fibras 
•Projeção: recebe, analisa e armazena informações 
•Associação: programa, regula, verifica e armazena as atividades mentais
FUNÇÕES CORTICAIS SUPERIORES
FRONTAL 
Planejamento das ações futuras 
Controle dos movimentos (consciente=> SP ou automático => SEP) 
PARIETAL 
 Sensação tátil 
Imagem corporal 
TEMPORAL 
Audição 
Aprendizado, memória e emoção 
OCCIPITAL 
Visão 
CÓRTEX CEREBRAL: FUNÇÕES
Áreas de projeção: motora, sensitiva e sensorial. 
Áreas de associação: 
•Parieto temporo occiptal 
•Pré frontal 
•Límbica
Conteúdo  Controle cortical 
Região posterior 
PERCEPÇÃO 
Região anterior Programação Motoricidade 
SENSORIAL 
MOTOR
 Região posterior: recebe, analisa e armazena informações
Região anterior: programa, regula e verifica as atividades mentais
Frontal Temporal 
Parietal 
Occiptal 
Córtex de Projeção MOTOR 
Córtex de Projeção SENSITIVO 
Córtex ASSOCIATIVOS 
Motor 
Sensitivo
Lobo Occiptal
A. primária 
(recepção) Hemianopsia 
A. secundária (percepção) H-O-J-E Alexia 
A. de associação terciarias ou multimodais 
(comparação com informação procedente de outros sentidos) 
Ler e escrever “HOJE” (+ informação auditiva, somatosensorial) 
Alexia e Agrafia
Lobo Temporal
C. Auditivo 
esquerdo 
Cóclea 
N. Geniculado 
Medial do tálamo 
Colículo 
Inferior 
N. Olivares 
Superiores 
N. cocleares 
Fibras 
Auditivas 
C. Auditivo 
direito 
A via auditiva central tem projeção bilateral em toda a sua extensão. 
Núcleos olivares: localização das fontes sonoras 
Colículo Inferior: organização dos reflexos de orientação da cabeça em resposta ao som. 
Córtex auditivo: inicio do processo de percepção sonora
A.Primária 
A.associação-secundária(Wernicke) 
Surdez cortical 
Afasia sensorial 
Alexia-Agrafia-Acalculia
Lobo Temporal 
•Córtex auditivo primário (A1): A área de projeção primaria da audição é ativada por todos os sons 
•Córtex auditivo secundário (A2): Ativado apenas por sons da linguagem falada, os fonemas 
•Área de Werneck: Área de associação sensorial: compreensão das palavras não só ouvidas mas lidas.
Lobo Parietal
1ª : Rugosidade, consistencia, peso 
Forma de objetos 
Astereognosia, agrafestesia 
Imitar movimentos, 
Escrever, Ler Calcular 
Apraxia, Agrafia, Acalculia
Lobo Frontal: Região Anterior 
Área pré-frontal 
Área motora primária
Organización de Corteza Motora
Movimentos simples voluntários 
*Sobretudo, da boca, mãos e pés 
*Ex: dissociação dos dedos necessária para escrever
Penfield 
O estimulo de uma área motora primária causa o movimento completo e não uma contração muscular isolada. 
Mais da metade está associada ao controle da motricidade facial e a mão. 
O menor limiar de resolução espacial se encontra nas pontas dos dedos (da língua e da face). 
Há uma maior densidade de receptores nas pontas dos dedos (da língua e da face)
FUNÇÕES 
Transporte dos movimentos voluntários 
LESÃO 
Hemiparesia contralateral 
CÓRTEX MOTOR primário
FUNÇÕES 
Seqüência de ações aprendidas =>Integração dos atos motores 
LESÃO 
Movimentos involuntários 
 Interrupção da integridade de componentes motores de atos complexos 
CÓRTEX PRÉ-MOTOR
Córtex Pré-frontal 
Córtex pré-frontal
Vontade 
*Córtex pré frontal ¨Agente promotor da inteligência
Córtex Pré-Frontal 
LESÃO 
Prejuízo no PLANEJAMENTO E VERIFICAÇÃO DAS ATVIDADES MENTAIS: Funções executivas 
Ex: síndromes demenciais, déficit intelectual 
(atenção, motivação, memória de trabalho, organização em tarefas de cópia e aprendizagem, déficit de raciocínio e funções executivas)
área pré-motora 
área motora primária 
área somestésica primária 
área de associação 
pré-frontal 
área visual 
primária 
área de associação 
parieto-têmporo-occipital 
área visual 
secundária 
área de associação 
límbica 
área auditiva 
primária 
área auditiva 
secundária 
José Salomão Schwartzman
MCP 
MLP 
M.C.P. 
