O documento discute antibióticos, definindo-os como substâncias que interagem com micro-organismos causadores de infecções, matando-os ou inibindo seu metabolismo e reprodução. Explica que antibióticos podem ser bactericidas ou bacteriostáticos, e que o termo é usado principalmente contra bactérias, embora possa ser usado contra fungos. Também aborda a doença renal crônica, suas causas, estágios e tratamentos como diálise e transplante renal.
2. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
Antibiótico é nome genérico dado a uma substância
que tem capacidade de interagir com micro-organismos
unicelulares ou com seres pluricelulares que causam
infecções no organismo. Os antibióticos interferem com os
micro-organismos, matando-os ou inibindo seu
metabolismo e/ou sua reprodução, permitindo ao sistema
imunológico combatê-los com maior eficácia.
3. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
O termo antibiótico tem sido utilizado de
modo mais restrito para indicar substâncias que
atingem bactérias, embora possa ser utilizado em
sentido mais amplo (contra fungos, por exemplo).
Ele pode ser bactericida, quando tem efeito letal
sobre a bactéria ou bacteriostático, se interrompe
a sua reprodução ou inibe seu metabolismo
4. PCR NA HEMODIÁLISE
CAUSAS DE PCR (parada cardio-CAUSAS DE PCR (parada cardio-
respiratória) DURANTE Arespiratória) DURANTE A
HEMODIÁLISE:HEMODIÁLISE:
CONDUTAS DE ENFERMAGEM NACONDUTAS DE ENFERMAGEM NA
RCP (reanimação cárdio-pulmonar)RCP (reanimação cárdio-pulmonar)
DURANTE A HEMODIÁLISE:DURANTE A HEMODIÁLISE:
SIMULAÇÃOSIMULAÇÃO
5. Técnico de enfermagem queTécnico de enfermagem que
está com o paciente eestá com o paciente e
identificou a PCR. Iniciaridentificou a PCR. Iniciar
imediatamente asimediatamente as
massagens cardíacas emassagens cardíacas e
sinalizar outro funcionário.sinalizar outro funcionário.
PCR NA HEMODIÁLISE
6. PCR NA HEMODIÁLISE
O funcionário acionado iráO funcionário acionado irá
devolver o sangue do paciente edevolver o sangue do paciente e
chamar outro funcionáriochamar outro funcionário
(enfermeira, médico). Pegar monitor(enfermeira, médico). Pegar monitor
cardíaco, ventilador mecânico,cardíaco, ventilador mecânico,
desfibrilador e carro de urgência.desfibrilador e carro de urgência.
7. PCR NA HEMODIÁLISE
A enfermeira irá auxiliarA enfermeira irá auxiliar
médico na entubação emédico na entubação e
depois irá manusear monitordepois irá manusear monitor
cardíaco, desfibrilador ecardíaco, desfibrilador e
ventilador mecânico.ventilador mecânico.
8. PCR NA HEMODIÁLISE
O técnico de enfermagem queO técnico de enfermagem que
iniciou as massagens assumi oiniciou as massagens assumi o
acesso e medicações do pacienteacesso e medicações do paciente
(quando o médico entuba e a(quando o médico entuba e a
enfermeira faz massagem);enfermeira faz massagem);
Enquanto o técnico de enfermagemEnquanto o técnico de enfermagem
que trouxe o material tranquiliza osque trouxe o material tranquiliza os
demais pacientes.demais pacientes.
9. PCR NA HEMODIÁLISE
Após estabilização doApós estabilização do
paciente solicitar que apaciente solicitar que a
recepção providencie arecepção providencie a
transferência( UTI,transferência( UTI,
ambulância etc).ambulância etc).
10. PCR NA HEMODIÁLISE
ÓBITOÓBITO
Atestar o óbito. Falar com familiares eAtestar o óbito. Falar com familiares e
fornecer declaração de óbito – médicofornecer declaração de óbito – médico
Acionar psicologia para familiares e serAcionar psicologia para familiares e ser
testemunha do médico na comunicaçãotestemunha do médico na comunicação
do óbito a família – enfermeirado óbito a família – enfermeira
Preparar o corpo e recolher pertences doPreparar o corpo e recolher pertences do
paciente para entregar a família – técnicopaciente para entregar a família – técnico
de enfermagemde enfermagem
12. DOENÇA RENAL CRÔNICADOENÇA RENAL CRÔNICA
-DRC--DRC-
PANDEMIA DE GRAVES CONSEQUÊNCIASPANDEMIA DE GRAVES CONSEQUÊNCIAS
13. 13
Síndrome que inclui todas as lesõesSíndrome que inclui todas as lesões
renais que geralmente acarretam perdarenais que geralmente acarretam perda
lenta e progressiva da função excretórialenta e progressiva da função excretória
renal..renal..
Doença Renal CrônicaDoença Renal Crônica
(DRC):(DRC):
Incapacidade crescente de filtrar e
excretar solutos tóxicos produzidos pelo
metabolismo principalmente de proteínas,
com conseqüente acúmulo nos fluidos
corporais.
