Funções corticais

1. Funções Corticais Superiores

2. FUNÇÔES CORTICAIS SUPERIORES
A escrita é apenas uma das expressões cognitivas
mais complexas do ser humano.
Blá, blá, blá?
Pensar, Raciocinar, memorizar,
compor, falar, entender a
linguagem ou a música, escrever,
ler, cantar, tocar instrumentos
musicais, etc

3. Alekxandr R LURIA: formalizou a idéia de sistemas
funcionais do cérebro. Haveriam três sistemas funcionais
básicos que trabalham juntos:
•Unidade para regular o tono ou a vigília
•Unidade para obter, processar e armazenar informações
•Unidade para programar, regular e verificar a atividade
mental
Organização cortical e hierárquica:
• Áreas Primárias (projeção): recebem impulsos da periferia
ou os enviam para ela;
• Áreas secundárias (de projeção-associação) cujas
informações são processadas ou programadas;
• Áreas terciárias (ou de sobreposição) realizam as funções
integrativas.

4. CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA
Sulcos, giros e lobos
CLASSIFICAÇÃO FILOGENÉTICA
Arquicórtex (hipocampo)
Paleocórtex (uncus e parte do giro-parahipocampal)
Neocortex (todo o resto)
CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL (citoarquitetura)
Isocortex (seis camadas) = neocortex
Alocortex (nunca tem seis camadas) = paleo e arquicórtex
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL
Áreas de projeção (primarias)
Sensitiva
Motora
Áreas de associação
Secundarias (unimodais) sensitivas e motoras
Terciárias (polimodais)
Principais funções do córtex
Projeção sensorial e Cognição
Planejamento e iniciação de movimentos voluntários
Processos mentais complexos (pensamento, raciocínio)
Compreensão e expressão da linguagem
Memória e Aprendizagem
Experiências emocionais e motivacionais
CORTEX CEREBRAL

5. Centro Branco Medular do Cérebro
• Área de substância branca de forma oval
è centro semi-oval
• Fibras mielínicas de 2 tipos:
1. Fibras de projeçãoè ligam córtex a
centros subcorticais
2. Fibras de associaçãoèligam áreas
corticais situadas em pontos diferentes do
cérebro

6. Fibras de
associação
Intra-hemisféricas
Fibras de associação
intra e inter-hemisféricas

7. As diferentes áreas do córtex de um mesmo
lado são interconectadas por vários
fascículos e estrias
As áreas corticais correspondentes de
ambos os lados são interconectadas por
comissuras e pelo corpo caloso.
As atividades corticais de diferentes áreas são integradas

8. Camadas Corticais
Tipos de Neurônios
Diferentes Funções

9. Áreas funcionais de Projeção
• Recebem ou dão origem a fibras
relacionadas diretamente com a
sensibilidade e com a motricidade.
• Lesõesè paralisias ou alterações de
sensibilidade.

10. Áreas funcionais de associação
• Relacionadas com as funções psíquicas
• Lesõesè alterações psíquicas.

11. Áreas funcionais do córtex
De projeção sensitivas
(primárias) motora
De associação secundárias sensitivas
(unimodais) motoras
terciárias=> (memória)
(supramodais)

12. 12
Classificação das áreas corticais
Ø Agrupadas em áreas:
de associação de projeção
secundárias terciárias sensitivas motoras
céls. céls.
sensitiva motora atividades granulares piramidais
psíquicas
superiores
Primárias, ligadas
diretamente
(supramodais)(unimodais)

13. Áreas funcionais do córtex
ÁREAS PRIMARIAS
Área motora
Córtex Motor Primário
Áreas sensoriais
Córtices sensoriais primários
Visual, auditivo,somestésico, gustativo, olfativo, etc.
ÁREAS ASSOCIATIVAS SECUNDÁRIAS
Área de associação sensorial
Área somestésica secundaria
Área visual secundaria
Área auditiva secundaria
Área de Wernicke
Área de associação motora
Área motora suplementar
Área pré-motora
Área de Broca
ÁREAS ASSOCIATIVAS TERCIÁRIAS
Área pré-frontal
Área têmporo-parietal
Área de associação límbica

