Síndromes neurovegetativas 
Marcus Petindá 
Estagiário 
Neurologia Infantil 
HBDF
Paralisia autonômica aguda 
Polineuropatia disautonômica 
Pandisautonomia pura 
• Idiopática 
• Pós-infecciosa 
• Paraneoplásica
Paralisia autonômica aguda 
Polineuropatia disautonômica 
Pandisautonomia pura 
• Anidrose 
• Hipotensão ortostática 
• Paralisia do reflexo 
pupilar 
• Perda do lacrimejamento 
e salivação 
• Impotência 
• Função da bexiga e do 
intestino 
comprometida(retenção 
urinária, constipação 
intestinal) 
• Rubor e intolerância calor 
• Fadiga severa 
• Dor abdominal 
• Vômitos 
• Apnéia do sono 
• SIHAD(hiponatremia) 
• Disestesias 
• Dor
Síndrome miastênica de Lambert- 
Eaton 
• Secura da boca 
• Impotência 
• Dificuldade 
em iniciar o fluxo urinário 
• Constipação
Falha primária Autonômica (PAF), 
Hipotensão ortostática idiopática 
(IOH) 
• Quadro clínico 
– Hipotensão ortostástica(desmaio ortostático) 
– Anidrose 
– Impotência 
– Bexiga atônica 
• IOH 
– Neurônios simpáticos pós-ganglionares 
– Parassimpático poupado 
– SNC não está envolvido 
• PAF 
– Neurônios pré-ganglionares do corno lateral da medula torácica 
– Atrofia sistêmica múltipla 
– Núcleos da base e cerebelo
Neuropatia periférica com 
hipotensão ortostática secundária 
• Diabetes 
• Alcoolismo 
• Guillain-Barré 
• Metais pesados 
• Porfiria 
• Amiloidose 
• Hipertensão intermitente 
• Perda de força=disfunção 
autonômica 
• Hiponatremia 
• Impotência 
• Constipação ou diarréia 
• Incontinência urinária 
• Hipotensão ortostática 
• Gastroparesia 
• Perda da sensibilidade térmica 
e vibratória 
• Pupilas de Argyll-Robertson
Síndrome de Riley-Day 
• Doença familiar, autossômica recessiva 
• Hipotensão postural 
• Labilidade da pressão arterial 
• Distermias 
• Hipoacusia 
• Hiperidrose 
• Hipoestesia/anestesia 
• Labilidade emocional 
• Vômitos cíclicos 
• Hiporreflexia 
• Dor intensa nos pés
Falha autonômica em idosos 
• Neuropatia senil 
• > 65 anos 
• Hipotensão ortostática 
• Insuficiência de termorregulação 
• Impotência 
• Incontinência
Horner 
• Miose 
• Ptose palpebral 
• Anidrose hemifacial 
• Síndrome Wallenberg 
– Lesão da parte lateral 
da medula 
• Artéria carótida 
interna 
• C8-T2 
– Neoplasia 
– Inflamação 
– Trauma 
• Cirúrgica 
• Cateter 
• Dissecção 
• Siringomielia
Síndromes do gânglio estrelado 
• Lesão do gânglio estrelado 
Pupila de Adie 
• Tumor pulmonar 
Anidrose segmentar 
• Quadro clínico 
• Horner 
• Anidrose membro superior 
• Hipertermia 
• Efeito arlequim 
Síndrome de Ross
Paralisia simpática e parassimpática 
tetraplegia e quadriplegia 
Choque medular 
• Hipotensão 
• Sudorese 
• Perda de 
piloereção 
• Íleo paralítico 
• Atonia gástrica 
• Retenção urinária 
• Reflexo em massa 
• Disreflexia 
autonômica
Crise autonômica aguda 
• Substâncias químicas 
• Cocaína 
• Fenilpropalamina 
• Antidepressivos tricíclicos 
• Inseticidas organofosforados
Distúrbios do suor 
• Hiperhidrose 
– Localizada 
• Anidrose 
– Pós-infecciosa
Síndrome de Raynaud 
• Palidez 
• Cianose 
• Rubor 
• Estresse emocional 
• Frio 
• Idiopática
Doença de Hirschsprung 
• Ausência congênita de células do plexo 
mioentérico 
• Retenção fecal 
• Dilatação significativa do cólon acima da 
lesão 
• Enterocolite 
• Megaureter 
• Polimorfismos
• Disfunções intestinais 
• Disfunções sexuais 
• Disfunções respiratórias 
– deglutição
Síndromes neurovegetativas

Síndromes neurovegetativas

  • 1.