M.L P. 
* Circuito hipocampo-* Circuito hipocampo-mamilom-taalmamiloic-toa lamico
O sistema colinérgico inerva áreas associadas 
com a memória e o aprendizado 
Adaptado de Coyle et al., 1983 
Córtex frontal 
Córtex parietal 
Córtex occipital 
Córtex temporal 
Hipocampo 
Amígdala
•O hipocampo e o córtex são as principais regiões do cérebro responsáveis pela memória e pela aprendizagem
Córtex 
PARIETO TEMPORO OCCIPTAL 
AFERENCIAS 
PLANEJAMENTO 
CÓRTEX PRÉ FRONTAL 
ARMAZENAMENTO 
LOBO TEMPORAL 
HIPOCAMPO 
EMOÇÕES 
AMÍGDALA 
Tálamo 
Hipotálamo
Síndromes demenciais 
Memoria de Curto Prazo: lesão cortical pré frontal 
Memória Logo Prazo: lesão hipocampo
ASSIMETRIA FUNCIONAL DO CÓRTEX relaciona-se apenas às áreas corticais associativas Lateralidade
Lateralidade 
& 
Linguagem 
H. ESQUERDO 
LINGUAGEM 
H. DIREITO 
Melodia 
Prosódia
Individuo destro 
Oh! Como é lindo! 
Engenhoso!!! É o mais puro estado de arte da natureza... 
Hemisfério esquerdo 
Hemisfério Direito 
Trata-se da vista superior de um cérebro humano. Lá está os hemisférios direito e esquerdo.
ESQUERDO: “ 2+2 = 4 " 
DIREITO : “2+2 = Dois patos na lagoa " 
ESQUERDO: responsável pelo pensamento lógico 
"A chuva é a água evaporada dos mares e rios que se condensa nas nuvens e cai na terra.“ 
DIREITO: responsável pela criatividade. “Ah, ah, as nuvens estão espirrando!" 
Os dois hemisférios cerebrais são funcionalmente assimétricos
Cérebro esquerdo: lê as palavras 
Cérebro direito: vê as cores
Funcionalidade dos hemisférios cerebrais 
HEMISFÉRIO ESQUERDO 
Dominante 
Linguagem 
Fala 
Processamento analítico 
Controle sensitivo motor dimídio DD 
HEMISFÉRIO DIREITO 
Não Dominante 
Emoções 
Música 
Organização temporo espacial 
Crítica 
Controle sensitivo motor E
As diferentes áreas do córtex de um mesmo lado são interconectadas por vários fascículos e estrias 
As áreas corticais correspondentes de ambos os lados são interconectadas por comissuras e pelo corpo caloso. 
Integração das diferentes 
áreas corticais e respectivas atividades corticais
Linguagem 
Capacidade específica do ser humano pois se traduz na forma de fala e escrita 
Sistema especial de comunicação, 
que utiliza a percepção, compreensão e produção de atividades motoras (fala) 
ou manipulação de idéias (pensamento), todas localizadas no córtex cerebral.
Diogo, a picanha é por sua conta! Não se esqueça, hein! 
Deixa comigo! 
Três dias antes .... 
Diogo recebeu uma mensagem falada da Gabi: 
Ondas mecânicas 
Cóclea 
Núcleos cocleares 
... 
Córtex auditivo 
(O Diogo é destro) 
relacionada com a compreensão da fala 
relacionada com expressão da fala
Diogo, não se 
esqueça 
de trazer a picanha 
amanhã! 
Ass. Gabi 
Na véspera do churrasco Diogo recebeu uma mensagem escrita 
Caraca... 
Que chata! 
Retina 
Nevo 
óptico (II) 
NGL 
(tálamo) 
Córtex 
Visual 
Relacionado coma a compreensão da leitura
Linguagem - Afasia 
Distúrbio da linguagem, secundário a uma lesão cerebral, em indivíduo previamente hábil nesta função. 
Aparelho fonoarticulatório íntegro. 
Crianças que não adquiriram a linguagem => NÃO SÃO AFÁSICAS¨
Hemisfério Dominante 
lado do cérebro que controla a fala 
Destros: Hemisfério E 
Canhotos: Hemisfério E (50%) 
Expresso o pensamento através da linguagem falada ... 
