Abordagem de Massas Cervicais Pediátricas
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Este documento discute a abordagem de massas cervicais pediátricas, incluindo quando avaliar pacientes, possíveis localizações e etiologias, como cistos congênitos, tumores de glândulas salivares e processos inflamatórios. Ele fornece diretrizes sobre exames, características de achados e o manejo de diferentes condições.
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- 17. Inflamatórias Linha Média ∆ anterior ∆ posterior Adenites Adenites Adenites 1ª Viral 2ª Bacteriana 3ª granulomatosa 1ª Viral 2ª Bacteriana 3ª granulomatosa 1ª Viral 2ª Bacteriana 3ª granulomatosaSialoadenites Parotidea Submandibular
- 18. Congênitas Linha Média ∆ anterior ∆ posterior Cisto Tireoglosso Cisto Dermóide Cistos Branquiais Laringocele Cisto Tímico Linfangioma Lipoma
- 19. Neoplásicas Linha Média ∆ anterior ∆ posterior Linfomas Ca Tireóide Linfomas Linfangiomas Lipomas Metástases Trato aerodigestivo Face Glomus Tumor Corpo Carotídeo Hemangiomas Neurogênicos
- 20. Anamnese Infecções Respiratórias Viagens Recentes Contato com animais Tratamentos dentários e saúde bucal
- 21. Exame Físico Carácterísticas da Lesão Tamanho Posição Consistência Aderência Pulsátil Ulcerada Dor
- 22. Avaliação Laboratorial Hemograma Completo Pesquisa de HIV 1 e 2 VDRL VHS, PCR-t LDH Teste de Mantoux (PPD) sorologia para CMV sorologia para EBV VDRL + FTA-abs sorologia para Toxoplasmose sorologia para Tularemia sorologia para Histoplasmose sorologia para Bartonela Henselae (arranhadura do Gato) Dç Lyme ( IGM Borrelia)
- 23. Exames de Imagem Ultrassom Custo x Benefício Sólido x Líquido Pús
- 24. Exames de Imagem TC Radiação Ionizante Contraste Iodado Sedação Mais Rápido RNM sem Radiação Sedação Mais Demorado
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- 40. Glândulas Salivares Tumores São Raros Parótida (+ comum) 65% benignos hemangioma linfangioma 35% malignos ca mucoepidermóide
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- 48. Processo inflamatório recorrente das glândulas salivares. Aumento de volume Dor Febre Mal estar Saliva mucopurulenta Fluxo salivar Diminuido Glândulas Salivares Parotidite Recorente da Infância
- 49. Processo inflamatório recorrente das glândulas salivares. Aumento de volume Dor Febre Mal estar Saliva mucopurulenta Fluxo salivar Diminuido Glândulas Salivares Parotidite Recorente da Infância Unilateral
- 50. Glândulas Salivares Parotidite Recorente da Infância Entidade Rara Início: 8 meses – 16 anos ♂ > ♀ Episódios ao ano : 2-10 Evolução : remissão após adolescência
- 56. Linfonodos !
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- 60. Características Ultrassonográficas Tamanho referência : menor eixo Níveis IB e II =8mm , IA, III, IV e V = 5mm limite da detecção de metástases 3mm - para qualquer método
- 61. Características Ultrassonográficas Formato Solbati Index : maior/menor eixo normal (1,5-2,0) LFN inflamados aumentam mas mantém a forma linfonodos metastáticos são redondos
- 62. Características Ultrassonográficas Sinal Do Hilo Benignidade IISonographic Fig. A ro the c “hila The a ident case, main struc A cy be f carci Fig. This of in gene musc spine
- 69. Características Ultrassonográficas No changes in the size or form of the lymph node are evident. Thickness is first affected (6 mm or greater in thickness). The capsule also becomes thicker. Although the entire lymph node becomes enlarged, the capsule is retained. A metastatic focus occupies almost the entire lymph node. A border is clearly observed (10–20 mm in thickness; can be identified even by CT). The metastatic focus extends beyond the capsule of the lymph node into surrounding tissues. The border becomes poorly demarcated. 1 2 3 7 6 5 4
- 71. Conclusão Diversas etiologias Avaliar melhor momento para abordagem Evitar procedimentos desnecessários