14. Cognição
Conceito:
• Processo de estar consciente, planejar, aprender e julgar.
Abrange:
• Gnosias: reconhecimento de objetos, sons e imagens.
• Praxias: capacidade voluntária de como fazer determinada
tarefa.
• Linguagem: capacidade de comunicação através da fala
(afasias: alterações da linguagem)
• Memória: capacidade de armazenamento (aprendizado)

15. Áreas de associação secundárias sensitivas
• Processos envolvidos na identificação de um objeto:
1. Etapa de sensação: (área sensitiva de
projeção)
ü forma,
ü tamanho,
ü cor, etc. do objeto
2. Etapa de interpretação: (áreas de associação
secundárias èáreas gnósicas) = (gnosia)è
ü conceito do objeto existente na memória do
individuo
ü AGNOSIA => perda da capacidade de
reconhecer objetos (pode reconhecer objetos de
outra forma, que não a visão)

16. • GNOSIA: capacidade de percepção
e identificação das informações que
chegam as áreas sensoriais
associativas
Ø Agnosias
visual, auditiva, etc

17. Áreas de associação secundária motora
• Adjacente à área motora primária
• Lesão em áreas corticais relacionadas
com o planejamento dos atos
voluntários e não na execução
• APRAXIASè incapacidade de executar
determinados atos voluntários sem que
exista déficit motor
• Área motora suplementar, área pré-
motora, e área de Broca

18. • PRAXIA: capacidade de
executar os movimentos
planejados voluntários.
Ø Apraxias

19. ASSIMETRIA FUNCIONAL DO
CÓRTEX
relaciona-se apenas às áreas corticais
associativas
Lateralidade

20. Linguagem
Capacidade específica do ser humano pois
se traduz na forma de fala e escrita
Sistema especial de comunicação,
que utiliza a percepção, compreensão e produção de atividades motoras (fala)
ou manipulação de idéias (pensamento), todas localizadas no córtex cerebral.

21. Lateralidade
&
Linguagem
HEMISFÉRIO
ESQUERDO:
LINGUAGEM
HEMISFÉRIO
DIREITO:
üMelodia
üProsódia

22. Individuo destro
Oh! Como é lindo!
Engenhoso!!! É o
mais puro estado de
arte da natureza...
Hemisfério esquerdoHemisfério Direito
Trata-se da vista
superior de um cérebro
humano. Lá está os
hemisférios direito e
esquerdo.

23. Ø Cérebro esquerdo:: lê as palavras
Ø Cérebro direito: vê as cores

24. ESQUERDO: “ 2+2 = 4 "
DIREITO : “2+2 = Dois patos
na lagoa "
ESQUERDO: responsável pelo
pensamento lógico
"A chuva é a água evaporada dos mares e
rios que se condensa nas nuvens e cai na
terra.“
DIREITO: responsável pela criatividade.
“Ah, ah, as nuvens estão espirrando!"
Os dois hemisférios cerebrais são funcionalmente assimétricos

25. Diogo, a picanha é por sua
conta! Não se esqueça,
hein!
Deixa comigo!
Três dias antes ....
Diogo recebeu uma
mensagem falada da
Gabi:
Ondas
mecânicas Cóclea
Núcleos
cocleares
... Córtex
auditivo
(O Diogo é destro)
relacionada com a
compreensão da fala
relacionada com
expressão da fala

26. Diogo, não se
esqueça
de trazer a picanha
amanhã!
Ass. Gabi
Na véspera do churrasco
Diogo recebeu uma
mensagem escrita
Caraca...
Que chata!
Retina Nevo
óptico (II)
NGL
(tálamo)
Córtex
Visual Relacionado coma a
compreensão da
leitura