Área pre-frontal 
Expresso o pensamento através da linguagem falada 
Área de Broca 
Escolha 
das palavras 
Planejamento 
& Iniciação da 
execução motora
Afasia de Broca (Lesões no lado dominante) 
- Não fala fluentemente (telegráfico) 
- Dificuldade de transformar idéias/pensamentos em uma seqüência de sons com significado. 
- Dificuldade para escrever (agrafia) 
Esse afásico sente-se muito frustrado ao perceber que não está sendo compreendido 
Lesões no lado não dominante Perde a prosódia (melodia da fala e expressão emocional da expressão verbal). Jorge está aqui. Jorge está aqui! Jorge está aqui?
Afasia de Wernicke (lado dominante) 
-Não compreende a linguagem falada - Fala fluentemente mas sem relação com a pergunta ****PREJUÍZO DO DIÁLOGO
Classificação das afasias 
Tipos de 
Afasia 
Fluência 
Repetição 
Compreensão 
Nomeação 
Broca 
Não Fluente 
Anormal 
(percebe) 
Boa 
Anormal 
Wernicke 
Fluente 
Anormal 
(não percebe) 
Anormal 
Anormal
Como ocorre o conhecimento sobre as coisas? 
Gnosia = saber 
Agnosia : incapacidade de identificar estímulos => vias sensoriais e sensitivas íntegras
Como ocorre a execução das atividades motoras programadas ? 
Praxias = Fazer 
Apraxia: incapacidade de realizar atos motores aprendidos. 
Ex: estalar dedos, bater palmas, fazer café, vestir-se 
Ap. motor e sensitivo íntegros 
Coordenação íntegra
APRAXIAS 
AGNOSIAS 
AFASIAS
GNOSIA: capacidade de 
percepção e identificação 
das informações que 
chegam as áreas sensoriais 
associativas 
Agnosias: visual, auditiva, 
SENSITIVA 
PRAXIA: capacidade de 
executar os movimentos 
planejados voluntários. 
Apraxias: ideomotora, 
ideatória, construtiva.
Agnosia visual = Afasia nominal 
Astereognosia: incapacidade de reconhecer a forma dos objetos colocados na mão
Apraxia Ideomotora: incapacidade de executar um ato motor simples em resposta a comando verbal 
Ex: tchau, beijo. Hem E. 
Apraxia Ideatória: mais complexa 
Incapacidade de realizar um ato motor complexo 
=>Incapacidade da SEQÜÊNCIA das múltiplas etapas, embora cada etapa possa ser realizada ISOLADA 
Hem. E. 
Apraxias
•Apraxia de gestos (hemisfério esquerdo) 
•Apraxia construtiva (hemisfério direito) 
•Apraxia do vestir (hemisfério direito) 
•Apraxia da marcha (pré-frontal bilateral) 
Apraxias
Apraxia Construtiva: dificuldades visuoespaciais. 
=> Lesão hem. D.
Apraxia do vestir: dificuldade na percepção espacial da roupa 
=> Lesão: hem. D. 
Apraxia construtiva: dificuldades visuoespaciais. 
Ex: dificuldade de copiar ou desenhar relógio, casa. 
=> Lesão: hem. D.
