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Síndromes neurovegetativas 
Marcus Petindá 
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Neurologia Infantil 
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Paralisia autonômica aguda 
Polineuropatia disautonômica 
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• Quadro clínico 
– Hipotensão ortostástica(desmaio ortostático) 
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Síndromes neurovegetativas

  • 1. Síndromes neurovegetativas Marcus Petindá Estagiário Neurologia Infantil HBDF
  • 2. Paralisia autonômica aguda Polineuropatia disautonômica Pandisautonomia pura • Idiopática • Pós-infecciosa • Paraneoplásica
  • 3. Paralisia autonômica aguda Polineuropatia disautonômica Pandisautonomia pura • Anidrose • Hipotensão ortostática • Paralisia do reflexo pupilar • Perda do lacrimejamento e salivação • Impotência • Função da bexiga e do intestino comprometida(retenção urinária, constipação intestinal) • Rubor e intolerância calor • Fadiga severa • Dor abdominal • Vômitos • Apnéia do sono • SIHAD(hiponatremia) • Disestesias • Dor
  • 4. Síndrome miastênica de Lambert- Eaton • Secura da boca • Impotência • Dificuldade em iniciar o fluxo urinário • Constipação
  • 5. Falha primária Autonômica (PAF), Hipotensão ortostática idiopática (IOH) • Quadro clínico – Hipotensão ortostástica(desmaio ortostático) – Anidrose – Impotência – Bexiga atônica • IOH – Neurônios simpáticos pós-ganglionares – Parassimpático poupado – SNC não está envolvido • PAF – Neurônios pré-ganglionares do corno lateral da medula torácica – Atrofia sistêmica múltipla – Núcleos da base e cerebelo
  • 6. Neuropatia periférica com hipotensão ortostática secundária • Diabetes • Alcoolismo • Guillain-Barré • Metais pesados • Porfiria • Amiloidose • Hipertensão intermitente • Perda de força=disfunção autonômica • Hiponatremia • Impotência • Constipação ou diarréia • Incontinência urinária • Hipotensão ortostática • Gastroparesia • Perda da sensibilidade térmica e vibratória • Pupilas de Argyll-Robertson
  • 7. Síndrome de Riley-Day • Doença familiar, autossômica recessiva • Hipotensão postural • Labilidade da pressão arterial • Distermias • Hipoacusia • Hiperidrose • Hipoestesia/anestesia • Labilidade emocional • Vômitos cíclicos • Hiporreflexia • Dor intensa nos pés
  • 8. Falha autonômica em idosos • Neuropatia senil • > 65 anos • Hipotensão ortostática • Insuficiência de termorregulação • Impotência • Incontinência
  • 9. Horner • Miose • Ptose palpebral • Anidrose hemifacial • Síndrome Wallenberg – Lesão da parte lateral da medula • Artéria carótida interna • C8-T2 – Neoplasia – Inflamação – Trauma • Cirúrgica • Cateter • Dissecção • Siringomielia
  • 10. Síndromes do gânglio estrelado • Lesão do gânglio estrelado Pupila de Adie • Tumor pulmonar Anidrose segmentar • Quadro clínico • Horner • Anidrose membro superior • Hipertermia • Efeito arlequim Síndrome de Ross
  • 11. Paralisia simpática e parassimpática tetraplegia e quadriplegia Choque medular • Hipotensão • Sudorese • Perda de piloereção • Íleo paralítico • Atonia gástrica • Retenção urinária • Reflexo em massa • Disreflexia autonômica
  • 12. Crise autonômica aguda • Substâncias químicas • Cocaína • Fenilpropalamina • Antidepressivos tricíclicos • Inseticidas organofosforados
  • 13. Distúrbios do suor • Hiperhidrose – Localizada • Anidrose – Pós-infecciosa
  • 14. Síndrome de Raynaud • Palidez • Cianose • Rubor • Estresse emocional • Frio • Idiopática
  • 15. Doença de Hirschsprung • Ausência congênita de células do plexo mioentérico • Retenção fecal • Dilatação significativa do cólon acima da lesão • Enterocolite • Megaureter • Polimorfismos
  • 16. • Disfunções intestinais • Disfunções sexuais • Disfunções respiratórias – deglutição