CRIANÇA/INFANTIL/JUVENIL/ADOLESCENTE/ADULTO FDA APROVOU USO “OFF-LABEL” GH EM DOENÇAS CRÔNICAS.

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Estudos em crianças com crescimento deficiente devido ao tratamento com glicocorticóides por qualquer razão demonstrada, em média, a taxa de crescimento foi o dobro em resposta ao rhGH (Allen et al. 1998). Finalmente, o GH aumentou significativamente a massa livre de gordura, a deposição mineral óssea, o ganho de peso e o crescimento linear, sem afetar negativamente a atividade da doença ou tolerância a carboidratos em crianças que têm a doença inflamatória intestinal (DII) (Mauras et al. 2002).

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CRIANÇA/INFANTIL/JUVENIL/ADOLESCENTE/ADULTO FDA APROVOU USO “OFF-LABEL” GH EM DOENÇAS CRÔNICAS.

  1. 1. O GH MELHORA A RESISTÊNCIA ORGÂNICA E PROPICIA UM MELHOR CRESCIMENTO LINEAR OU LONGITUDINAL, AUMENTO DE PESO, AUMENTO DE MASSA MUSCULAR, AUMENTO DA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E ADULTOS COMPROMETIDOS. Embora o FDA tenha aprovado o tratamento com GH em adultos e crianças com doenças crônicas é considerado “off-label”. As crianças com doenças crônicas frequentemente apresentam velocidade de crescimento diminuída em comparação com seus pares saudáveis de mesma idade (Saavedra et al. 1995). A terapia com GH aumentou a altura e o peso em crianças com doenças crônicas. Vários estudos (Alemzadeh et al. 1998; Hardin et al. 1998, 2001, 2005a), incluindo dois grandes ensaios multicêntricos (Hardin et al. 2006; Schnabel et al 2007), demonstraram boa melhora no crescimento linear, no peso corporal, na massa magra e no conteúdo mineral ósseo e na redução das internações hospitalares em crianças com fibrose cística. Na Europa o GH foi aprovado para reverter insuficiência do crescimento mediada por esteróides para pacientes com artrite inflamatória juvenil. Não só o GH diminuiu a perda de velocidade de crescimento destas crianças, mas também promoveu o acréscimo do conteúdo mineral ósseo e aumento da massa muscular (Bechtold et al. 2005). Estudos em crianças com
  2. 2. crescimento deficiente devido ao tratamento com glicocorticóides por qualquer razão demonstrada, em média, a taxa de crescimento foi o dobro em resposta ao rhGH (Allen et al. 1998). Finalmente, o GH aumentou significativamente a massa livre de gordura, a deposição mineral óssea, o ganho de peso e o crescimento linear, sem afetar negativamente a atividade da doença ou tolerância a carboidratos em crianças que têm a doença inflamatória intestinal (DII) (Mauras et al. 2002). A doença crônica em crianças é frequentemente associada com o crescimento pobre, que pode estar relacionado com os distúrbios subjacentes, à má alimentação, ou à administração de drogas terapêuticas inibidoras do crescimento. Embora os efeitos benéficos do GH possam ser importantes para indivíduos com essas condições, os endocrinologistas precisam determinar a adequação do tratamento com GH em uma base individual de paciente para paciente e prescrever a droga "off-label". GH IN HIV, AIDS AND OTHER CHRONIC DISEASES: FDA APPROVED USE "OFF-LABEL" FOR GH FOR ADULTS / CHILDREN WITH AIDS AND OTHER CHRONIC DISEASES.
  3. 3. THE GH BETTER RESISTANCE AND ORGANIC GROWTH INFER A BETTER LINEAR OR PITCH, WEIGHT GAIN, INCREASED MUSCLE MASS, INCREASED BONE MINERAL DENSITY CHILDREN, CHILDREN, YOUTH AND ADULTS COMMITTED. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY- GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. Although the FDA has approved GH treatment in adults with AIDS and in HIV-infected children it is considered "off-label". HIV-infected children often have diminished rate compared to their healthy peers of the same age (Saavedra et al. 1995) growth. This decline in growth was significantly correlated with the viral load (Johann-Liang et al. 2000 Arpadi et al. 2000). GH therapy increased the height and weight in children with HIV infection, but has not been associated with an increase in viral load (Hardin et al. 2005b). Several studies (Alemzadeh et al. 1998, Hardin et al. 1998, 2001, 2005a) includes two large multicenter trials (Hardin et al 2006; Schnabel et al. 2007), showed good improvement in linear growth, body