Apraxia 
do 
vestir 
Lesão Hem.D
Relação: regiões corticais funções 
Área cortical 
Função 
Córtex motor 1º (Giro pré central) 
Transporta a motricidade voluntária 
Córtex sensitivo 1º (Giro pós central) 
Recepção das informações sensitivas do corpo 
Córtex visual 1º 
Recepção dos estímulos visuais 
Córtex auditivo 1º 
Recepção dos estímulos sonoros 
Córtex de associação motora (área pré motora) 
Automatização do movimento complexo 
Centro da fala ( Área de Broca) 
Produção e articulação da fala 
Córtex de associação somestésica 
Base do esquema corporal (Própriocepção) 
Área de associação visual 
Identificação dos estímulos visuais:processamento complexo: 
Área de associação auditiva 
Identificação dos estímulos sonoros¨processamento complexo¨ 
Área de Wernicke 
Compreensão da linguagem 
Córtex pré frontal 
Planejamento, emoção e julgamento 
Área temporoparietal 
Percepção espacial
FUNÇÕES ESPECIFICAS 
FUNÇÕES GLOBAIS 
HEMISFERIO ESQUERDO 
HEMISFERIO 
DIREITO 
Analise do campo visual D 
Analise do campo visual E 
Fala, Escrita 
Prosódia 
Identificação 
de pessoas 
Reconhecimento da 
Categoria pessoas 
Identificação 
de objetos e animais 
Reconhecimento da categoria 
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Compreensão 
da linguagem 
Compreensão musical 
Leitura 
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Funções corticais

  • 2. FUNÇÔES CORTICAIS SUPERIORES A escrita é apenas uma das expressões cognitivas mais complexas do ser humano. Blá, blá, blá? Pensar, Raciocinar, memorizar, compor, falar, entender a linguagem ou a musica, escrever, ler, cantar, tocar instrumentos musicais, etc
  • 3. Alekxandr R LURIA: formalizou a idéia de sistemas funcionais do cérebro. Haveria três sistemas funcionais básicos que trabalham juntas: • Unidade para regular o tono ou a vigília • Unidade para obter, processar e armazenar informações • Unidade programar, regular e verificar a atividade mental Organização cortical e hierárquica: Áreas Primárias (projeção): recebem impulsos da periferia ou os enviam para ela; Áreas secundárias (de projeção-associação) cujas informações são processadas ou programadas; Áreas terciárias (ou de sobreposição) realizam as funções integrativas.
  • 4. Imagens funcionais do cérebro (PETscan)
  • 5. CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA Sulcos, giros e lobos CLASSIFICAÇÃO FILOGENÉTICA Arquicórtex (hipocampo) Paleocórtex (uncus e parte do giro-parahipocampal) Neocortex (todo o resto) CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL (citoarquitetura) Isocortex (seis camadas) = neocortex Alocortex (nunca tem seis camadas) = paleo e arquicórtex CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL Áreas de projeção (primarias) Sensitiva Motora Áreas de associação Secundarias (unimodais) sensitivas e motoras Terciárias (polimodais) Principais funções do córtex Projeção sensorial e Cognição Planejamento e iniciação de movimentos voluntários Processos mentais complexos (pensamento, raciocínio) Compreensão e expressão da linguagem Memória e Aprendizagem Experiências emocionais e motivacionais CORTEX CEREBRAL
  • 6. As diferentes áreas do córtex de um mesmo lado são interconectadas por vários fascículos e estrias As áreas corticais correspondentes de ambos os lados são interconectadas por comissuras e pelo corpo caloso. As atividades corticais de diferentes áreas são integradas
  • 7. Camadas Corticais Tipos de Neurônios Diferentes Funções
  • 8. Áreas funcionais do córtex ÁREAS PRIMARIAS Área motora Córtex Motor Primário Áreas sensoriais Córtices sensoriais primários Visual, auditivo,somestésico, gustativo, olfativo, etc. ÁREAS ASSOCIATIVAS SECUNDÁRIAS Área de associação sensorial Área somestésica secundaria Área visual secundaria Área auditiva secundaria Área de Wernicke Área de associação motora Área motora suplementar Área pré-motora Área de Broca ÁREAS ASSOCIATIVAS TERCIÁRIAS Área pré-frontal Área têmporo-parietal Área de associação límbica
  • 9. ROTEIRO •Conceitos •Áreas funcionais cerebrais •Memória •Assimetria cerbral fucional •Afasias. •Agnosias •Apraxias
  • 10. Cognição Conceito: •Processo de estar consciente, planejar, aprender e julgar. Abrange: •Gnosias: reconhecimento de objetos, sons e imagens. •Praxias: capacidade voluntária de como fazer determinada tarefa. •Linguagem: capacidade de comunicação através da fala (afasias: alterações da linguagem) •Memória: capacidade de armazenamento (aprendizado)
  • 11. GNOSIA: capacidade de percepção e identificação das informações que chegam as áreas sensoriais associativas Agnosias visual, auditiva, etc PRAXIA: capacidade de executar os movimentos planejados voluntários. Apraxias Afasia
  • 12. FUNÇÕES CORTICAIS SUPERIORES O QUE AVALIAMOS Consciência NÍVEL CONTEÚDO
  • 13. CONSCIÊNCIA Estado de perfeito conhecimento de si próprio e do ambiente
  • 14. Componentes da Consciência 1- Nível de Consciência grau de alerta comportamental. (Vigília  Sono). 2- Conteúdo da Consciência soma de todas Funções Cognitivas e Afetivas: linguagem, praxia, memória, crítica, gnosias.
