O documento discute o uso expandido do hormônio de crescimento recombinante em crianças com distúrbios de crescimento desde os anos 1980. O tratamento com hormônio de crescimento melhorou a velocidade de crescimento e altura final em várias condições como deficiência de hormônio de crescimento, síndrome de Turner e fibrose cística. O tratamento precoce tem o potencial de normalizar o crescimento nessas crianças.

1. CRESCER SIM: DESDE O ADVENTO EM MEADOS DOS
ANOS 80 DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) DNA-
RECOMBINANTE OBTIDO ATRAVÉS DE ENGENHARIA
GENÉTICA, TEM-SE EXPANDIDO O USO DO GH EM
CRIANÇAS QUE APRESENTAM DISTÚRBIOS DE
CRESCIMENTO
Desde o advento do hormônio de crescimento DNA-recombinante
obtido por engenharia genética (GH), as aplicações pediátricas (crianças,
infanto-juvenis, pré-adolescentes e adolescentes.) de terapia do
hormônio de crescimento (GH) têm expandido. As crianças com uma
ampla variedade de distúrbios do crescimento têm recebido tratamento
com hormônio de crescimento (GH). Os efeitos terapêuticos e perfil de
segurança do hormônio de crescimento (GH)em uma série de condições
pediátricas são revistos, incluindo deficiência dehormônio de
crescimento (DGH), síndrome de Turner, insuficiência renal crônica, as
crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), síndrome de
Prader-Willi, artrite crônica juvenil e fibrose cística. O tratamento com
hormônio de crescimento (GH) demonstra claramente que melhorara a
velocidade de crescimento durante a infância, em uma variedade de
condições pediátricas (crianças, infanto-juvenis, pré-adolescentes e
adolescentes.) em que o crescimento está comprometido. Há agora
dados que confirmam que o tratamento com hormônio de crescimento

2. (GH) também melhora a altura final longitudinal de um número de
subgrupos de diagnóstico. O início precoce e a individualização do
tratamento com hormônio de crescimento (GH) tem o potencial para
normalizar o crescimento infantil em crianças com deficiência de GH
(DGH) idiopática e capacitá-los a atingir a altura genética prevista de
uma forma razoável. Nas crianças em quem deficiência de GH (DGH) não
é o principal fator de comprometimento do crescimento, doses supra-
fisiológicas de hormônio de crescimento (GH) têm sido mostrados que
aumentam a velocidade de crescimento durante a infância até a altura
final longitudinal. O desenvolvimento de modelos preditivos para estas
condições podem permitir melhorias no prognóstico de altura,
mantendo um perfil de segurança aceitável.
DNA-RECOMBINANTE
Sobreviventes de tumores malignos na infância, particularmente aqueles
que tiveram irradiação do crânio, representam um grupo
particularmente desafiador. Eles parecem ser menos sensíveis ao
hormônio de crescimento (GH) do que crianças infanto-juvenil com
deficiência de GH (DGH) idiopática e tem uma tendência a entrar na
puberdade mais cedo. Ambos esses fatores têm um impacto negativo
sobre a sua altura final. Estratégias que combinam o tratamento com
hormônio de crescimento (GH) com a supressão da puberdade usando

3. um hormônio liberador de gonadotropina analógico pode resultar em
melhores resultados de altura. Quando as crianças ou infanto juvenil
com deficiência de GH (DGH) são tratadas com doses padrão de
hormônio de crescimento (GH) há um histórico de segurança forte. Os
eventos adversos durante a terapia com hormônio de crescimento (GH)
são raros e muitas vezes não estão relacionados com o hormônio de
crescimento (GH). A supervisão contínua para a vida adulta é crucial, no
entanto, particularmente em crianças que receberam doses supra-
fisiológicas de hormônio de crescimento (GH) ou cuja condição
subjacente aumenta o risco de efeitos adversos.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O hipotireoidismo de Hashimoto, é um a das doenças mais comuns em
tireoide de mulheres, é uma moléstia auto imune ou de auto agressão
nos pacientes, ao ser palpada não é tão evidente como outros tipos de
hipotireoidismo relevantes...
http://drcaiojr.site.med.br
2. Gradativamente pode ocorrer um diminuição da tireoide por
processos auto imunes, e também não comprime as estruturas do
pescoço como a laringe etc., é frequente fácil de um diagnóstico levar
anos para ser efetuado, pois existem necessidade de efetuar os exames
específicos para tireoidites auto imunes...

4. http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. No caso de hipotireoidismo relevante de Hashimoto podem ocorrer o
aparecimento de gânglios regionais nas proximidades da tireoide devido
aoprocesso inflamatório que ocorre na glândula tireoide ou mesmo para
o paciente pode ser uma moléstia silenciosa e pode ser assintomática
apesar de sua importância nos diversos desencadeamentos de outras
doenças concomitantes...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio,
Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil; Murray RD, Columb B, Adams JE,
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
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