weight, lean mass and bone mineral content and reducing hospital admissions in children with cystic fibrosis. In Europe GH was approved to reverse the impairment mediated with steroids for patients juvenile with idiopathic arthritis. Not only the loss of GH decreased growth velocity of these children, but also promoted the increase in bone mineral content and increased muscle mass (Bechtold et al. 2005). Studies in children with impaired growth due to treatment with glucocorticoids demonstrated for any reason, on average, the growth rate was twice that in response to rhGH (Allen et al. 1998). Finally, GH significantly increased free-fat mass, bone
  4. 4. mineral deposition, weight gain and linear growth without negatively affecting disease activity or carbohydrate tolerance in children who have inflammatory bowel disease (IBD) (Mauras et al. 2002). Chronic illness in children is often associated with poor growth, which may be associated with underlying disorders, poor feeding, or the administration of therapeutic drugs inhibiting growth. Although the beneficial effects of GH may be important for individuals with these conditions, endocrinologists need to determine the suitability of GH treatment on an individual basis from patient to patient and prescribe the drug "off- label". Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. Para podermos ter uma idéia da importância do GH–hormônio de crescimento devemos considerar alguns detalhes importantes com relação a sua formação e seu “status quo”: vários moleculares isoformas de GH–hormônio de crescimento existe na glândula pituitária e é libertado para o sangue... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com 2. Para podermos ter uma idéia da importância do GH–hormônio de crescimento devemos considerar alguns detalhes importantes com relação a sua formação e seu “status quo”: vários moleculares isoformas de GH–hormônio de crescimento existe na glândula pituitária e é libertado para o sangue... http://longevidadefutura.blogspot.com
  5. 5. 3. A função primária do GH-hormônio de crescimento é promover o crescimento linear ou longitudinal, o que obviamente se houver deficiência não ocorrerá da forma metabólica ou biológica esperada, levando à baixa estatura e outras disfunções não esperadas... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; O hormônio do crescimento (sintético). Informações sobre drogas de MEDLINE Informação em Saúde Plus (National Library of Medicine; Imami, N. e outros. Terapia de hormona de crescimento induz a CD4 e CD8 respostas das células T específicas de HIV-1-em pacientes tratados HAART. XIV Conferência Internacional de Aids. Barcelona, Espanha. 07-12 julho de 2002. Resumo ThPeA7090; James, JS hormônio do crescimento humano aprovado para desperdiçar. AIDS Treatment Notícias 254. 06 setembro de 1996; Kotler, DP e outros. Resistência à insulina transitória durante o hormônio de crescimento humano recombinante (rhGH) terapia para síndrome de redistribuição adiposa associada ao HIV (HARS). 42 Conferência de Interscience sobre Agentes Antimicrobianos e Quimioterapia.San Diego, CA. 27-30 setembro de 2002. Resumo LB-20; Moyle, G. e Baldwin, C. Gestão de alterações morfológicas durante a terapia antiviral:. Insights de etiologia HIV / AIDS Atualização Anual de 2002 Postado para Medscape 26 de setembro de 2002; Nemechek, PM e outros. Diretrizes de tratamento para a perda de massa associada ao HIV.Mayo Clinic Proceedings 75 (4): 386-394. Abril de 2000; Pires, A. e outros. A administração da hormona de crescimento humano recombinante (rhGH) com HAART pode inverter parcialmente o defeito exercidas sobre o sistema imunológico, o HIV-1. XIV Conferência Internacional de Aids. ThPeA7089 abstrato. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305 Nextel: ID:111*101625 Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122 Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br
  6. 6. www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr Video http://youtu.be/woonaiFJQwY Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl= pt&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,- 46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

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