  • 15. Correlação Anátomo Fisiológica da Consciência 1- CONTEÚDO = CÓRTEX CEREBRAL 2- NÍVEL = F.R.A.A - (ponto mesencefálica) Córtex cerebral . +
  • 16. Consciência FRAA (ponte diencéfalo))  Nível Regula *** grau de alerta Vigília Sono Confusão Sonolência Torpor Coma
  • 17. Conteúdo Orientação Atenção Memória Pensamento abstrato Linguagem Gnosias Praxias Cálculos
  • 18. Conteúdo: tipos de fibras •Projeção: recebe, analisa e armazena informações •Associação: programa, regula, verifica e armazena as atividades mentais
  • 20. FRONTAL Planejamento das ações futuras Controle dos movimentos (consciente=> SP ou automático => SEP) PARIETAL  Sensação tátil Imagem corporal TEMPORAL Audição Aprendizado, memória e emoção OCCIPITAL Visão CÓRTEX CEREBRAL: FUNÇÕES
  • 21. Áreas de projeção: motora, sensitiva e sensorial. Áreas de associação: •Parieto temporo occiptal •Pré frontal •Límbica
  • 22. Conteúdo  Controle cortical Região posterior PERCEPÇÃO Região anterior Programação Motoricidade SENSORIAL MOTOR
  • 23.  Região posterior: recebe, analisa e armazena informações
  • 24. Região anterior: programa, regula e verifica as atividades mentais
  • 25. Frontal Temporal Parietal Occiptal Córtex de Projeção MOTOR Córtex de Projeção SENSITIVO Córtex ASSOCIATIVOS Motor Sensitivo
  • 26.
  • 28. A. primária (recepção) Hemianopsia A. secundária (percepção) H-O-J-E Alexia A. de associação terciarias ou multimodais (comparação com informação procedente de outros sentidos) Ler e escrever “HOJE” (+ informação auditiva, somatosensorial) Alexia e Agrafia
  • 30. C. Auditivo esquerdo Cóclea N. Geniculado Medial do tálamo Colículo Inferior N. Olivares Superiores N. cocleares Fibras Auditivas C. Auditivo direito A via auditiva central tem projeção bilateral em toda a sua extensão. Núcleos olivares: localização das fontes sonoras Colículo Inferior: organização dos reflexos de orientação da cabeça em resposta ao som. Córtex auditivo: inicio do processo de percepção sonora
  • 31. A.Primária A.associação-secundária(Wernicke) Surdez cortical Afasia sensorial Alexia-Agrafia-Acalculia
  • 32. Lobo Temporal •Córtex auditivo primário (A1): A área de projeção primaria da audição é ativada por todos os sons •Córtex auditivo secundário (A2): Ativado apenas por sons da linguagem falada, os fonemas •Área de Werneck: Área de associação sensorial: compreensão das palavras não só ouvidas mas lidas.
  • 34. 1ª : Rugosidade, consistencia, peso Forma de objetos Astereognosia, agrafestesia Imitar movimentos, Escrever, Ler Calcular Apraxia, Agrafia, Acalculia
  • 35. Lobo Frontal: Região Anterior Área pré-frontal Área motora primária
  • 37. Movimentos simples voluntários *Sobretudo, da boca, mãos e pés *Ex: dissociação dos dedos necessária para escrever
  • 38. Penfield O estimulo de uma área motora primária causa o movimento completo e não uma contração muscular isolada. Mais da metade está associada ao controle da motricidade facial e a mão. O menor limiar de resolução espacial se encontra nas pontas dos dedos (da língua e da face). Há uma maior densidade de receptores nas pontas dos dedos (da língua e da face)
  • 39. FUNÇÕES Transporte dos movimentos voluntários LESÃO Hemiparesia contralateral CÓRTEX MOTOR primário
  • 40. FUNÇÕES Seqüência de ações aprendidas =>Integração dos atos motores LESÃO Movimentos involuntários  Interrupção da integridade de componentes motores de atos complexos CÓRTEX PRÉ-MOTOR
  • 42. Vontade *Córtex pré frontal ¨Agente promotor da inteligência
  • 43. Córtex Pré-Frontal LESÃO Prejuízo no PLANEJAMENTO E VERIFICAÇÃO DAS ATVIDADES MENTAIS: Funções executivas Ex: síndromes demenciais, déficit intelectual (atenção, motivação, memória de trabalho, organização em tarefas de cópia e aprendizagem, déficit de raciocínio e funções executivas)
  • 44. área pré-motora área motora primária área somestésica primária área de associação pré-frontal área visual primária área de associação parieto-têmporo-occipital área visual secundária área de associação límbica área auditiva primária área auditiva secundária José Salomão Schwartzman
  • 45.