27. Linguagem - Afasia
ü Distúrbio da linguagem, secundário a uma lesão
cerebral, em indivíduo previamente hábil nesta função.
ü Aparelho fonoarticulatório íntegro.
ü Crianças que não adquiriram a linguagem => NÃO SÃO
AFÁSICAS¨

28. Hemisfério Dominante
lado do cérebro que controla a fala
Destros: Hemisfério E
Canhotos: Hemisfério E (50%)
Expresso o
pensamento
através da
linguagem
falada ...
Área pre-frontal
Expresso o
pensamento
através da
linguagem falada
Área de Broca
Escolha
das palavras
Planejamento
& Iniciação da
execução motora

29. Classificação das afasias
Tipos de
Afasia
Fluência Repetição Compreensão Nomeação
Broca Não
Fluente
Anormal
(percebe)
Boa Anormal
Wernicke Fluente Anormal
(não
percebe)
Anormal Anormal

31. MCP
MLP
M.C.P.
M.L P.
* Circuito hipocampo-mamilo-talamico* Circuito hipocampo-mamilo-talamico
MCP= memória de curto prazo
MLP= memória de longo prazo

32. O sistema colinérgico inerva áreas associadas
com a memória e o aprendizado
Adaptado de Coyle et al., 1983
Córtex frontal
Córtex parietal
Córtex occipital
Córtex temporal
Hipocampo
Amígdala

33. • O hipocampo e o córtex são as principais
regiões do cérebro responsáveis pela
memória e pela aprendizagem

34. Córtex
PARIETO TEMPORO OCCIPTAL AFERENCIAS
PLANEJAMENTOCÓRTEX PRÉ FRONTAL
ARMAZENAMENTO
LOBO TEMPORAL
HIPOCAMPO
EMOÇÕES
AMÍGDALA
Tálamo
Hipotálamo

35. Síndromes demenciais
ü Memoria de Curto Prazo: lesão cortical pré
frontal
ü Memória Longo Prazo: lesão hipocampo

36. Funcionalidade dos hemisférios cerebrais
ü HEMISFÉRIO
ESQUERDO
• Dominante
• Linguagem
• Fala
• Processamento analítico
• Controle sensitivo- motor
dimídio D
ü HEMISFÉRIO DIREITO
• Não Dominante
• Emoções
• Música
• Organização temporo
espacial
• Crítica
• Controle sensitivo- motor E

37. Consciência
NÍVEL CONTEÚDO

38. CONSCIÊNCIA
Estado de perfeito
conhecimento de si próprio e
do ambiente

39. Componentes da Consciência
1- Nível de Consciência grau de alerta
comportamental. (Vigília è Sono).
2- Conteúdo da Consciência soma de
todas Funções Cognitivas e Afetivas:
linguagem, praxia, memória, crítica,
gnosias.

40. Correlação Anátomo Fisiológica da
Consciência
1- CONTEÚDO = CÓRTEX CEREBRAL
2- NÍVEL = F.R.A.A - (ponto-mesencefálica)
Córtex cerebral .
+

41. Consciência
FRAA (ponte diencéfalo))
v Nível
Regula ***
grau de alerta
Vigília
Sono
ü Confusão
ü Sonolência
ü Torpor
ü Coma

42. Conteúdo: tipos de fibras
• Projeção: recebe, analisa e armazena
informações
• Associação: programa, regula, verifica e
armazena as atividades mentais

43. FUNÇÕES CORTICAIS
SUPERIORES

44. Ä FRONTAL
ü Planejamento das ações futuras
ü Controle dos movimentos (consciente=> Sistema
Piramidal ou automático => Sistema Extrapiramidal)
Ä PARIETAL
ü Sensação tátil
ü Imagem corporal
Ä TEMPORAL
ü Audição
ü Aprendizado, memória e emoção
Ä OCCIPITAL
ü Visão
CÓRTEX CEREBRAL: FUNÇÕES

45. ü Áreas de projeção: motora, sensitiva e
sensorial.
ü Áreas de associação:
• Parieto temporo-occipital
• Pré frontal
• Límbica