    Síndromes neurovegetativas MarcusPetindá Estagiário Neurologia Infantil HBDF
  • 2.
    Paralisia autonômica aguda Polineuropatia disautonômica Pandisautonomia pura • Idiopática • Pós-infecciosa • Paraneoplásica
  • 3.
    Paralisia autonômica aguda Polineuropatia disautonômica Pandisautonomia pura • Anidrose • Hipotensão ortostática • Paralisia do reflexo pupilar • Perda do lacrimejamento e salivação • Impotência • Função da bexiga e do intestino comprometida(retenção urinária, constipação intestinal) • Rubor e intolerância calor • Fadiga severa • Dor abdominal • Vômitos • Apnéia do sono • SIHAD(hiponatremia) • Disestesias • Dor
  • 4.
    Síndrome miastênica deLambert- Eaton • Secura da boca • Impotência • Dificuldade em iniciar o fluxo urinário • Constipação
  • 5.
    Falha primária Autonômica(PAF), Hipotensão ortostática idiopática (IOH) • Quadro clínico – Hipotensão ortostástica(desmaio ortostático) – Anidrose – Impotência – Bexiga atônica • IOH – Neurônios simpáticos pós-ganglionares – Parassimpático poupado – SNC não está envolvido • PAF – Neurônios pré-ganglionares do corno lateral da medula torácica – Atrofia sistêmica múltipla – Núcleos da base e cerebelo
  • 6.
    Neuropatia periférica com hipotensão ortostática secundária • Diabetes • Alcoolismo • Guillain-Barré • Metais pesados • Porfiria • Amiloidose • Hipertensão intermitente • Perda de força=disfunção autonômica • Hiponatremia • Impotência • Constipação ou diarréia • Incontinência urinária • Hipotensão ortostática • Gastroparesia • Perda da sensibilidade térmica e vibratória • Pupilas de Argyll-Robertson
  • 7.
    Síndrome de Riley-Day • Doença familiar, autossômica recessiva • Hipotensão postural • Labilidade da pressão arterial • Distermias • Hipoacusia • Hiperidrose • Hipoestesia/anestesia • Labilidade emocional • Vômitos cíclicos • Hiporreflexia • Dor intensa nos pés
  • 8.
    Falha autonômica emidosos • Neuropatia senil • > 65 anos • Hipotensão ortostática • Insuficiência de termorregulação • Impotência • Incontinência
  • 9.
    Horner • Miose • Ptose palpebral • Anidrose hemifacial • Síndrome Wallenberg – Lesão da parte lateral da medula • Artéria carótida interna • C8-T2 – Neoplasia – Inflamação – Trauma • Cirúrgica • Cateter • Dissecção • Siringomielia
  • 10.
    Síndromes do gânglioestrelado • Lesão do gânglio estrelado Pupila de Adie • Tumor pulmonar Anidrose segmentar • Quadro clínico • Horner • Anidrose membro superior • Hipertermia • Efeito arlequim Síndrome de Ross
  • 11.
    Paralisia simpática eparassimpática tetraplegia e quadriplegia Choque medular • Hipotensão • Sudorese • Perda de piloereção • Íleo paralítico • Atonia gástrica • Retenção urinária • Reflexo em massa • Disreflexia autonômica
  • 12.
    Crise autonômica aguda • Substâncias químicas • Cocaína • Fenilpropalamina • Antidepressivos tricíclicos • Inseticidas organofosforados
  • 13.
    Distúrbios do suor • Hiperhidrose – Localizada • Anidrose – Pós-infecciosa
  • 14.
    Síndrome de Raynaud • Palidez • Cianose • Rubor • Estresse emocional • Frio • Idiopática
  • 15.
    Doença de Hirschsprung • Ausência congênita de células do plexo mioentérico • Retenção fecal • Dilatação significativa do cólon acima da lesão • Enterocolite • Megaureter • Polimorfismos
  • 16.
    • Disfunções intestinais • Disfunções sexuais • Disfunções respiratórias – deglutição