  • 46. MCP MLP M.C.P. M.L P. * Circuito hipocampo-* Circuito hipocampo-mamilom-taalmamiloic-toa lamico
  • 47. O sistema colinérgico inerva áreas associadas com a memória e o aprendizado Adaptado de Coyle et al., 1983 Córtex frontal Córtex parietal Córtex occipital Córtex temporal Hipocampo Amígdala
  • 48. •O hipocampo e o córtex são as principais regiões do cérebro responsáveis pela memória e pela aprendizagem
  • 49. Córtex PARIETO TEMPORO OCCIPTAL AFERENCIAS PLANEJAMENTO CÓRTEX PRÉ FRONTAL ARMAZENAMENTO LOBO TEMPORAL HIPOCAMPO EMOÇÕES AMÍGDALA Tálamo Hipotálamo
  • 50. Síndromes demenciais Memoria de Curto Prazo: lesão cortical pré frontal Memória Logo Prazo: lesão hipocampo
  • 51. ASSIMETRIA FUNCIONAL DO CÓRTEX relaciona-se apenas às áreas corticais associativas Lateralidade
  • 52. Lateralidade & Linguagem H. ESQUERDO LINGUAGEM H. DIREITO Melodia Prosódia
  • 53. Individuo destro Oh! Como é lindo! Engenhoso!!! É o mais puro estado de arte da natureza... Hemisfério esquerdo Hemisfério Direito Trata-se da vista superior de um cérebro humano. Lá está os hemisférios direito e esquerdo.
  • 54. ESQUERDO: “ 2+2 = 4 " DIREITO : “2+2 = Dois patos na lagoa " ESQUERDO: responsável pelo pensamento lógico "A chuva é a água evaporada dos mares e rios que se condensa nas nuvens e cai na terra.“ DIREITO: responsável pela criatividade. “Ah, ah, as nuvens estão espirrando!" Os dois hemisférios cerebrais são funcionalmente assimétricos
  • 55. Cérebro esquerdo: lê as palavras Cérebro direito: vê as cores
  • 56. Funcionalidade dos hemisférios cerebrais HEMISFÉRIO ESQUERDO Dominante Linguagem Fala Processamento analítico Controle sensitivo motor dimídio DD HEMISFÉRIO DIREITO Não Dominante Emoções Música Organização temporo espacial Crítica Controle sensitivo motor E
  • 57. As diferentes áreas do córtex de um mesmo lado são interconectadas por vários fascículos e estrias As áreas corticais correspondentes de ambos os lados são interconectadas por comissuras e pelo corpo caloso. Integração das diferentes áreas corticais e respectivas atividades corticais
  • 58. Linguagem Capacidade específica do ser humano pois se traduz na forma de fala e escrita Sistema especial de comunicação, que utiliza a percepção, compreensão e produção de atividades motoras (fala) ou manipulação de idéias (pensamento), todas localizadas no córtex cerebral.
  • 59. Diogo, a picanha é por sua conta! Não se esqueça, hein! Deixa comigo! Três dias antes .... Diogo recebeu uma mensagem falada da Gabi: Ondas mecânicas Cóclea Núcleos cocleares ... Córtex auditivo (O Diogo é destro) relacionada com a compreensão da fala relacionada com expressão da fala
  • 60. Diogo, não se esqueça de trazer a picanha amanhã! Ass. Gabi Na véspera do churrasco Diogo recebeu uma mensagem escrita Caraca... Que chata! Retina Nevo óptico (II) NGL (tálamo) Córtex Visual Relacionado coma a compreensão da leitura
  • 61. Linguagem - Afasia Distúrbio da linguagem, secundário a uma lesão cerebral, em indivíduo previamente hábil nesta função. Aparelho fonoarticulatório íntegro. Crianças que não adquiriram a linguagem => NÃO SÃO AFÁSICAS¨
  • 62. Hemisfério Dominante lado do cérebro que controla a fala Destros: Hemisfério E Canhotos: Hemisfério E (50%) Expresso o pensamento através da linguagem falada ... Área pre-frontal Expresso o pensamento através da linguagem falada Área de Broca Escolha das palavras Planejamento & Iniciação da execução motora
  • 63. Afasia de Broca (Lesões no lado dominante) - Não fala fluentemente (telegráfico) - Dificuldade de transformar idéias/pensamentos em uma seqüência de sons com significado. - Dificuldade para escrever (agrafia) Esse afásico sente-se muito frustrado ao perceber que não está sendo compreendido Lesões no lado não dominante Perde a prosódia (melodia da fala e expressão emocional da expressão verbal). Jorge está aqui. Jorge está aqui! Jorge está aqui?