16. 16
DoençaDoença Renal
Crônica (I - V)
DoençaDoença Renal
Crônica (I - V)
Diálise (V)Diálise (V) TransplanteTransplante
Renal(II – IV)Renal(II – IV)
Ciclo vicioso de elevada mortalidade
17. A Magnitude do ProblemaA Magnitude do Problema
• Prevalência elevada das patologias que levam à doença renal
• Possibilidade de intervenção na história natural da doença renal
mediante a melhoria da atenção à saúde em todos os níveis de
atendimento
• Gastos cada vez mais elevados com tratamento das doenças renais
• Escassez de estudos mais aprofundados sobre a situação
epidemiológica nacional da doença renal
• Múltiplos interesses econômicos de prestadores, fabricantes de
equipamentos de máquinas e insumos.
• Prevalência elevada das patologias que levam à doença renal
• Possibilidade de intervenção na história natural da doença renal
mediante a melhoria da atenção à saúde em todos os níveis de
atendimento
• Gastos cada vez mais elevados com tratamento das doenças renais
• Escassez de estudos mais aprofundados sobre a situação
epidemiológica nacional da doença renal
• Múltiplos interesses econômicos de prestadores, fabricantes de
equipamentos de máquinas e insumos.
18. 18
A EPIDEMIA DE DOENÇA RENAL CRÔNICA
SOMENTE SERÁ CONTROLADA
ATRAVÉS DE INTENSO PROGRAMA PREVENTIVO!
CONCLUSÃO
19. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIÁLISE AGUDA (IRA)DIÁLISE AGUDA (IRA)
MESMOS DOS ADULTOS:MESMOS DOS ADULTOS:
OLIGÚRIA, ICC, EAP HIPERTENSÃOOLIGÚRIA, ICC, EAP HIPERTENSÃO
GRAVE, ACIDOSE METABÓLICAGRAVE, ACIDOSE METABÓLICA
QUANDO NÃO SE PODE CORRIGIRQUANDO NÃO SE PODE CORRIGIR
COM BICARBONATO DE SÓDIO,COM BICARBONATO DE SÓDIO,
ENCEFALOPATIA URÊMICA,ENCEFALOPATIA URÊMICA,
PERICARDITE URÊMICA, INGESTÃOPERICARDITE URÊMICA, INGESTÃO
DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS...DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS...
20. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
MODALIDADE DIALÍTICA NA IRA:MODALIDADE DIALÍTICA NA IRA:
DIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGEDIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGE
EQUIPAMENTO SOFISTICADO,EQUIPAMENTO SOFISTICADO,
EVITA UM ACESSO CENTRAL EEVITA UM ACESSO CENTRAL E
ANTICOAGULAÇÃOANTICOAGULAÇÃO
HEMODIÁLISE: USADA APENASHEMODIÁLISE: USADA APENAS
QUANDO A DP É CONTRA INDICADAQUANDO A DP É CONTRA INDICADA
(CIRURGIA ABDOMINAL, HÉRNIA(CIRURGIA ABDOMINAL, HÉRNIA
DO DIAFRAGMA...)DO DIAFRAGMA...)
21. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIÁLISE CRÔNICA (IRC)DIÁLISE CRÔNICA (IRC)
A IRA SE AGRAVOU!A IRA SE AGRAVOU!
MEDIDA PROVISÓRIA ATÉ OMEDIDA PROVISÓRIA ATÉ O
TRANSPLANTE RENALTRANSPLANTE RENAL
22. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
MODALIDADE DIALÍTICA NA IRC:MODALIDADE DIALÍTICA NA IRC:
MESMO DA IRAMESMO DA IRA
DIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGEDIÁLISE PERITONEAL: NÃO EXIGE
EQUIPAMENTO SOFISTICADO, EVITA UMEQUIPAMENTO SOFISTICADO, EVITA UM
ACESSO CENTRAL E ANTICOAGULAÇÃOACESSO CENTRAL E ANTICOAGULAÇÃO
HEMODIÁLISE: USADA APENAS QUANDO AHEMODIÁLISE: USADA APENAS QUANDO A
DP É CONTRA INDICADA (CIRURGIADP É CONTRA INDICADA (CIRURGIA
ABDOMINAL, HÉRNIA DO DIAFRAGMA...) OUABDOMINAL, HÉRNIA DO DIAFRAGMA...) OU
A FAMÍLIA NÃO TEM CONDIÇÕES.A FAMÍLIA NÃO TEM CONDIÇÕES.