46. Conteúdo à Controle cortical
Região posterior
PERCEPÇÃO
Região anterior
Programação
Motricidade SENSORIAL
MOTOR

47. ü Região posterior: recebe, analisa e armazena informações

48. üRegião anterior: programa, regula e verifica as atividades
mentais

49. Frontal Temporal
Parietal
Occipital
Córtex de Projeção MOTOR
Córtex de Projeção SENSITIVO
Córtex ASSOCIATIVOS
Motor
Sensitivo

51. Lobo Occipital

52. A. primária
(recepção) Hemianopsia
A. secundária
(percepção) H-O-J-E
Alexia
A. de associação terciarias ou multimodais
(comparação com informação procedente de
outros sentidos)
Ler e escrever “HOJE” (+ informação
auditiva, somatosensorial)
Alexia e Agrafia

53. Lobo Temporal

54. C. Auditivo
esquerdo
Cóclea N. Geniculado
Medial do tálamo
Colículo
Inferior
N. Olivares
SuperioresN. cocleares
Fibras
Auditivas
C. Auditivo
direito
A via auditiva central tem projeção
bilateral em toda a sua extensão.
Núcleos olivares:
localização das fontes
sonoras
Colículo Inferior:
organização dos reflexos
de orientação da cabeça
em resposta ao som.
Córtex auditivo: inicio
do processo de
percepção sonora

55. A.Primária
A.associação-secundária(Wernicke)
Surdez cortical
Afasia sensorial
Alexia-Agrafia-Acalculia

56. Lobo Temporal
• Córtex auditivo primário (A1): A área de projeção
primaria da audição é ativada por todos os sons
• Córtex auditivo secundário (A2): Ativado apenas por
sons da linguagem falada, os fonemas
• Área de Wernicke: Área de associação sensorial:
compreensão das palavras não só ouvidas mas lidas.

57. Lobo Parietal

58. 1ª : Rugosidade, consistencia, peso
Forma de objetos
Astereognosia,
agrafestesia
Imitar
movimentos,
Escrever, Ler
Calcular
Apraxia,
Agrafia,
Acalculia

59. Lobo Frontal: Região Anterior
Área pré-frontal
Área motora
primária

60. Organización de Corteza Motora

61. Movimentos simples voluntários:
ØSobretudo, da boca, mãos e pés
Ex: dissociação dos dedos necessária para escrever

62. Penfield
O estimulo de uma área motora
primária causa o movimento
completo e não uma contração
muscular isolada.
Mais da metade está associada
ao controle da motricidade facial e
a mão.
O menor limiar de resolução espacial se encontra
nas pontas dos dedos (da língua e da face).
Há uma maior densidade de receptores nas pontas
dos dedos (da língua e da face)

63. ÄFUNÇÕES
üTransporte dos movimentos voluntários
ÄLESÃO
üHemiparesia contralateral
CÓRTEX MOTOR primário

64. Ä FUNÇÕES
ü Seqüência de ações aprendidas =>Integração dos
atos motores
Ä LESÃO
ü Movimentos involuntários
ü Interrupção da integridade de componentes
motores de atos complexos
CÓRTEX PRÉ-MOTOR

65. Córtex Pré-frontal
Córtex pré-frontal

66. vVontade
=>Córtex pré frontal ¨Agente promotor da inteligência”

67. Córtex Pré-Frontal
ÄLESÃO
û Prejuízo no PLANEJAMENTO E VERIFICAÇÃO DAS
ATIVIDADES MENTAIS: Funções executivas
ûEx: síndromes demenciais, déficit intelectual
û(atenção, motivação, memória de trabalho,
organização em tarefas de cópia e aprendizagem,
déficit de raciocínio e funções executivas)

68. Como ocorre o
conhecimento sobre as
coisas?
Gnosia = saber
Agnosia : incapacidade de identificar estímulos
=> vias sensoriais e sensitivas íntegras

