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Parkinson
O que é?  Doença neurodegenerativa de progressão lenta que afecta principalmente a motricidade.   Esta doença foi primeiramente descrita pelo médico James Parkinson em 1817.
Epidemiologia A incidência média desta doença é entre 85 a 187 casos em 100.000 habitantes. Pensa-se que em Portugal existam 12.000 pessoas afectadas.  O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência aumenta com a idade, sendo esta considerada um factor de risco.
Principais sintomas Tremor (o mais característico) Tremor Clássico Parkinsoniano Aumenta quando o paciente se encontra em repouso ou situações de stress/cansaço Movimento voluntário atenua o tremor e este desaparece completamente durante o sono.
Rigidez muscular ,[object Object]
Inexpressividade facial
Diminuição do pestanejar
Boca aberta
Deglutição difícil,[object Object]
Fala monocórdica
Palilalia
Micrografia
Dissinergiaoculocefálica,[object Object]
Progressão
Não é fatal, mas torna o paciente mais susceptível e fraco Aumenta o risco de infecções e outros episódios com potencial mortal ( ex: pneumonia de aspiração)
Complicações Secundárias Alterações nutricionais Alterações respiratórias Alterações circulatórias Osteoporose Úlceras por pressão
Patologias Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num dos gânglios de base              despigmentação
Esta DEGENERAÇÃO              diminui os níveis de dopamina na substância negra diminuir a projecção/acção desta no corpo estriado Explica a depressão, psicose e perda cognitiva
Em doentes de Parkinson
Importância da dopamina
Etiologia Parkinson é uma doença idiopática. ,[object Object]
Ambiental - certos produtos tóxicos utilizados na indústria e agricultura podem estar relacionados com o aparecimento da doença.,[object Object]
Parkinsonismo      Doença de Parkinson      Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas encontrados na doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma das muitas formas de Parkinsonismo e também a mais frequente.
Tratamento Terapia sintomática Terapia neuroprotectora Terapia restauradora Neuroestimulação Palidotomia Talomotomia Fisioterapia
Terapia sintomática Administração de remédios inibidores de MAO              Aumento dos níveis de dopamina  Levodopa - eficaz na diminuição da rigidez muscular e da bradicinesia                    - pode acelerar a degeneração                     - pode causar discinesia
Agonistas de dopamina – estimulam os receptores dopaminérgicos do corpo estriado    Anticolinérgicos– inibem a produção de acetilcolina e diminuem os tremores

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Parkinson

  • 2. O que é? Doença neurodegenerativa de progressão lenta que afecta principalmente a motricidade. Esta doença foi primeiramente descrita pelo médico James Parkinson em 1817.
  • 3. Epidemiologia A incidência média desta doença é entre 85 a 187 casos em 100.000 habitantes. Pensa-se que em Portugal existam 12.000 pessoas afectadas. O pico da doença é por volta dos 60 anos e a incidência aumenta com a idade, sendo esta considerada um factor de risco.
  • 4. Principais sintomas Tremor (o mais característico) Tremor Clássico Parkinsoniano Aumenta quando o paciente se encontra em repouso ou situações de stress/cansaço Movimento voluntário atenua o tremor e este desaparece completamente durante o sono.
  • 5.
  • 9.
  • 13.
  • 15. Não é fatal, mas torna o paciente mais susceptível e fraco Aumenta o risco de infecções e outros episódios com potencial mortal ( ex: pneumonia de aspiração)
  • 16. Complicações Secundárias Alterações nutricionais Alterações respiratórias Alterações circulatórias Osteoporose Úlceras por pressão
  • 17. Patologias Morte exagerada de neurónios dopaminérgicos num dos gânglios de base despigmentação
  • 18. Esta DEGENERAÇÃO diminui os níveis de dopamina na substância negra diminuir a projecção/acção desta no corpo estriado Explica a depressão, psicose e perda cognitiva
  • 19. Em doentes de Parkinson
  • 21.
  • 22.
  • 23. Parkinsonismo Doença de Parkinson Parkinsonismo é um termo genérico que designa uma série de doenças com causas diferentes e que têm em comum a presença de sintomas encontrados na doença de Parkinson. A doença de Parkinson é uma das muitas formas de Parkinsonismo e também a mais frequente.
  • 24. Tratamento Terapia sintomática Terapia neuroprotectora Terapia restauradora Neuroestimulação Palidotomia Talomotomia Fisioterapia
  • 25. Terapia sintomática Administração de remédios inibidores de MAO Aumento dos níveis de dopamina Levodopa - eficaz na diminuição da rigidez muscular e da bradicinesia - pode acelerar a degeneração - pode causar discinesia
  • 26. Agonistas de dopamina – estimulam os receptores dopaminérgicos do corpo estriado Anticolinérgicos– inibem a produção de acetilcolina e diminuem os tremores
  • 27. Terapia neuroprotectora Selegilina – inibe o metabolismo oxidativo da Levodopa Reduzindo a produção de radicais livres e fomentar a neuroprotecção alfa nucleína
  • 28.
  • 29. Considerações finais A grande “arma” da medicina hoje para combater o Parkinson consiste nos remédios e cirurgias, além da fisioterapia, a terapia ocupacional e a terapia da fala, entre outros profissionais, pois através da actuação de uma equipa multidisciplinar é possível proporcionar ao paciente uma boa qualidade de vida, funcionalidade e auto-estima.