COMPLICAÇÕES: PERITONITE, CONFLITOSCOMPLICAÇÕES: PERITONITE, CONFLITOS
FAMILIARES – NÃO ADESÃO AOFAMILIARES – NÃO ADESÃO AO
TRATAMENTOTRATAMENTO
23. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
ACESSO VASCULAR NAACESSO VASCULAR NA
HEMODIÁLISE:HEMODIÁLISE:
CDL E ENXERTOS MAIS COMUNSCDL E ENXERTOS MAIS COMUNS
DEVIDO FRAGILIDADE DOS VASOSDEVIDO FRAGILIDADE DOS VASOS
SANGUÍNEOSSANGUÍNEOS
FLUXO SANGUÍNEO MENOR QUE OFLUXO SANGUÍNEO MENOR QUE O
ADULTO PARA EVITAR SÍNDROMEADULTO PARA EVITAR SÍNDROME
24. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
DIALISADORES, LINHAS, SOLUÇÃODIALISADORES, LINHAS, SOLUÇÃO
DE DIÁLISE E MÁQUINAS DEDE DIÁLISE E MÁQUINAS DE
DIÁLISES ADEQUADA PARA ADIÁLISES ADEQUADA PARA A
CRIANÇA – DIFERENTE DO ADULTOCRIANÇA – DIFERENTE DO ADULTO
DURAÇÃO DA HEMODIÁLISE – 3DURAÇÃO DA HEMODIÁLISE – 3
HORASHORAS
ANTICOAGULAÇÃO – DE ACORDOANTICOAGULAÇÃO – DE ACORDO
COM A MASSA CORPÓREA DACOM A MASSA CORPÓREA DA
CRIANÇA (RESTRIÇÕES IGUAIS ASCRIANÇA (RESTRIÇÕES IGUAIS AS
25. DIÁLISE INFANTILDIÁLISE INFANTIL
HAS- MAIS PREOCUPANTE DEVIDOHAS- MAIS PREOCUPANTE DEVIDO
PROGRESSÃO PARA DOENÇAPROGRESSÃO PARA DOENÇA
CARDÍACA MAIS RÁPIDA QUE OCARDÍACA MAIS RÁPIDA QUE O
ADULTO. CONTROLE RIGOROSOADULTO. CONTROLE RIGOROSO
DO VOLUMEDO VOLUME
ANEMIA – BEM FREQUENTEANEMIA – BEM FREQUENTE
CRESCIMENTO – AFETADO PELOSCRESCIMENTO – AFETADO PELOS
DISTÚRBIOS DE CÁLCIODISTÚRBIOS DE CÁLCIO
(OSTEODISTROFIA)(OSTEODISTROFIA)
26. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE HASDETALHES DO PACIENTE HAS
MAIOR RESTRIÇÃO DE SÓDIO EMAIOR RESTRIÇÃO DE SÓDIO E
LÍQUIDOSLÍQUIDOS
SESSÕES DE HEMODIÁLISE MAISSESSÕES DE HEMODIÁLISE MAIS
LONGAS E MAIS FREQUENTES, SELONGAS E MAIS FREQUENTES, SE
POSSÍVELPOSSÍVEL
MANTER FUNÇÃO RESIDUAL PARAMANTER FUNÇÃO RESIDUAL PARA
MELHOR CONTROLE DA VOLEMIAMELHOR CONTROLE DA VOLEMIA
AVALIAÇÃO CONTÍNUA DO PESOAVALIAÇÃO CONTÍNUA DO PESO
SECOSECO
27. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE HASDETALHES DO PACIENTE HAS
SEMPRE COM UMASEMPRE COM UMA
ULTRAFILTRAÇÃO ALTAULTRAFILTRAÇÃO ALTA
HAS PÓS HEMODIÁLISEHAS PÓS HEMODIÁLISE
USO DE ANTI-HIPERTENSIVOSUSO DE ANTI-HIPERTENSIVOS
RISCO PARA AVC ERISCO PARA AVC E
ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA
28. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE DMDETALHES DO PACIENTE DM
INÍCIO DA HEMODÍALISE MAISINÍCIO DA HEMODÍALISE MAIS
CEDOCEDO
HEMODIÁLISE MELHOR DO QUE AHEMODIÁLISE MELHOR DO QUE A
DIÁLISE PERITONEALDIÁLISE PERITONEAL
PRECRIÇÃO CONTÍNUA DAPRECRIÇÃO CONTÍNUA DA
NUTRICIONISTANUTRICIONISTA
ENTEROPATIA DIABÉTICA –ENTEROPATIA DIABÉTICA –
29. HAS/DMHAS/DM
DETALHES DO PACIENTE DMDETALHES DO PACIENTE DM
ALTERAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DAALTERAÇÃO NA PRESCRIÇÃO DA
INSULINAINSULINA
HIPERGLICEMIA/HIPOGLICEMIAHIPERGLICEMIA/HIPOGLICEMIA
VASCULOPATIA PERIFÉRICA –VASCULOPATIA PERIFÉRICA –
AMPUTAÇÕESAMPUTAÇÕES
RETINOPATIA DIABÉTICARETINOPATIA DIABÉTICA
DISFUNÇÃO ERÉTILDISFUNÇÃO ERÉTIL
30. PESQUISAPESQUISA
ASPECTOS NEFROLÓGICOS DAASPECTOS NEFROLÓGICOS DA
LES (LÚPUS ERITREMATOSOLES (LÚPUS ERITREMATOSO
SISTÊMICO)SISTÊMICO)
MANUSEIO COM PACIENTE HIVMANUSEIO COM PACIENTE HIV
POSITIVOPOSITIVO