69. Como ocorre a execução
das atividades motoras
programadas ?
Praxias = Fazer
Apraxia: incapacidade de realizar atos motores
aprendidos.
Ex: estalar dedos, bater palmas, fazer café, vestir-se
Ap. motor e sensitivo íntegros
Coordenação íntegra

70. APRAXIAS AGNOSIAS
AFASIAS

71. ü Agnosia visual = Afasia nominal
ü Astereognosia: incapacidade de
reconhecer a forma dos objetos colocados
na mão

72. ü Apraxia Ideomotora: incapacidade de executar um ato
motor simples em resposta a comando verbal
Ex: tchau, beijo. Hemisfério E.
ü Apraxia Ideatória: mais complexa
Incapacidade de realizar um ato motor complexo
=>Incapacidade da SEQÜÊNCIA das múltiplas etapas,
embora cada etapa possa ser realizada ISOLADA
Hemisfério E.
Apraxias

73. • Apraxia de gestos (hemisfério esquerdo)
• Apraxia construtiva (hemisfério direito)
• Apraxia do vestir (hemisfério direito)
• Apraxia da marcha (pré-frontal bilateral)
Apraxias

74. ü Apraxia construtiva: dificuldades visuoespaciais.
Ex: dificuldade de copiar ou desenhar relógio,
casa.
=> Lesão: hemisfério D.

75. ü Apraxia Construtiva: dificuldades visuoespaciais.
=> Lesão hemisfério D.

76. ü Apraxia do vestir: dificuldade na
percepção espacial da roupa
=> Lesão: hemisfério D.

77. Apraxia
do
vestir
Lesão Hem.D

78. Relação: regiões corticais funções
Área cortical Função
Córtex motor 1º (Giro pré central) Transporta a motricidade voluntária
Córtex sensitivo 1º (Giro pós central) Recepção das informações sensitivas do
corpo
Córtex visual 1º Recepção dos estímulos visuais
Córtex auditivo 1º Recepção dos estímulos sonoros
Córtex de associação motora (área pré
motora)
Automatização do movimento complexo
Centro da fala ( Área de Broca) Produção e articulação da fala
Córtex de associação somestésica Base do esquema corporal
(Própriocepção)
Área de associação visual Identificação dos estímulos
visuais:processamento complexo
Área de associação auditiva Identificação dos estímulos sonoros
¨processamento complexo¨
Área de Wernicke Compreensão da linguagem
Córtex pré frontal Planejamento, emoção e julgamento
Área temporoparietal Percepção espacial

79. FUNÇÕES ESPECIFICASFUNÇÕES GLOBAIS
HEMISFERIO
ESQUERDO
HEMISFERIO
DIREITO
Analise do campo
visual D
Analise do campo
visual E
Fala, Escrita Prosódia
Identificação
de pessoas
Reconhecimento da
Categoria pessoas
Identificação
de objetos e animais
Reconhecimento da
categoria
objetos
Compreensão
da linguagem
Compreensão musical
Leitura Compreensão
prosódica
Relações
Espaciais
quantitativas
Relações
Espaciais
qualitativas
E D

80. Área cortical função
Córtex pré-frontal Planejamento,emoção,julgamento
Córtex de associação motor Coordenação do mov complexo
Cortex motor primário(giro pre’) Iniciação do comportamento motor
Córtex somatosensorial prim Recebe informação tátil do corpo
Centro da fala (Broca) Produção da fala e articulação
Córtex parietal Raciocínio matemático
Área de associação auditiva Process/o complexo da inf auditiva e
memória
Córtex auditivo Detecção da intensidade do som
Área de Wernicke Compreensão da linguagem
Área de associação visual Processa/o complexo da inf
visual,percepção do mov
Área visual Detecção do estímulo visual simples

81. área pré-motora
área motora primária área somestésica primária
área de associação
pré-frontal
área visual
primária
área de associação
parieto-têmporo-occipital
área visual
secundária
área de associação
límbica
área auditiva
primária
área auditiva
secundária
José Salomão Schwartzman