  • 64. Afasia de Wernicke (lado dominante) -Não compreende a linguagem falada - Fala fluentemente mas sem relação com a pergunta ****PREJUÍZO DO DIÁLOGO
  • 65. Classificação das afasias Tipos de Afasia Fluência Repetição Compreensão Nomeação Broca Não Fluente Anormal (percebe) Boa Anormal Wernicke Fluente Anormal (não percebe) Anormal Anormal
  • 66. Como ocorre o conhecimento sobre as coisas? Gnosia = saber Agnosia : incapacidade de identificar estímulos => vias sensoriais e sensitivas íntegras
  • 67. Como ocorre a execução das atividades motoras programadas ? Praxias = Fazer Apraxia: incapacidade de realizar atos motores aprendidos. Ex: estalar dedos, bater palmas, fazer café, vestir-se Ap. motor e sensitivo íntegros Coordenação íntegra
  • 69. GNOSIA: capacidade de percepção e identificação das informações que chegam as áreas sensoriais associativas Agnosias: visual, auditiva, SENSITIVA PRAXIA: capacidade de executar os movimentos planejados voluntários. Apraxias: ideomotora, ideatória, construtiva.
  • 70. Agnosia visual = Afasia nominal Astereognosia: incapacidade de reconhecer a forma dos objetos colocados na mão
  • 71.
  • 72. Apraxia Ideomotora: incapacidade de executar um ato motor simples em resposta a comando verbal Ex: tchau, beijo. Hem E. Apraxia Ideatória: mais complexa Incapacidade de realizar um ato motor complexo =>Incapacidade da SEQÜÊNCIA das múltiplas etapas, embora cada etapa possa ser realizada ISOLADA Hem. E. Apraxias
  • 73. •Apraxia de gestos (hemisfério esquerdo) •Apraxia construtiva (hemisfério direito) •Apraxia do vestir (hemisfério direito) •Apraxia da marcha (pré-frontal bilateral) Apraxias
  • 74. Apraxia Construtiva: dificuldades visuoespaciais. => Lesão hem. D.
  • 75. Apraxia do vestir: dificuldade na percepção espacial da roupa => Lesão: hem. D. Apraxia construtiva: dificuldades visuoespaciais. Ex: dificuldade de copiar ou desenhar relógio, casa. => Lesão: hem. D.
  • 76. Apraxia do vestir Lesão Hem.D
  • 77. Relação: regiões corticais funções Área cortical Função Córtex motor 1º (Giro pré central) Transporta a motricidade voluntária Córtex sensitivo 1º (Giro pós central) Recepção das informações sensitivas do corpo Córtex visual 1º Recepção dos estímulos visuais Córtex auditivo 1º Recepção dos estímulos sonoros Córtex de associação motora (área pré motora) Automatização do movimento complexo Centro da fala ( Área de Broca) Produção e articulação da fala Córtex de associação somestésica Base do esquema corporal (Própriocepção) Área de associação visual Identificação dos estímulos visuais:processamento complexo: Área de associação auditiva Identificação dos estímulos sonoros¨processamento complexo¨ Área de Wernicke Compreensão da linguagem Córtex pré frontal Planejamento, emoção e julgamento Área temporoparietal Percepção espacial
  • 78. FUNÇÕES ESPECIFICAS FUNÇÕES GLOBAIS HEMISFERIO ESQUERDO HEMISFERIO DIREITO Analise do campo visual D Analise do campo visual E Fala, Escrita Prosódia Identificação de pessoas Reconhecimento da Categoria pessoas Identificação de objetos e animais Reconhecimento da categoria objetos Compreensão da linguagem Compreensão musical Leitura Compreensão prosódica Relações Espaciais quantitativas Relações Espaciais qualitativas E D