O documento discute a secreção e regulação do hormônio do crescimento (GH) no hipotálamo e hipófise, e seus efeitos no crescimento, metabolismo e termogênese. Estudos recentes aumentaram a compreensão dos mecanismos de ação do GH e suas aplicações terapêuticas em crianças e adultos.
1. A SECREÇÃO DO GH- HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, EMBORA SEJA UM
DOS HORMÔNIOS MAIS ESTUDADOS, É REGULADO POR DOIS
HORMÔNIOS PRODUZIDOS NO HIPOTALAMUS (HIPOTÁLAMO), GH-
RELEASING HORMONE (GHRH) (HORMÔNIO LIBERADOR DE GH), E POR
OUTRO HORMÔNIO DENOMINADO SOMATOSTATIN E À CADA NOVO
ESTUDO SENTIMOS MAIS NECESSIDADE DE REAVALIÁ-LO
Vários de seus aspectos fisiológicos ainda não estão integralmente
esclarecidos, incluindo sua relação com o exercício físico que é positivo,
com a vantagem de ser uma substância biológica ou bioidêntica com
efeitos secundários desprezíveis quando indicada corretamente. Estudos
mais recentes têm aumentado o conhecimento a respeito dos
mecanismos de ação do GH-hormônio de crescimento, podendo ser
divididos em:
1) Ações diretas, mediadas pela rede de sinalizações intracelulares,
desencadeadas pela ligação do GH-hormônio de crescimento ao seu
receptor na membrana plasmática; e
2. 2) Ações indiretas, mediadas principalmente pela regulação da síntese
dos fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF).
Tem sido demonstrado que o exercício físico é um potente estimulador
da liberação do GH-hormônio de crescimento. A magnitude deste
aumento sofre influência de diversos fatores, em especial da intensidade
e do volume do exercício, além do estado de treinamento.
Atletas, normalmente, apresentam menor liberação de GH-hormônio de
crescimento induzido pelo exercício que indivíduos sedentários ou pouco
treinados. Evidências experimentais demonstram que o GH-hormônio de
crescimento:
1) Favorece a mobilização de ácidos graxos livres do tecido adiposo para
geração de energia;
3. 2) Aumenta a capacidade de oxidação de gordura e
3) Aumenta o gasto energético.
Todos esses fatores acabam desencadeando a termogênse que não é
nada mais do que queima de gordura e aumento de musculatura, que no
caso de crianças, infanto-juvenis, pré-adolescentes e adolescentes
estimula o crescimento longitudinal quando esta substância é deficiente
nos mesmos, e complementados em sua deficiência se indicado. O GH-
hormônio de crescimento apresenta um incremento em sua produção e
concentração em resposta ao sono, stress, exercícios, ingestão de
proteínas e hipoglicemia. O GH-hormônio de crescimento aumenta sua
concentração, mas acompanha também quando são regulados pelo
mecanismo de feedback. GH-hormônio de crescimento regula a sua
própria reação na hipófise e hipotálamo promovendo um nível de
feedback negativo e auto-regulação sobre a secreção de GHRH
hipotalâmico- GH-releasing hormone (GHRH) (hormônio liberador de
GH). Seu lançamento também é modulado por inibição do feedback
negativo por IGF-1 (insulina-like growth factor-1 ou fator de crescimento
semelhante à insulina-1) atuando no somatotrófo.
Ghrelin (grelina), uma proteína secretada a partir do estômago, é um
potente secretagogo de GH-hormônio de crescimento, quando
administrado por via intravenosa, embora a sua função fisiológica ainda
4. não tenha sido determinada. A partir do advento do GH-hormônio de
crescimento, efetuado por engenharia genética, DNA recombinante o
avanço terapêutico em indivíduos com deficiência de hormônio de
crescimento, tais como em crianças, infanto-juvenis, pré-adolescentes e
adolescentes para crescimento estatural longitudinal, e a utilização em
adultos nas mais diversas áreas endocrinológicas, e preventivamente em
outras doenças, foi imenso, e esses foram os fatores que beneficiaram
infanto-juvenis, crescerem sem riscos consistentes e adultos com
deficiência a terem uma melhor qualidade de vida e por mais tempo.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Desde o advento do hormônio de crescimento DNA-recombinante
obtido por engenharia genética (GH), as aplicações pediátricas (crianças,
infanto-juvenis, pré-adolescentes e adolescentes.) de terapia do
hormônio de crescimento (GH) têm expandido...
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2. O tratamento com hormônio de crescimento (GH) demonstra
claramente que melhorara a velocidade de crescimento durante a
infância, em uma variedade de condições pediátricas (crianças, infanto-
juvenis, pré-adolescentes e adolescentes.) em que o crescimento está
comprometido...
5. http://especialistacrescimento.blogspot.com
3. Nas crianças em quem deficiência de GH (DGH) não é o principal fator
de comprometimento do crescimento, doses supra-fisiológicas de
hormônio de crescimento (GH) têm sido mostrados que aumentam a
velocidade de crescimento durante a infância até a altura final
longitudinal...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio,
Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Mohan S, Libanati C,
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