O documento descreve um estudo que avaliou a secreção do hormônio do crescimento (HGH) em 55 crianças submetidas a testes de estimulação do HGH. As crianças foram divididas em grupos de controle e grupos com deficiência ou disfunção do HGH. Os resultados mostraram que as respostas ao pico de HGH estimulado e a concentração média de 24 horas foram maiores no grupo controle em comparação aos outros grupos.

1. O CRESCIMENTO INFANTO-JUVENIL-ADOLESCENTE PRÉ E PÓS
PUBERE, PROVOCATIVO VS PERFIL HORMONAL DE
CRESCIMENTO ENDÓGENO DE 24 HORAS. UM TOTAL DE 55
CRIANÇAS FORAM SUBMETIDAS A TESTES DE ESTÍMULO DE
HGH COM DOIS OU MAIS AGENTES ESTIMULANTES E FOI
EFETUADA MEDIÇÃO DA SECREÇÃO ENDÓGENA DE HGH EM
24 HORAS.
Em uma avaliação significativa de pacientes que foram
divididos em grupos de acordo com seu pico do hormônio de
crescimento humano-HGH em resposta secretora a testes de
estímulos e a média de concentração do hormônio de
crescimento humano-HGH em um período de 24 horas. A
resposta ao pico estimulativo de HGH foi significativamente
maior em crianças do grupo controle e em crianças com
disfunção neurossecretora do hormônio de crescimento
humano (DNGH) do que no grupo com deficiência do hormônio
de crescimento humano clássico. Na média de 24 horas a
concentração do hormônio de crescimento humano-HGH foi
significativamente maior no grupo controle do que em
qualquer um dos grupos com deficiência do hormônio de
crescimento humano (DNGH) clássico. As respostas a
estímulos eram intermediários para o grupo com disfunção
neurossecretora de humanos (DNGH) em comparação com os
que apresentavam deficiência do hormônio de crescimento
humano clássica e os grupos de controles. O pico de resposta
secretora do hormônio de crescimento humano-HGH médio de
hipoglicemia induzida por insulina no grupo de disfunção
neurossecretora de humanos (DNGH)
era fraco em
comparação com controles e foi maior após estímulo com
clonidina. A resposta média de pico do hormônio de
crescimento humano-HGH de um bolus intravenoso de

2. hormônio de liberação do hormônio de crescimento foi
intermediário para o grupo com disfunção neurossecretora de
humanos (DNGH) em comparação com os grupos com
deficiência do hormônio de crescimento humano-HGH e de
controle. O maior pico noturno, o primeiro pulso do hormônio
de crescimento humano-HGH após o sono, a média do pico de
pulso do HGH e número total de pulsos também foram
intermediários para o grupo com disfunção neurossecretora
em humanos (DNGH) em comparação com os outros grupos.
O grupo controle apresentou significativamente mais pulsos
superiores a 5 ng/ml do que os outros grupos. Os picos
noturnos e os exercícios diurnos em piscinas, o hormônio de
crescimento humano foi menor nos grupos de hormônio de
crescimento
humano
com
deficiência
e
disfunção
neurossecretora
de
humanos
(DNGH)
clássicos
em
comparação com os controles. No entanto, não houve
sobreposição entre os grupos. Em seis das sete crianças do
grupo com disfunção neurossecretora de humanos (DNGH)
responderam à terapia com HGH exógeno com aumento da
velocidade de crescimento linear. Este fato é que as pesquisas
sugerem que deve ser efetuada a reposição com HGH por
DNA-recombinente, em qualquer fase, até na fase púbere para
fins de crescimento estatural. Medidas de utilização endógena
em um período de 24 horas de secreção do hormônio de
crescimento humano-HGH pode identificar um subgrupo de
crianças com deficiência de hormônio de crescimento humano
que não são detectadas pelo teste de estímulo ainda que

3. possam à terapia com hormônio de crescimento humano-HGH
exógena (aplicação externa de hormônio bioidêntico) com
melhor crescimento linear. Na fase de secreção com a
liberação discreta nas células do somatotrófo produzidas pela
glândula pituitária anterior, é bem evidente no período diurno,
com apenas um pico mais intenso por volta das 09:00 hs e
com decréscimo no restante do dia. Entretanto, no período do
sono noturno após o sono REM–principalmente na fase 3 e 4
do sono intenso os picos são mais frequentes e com larga
amplitude, principalmente após 00:00 hs e 03:00 hs da
madrugada, e é importante um sono saudável de no mínimo 7
a 8 horas noite, com uma eventual soneca no período da
tarde, seja para crianças, infanto-juvenil, pré adolescente ou
pré púbere, adolescente, pois nessas últimas fases a liberação
pode ser mais eficientes.
Por apresentar efeitos colaterais menos pronunciados e dar
um resultado também visível, positivo ou negativo, muitos
profissionais optam pelo teste de exercícios físicos, embora
sejam menos intenso em suas respostas, mas o suficientes.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista

4. CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Atletas, normalmente, apresentam menor liberação de GHhormônio de crescimento induzido pelo exercício que
indivíduos sedentários ou pouco treinados...
http://baixaestaturaecrescimento.blogspot.com
2. Tem sido demonstrado que o exercício físico é um potente
estimulador da liberação do GH-hormônio de crescimento...
http://especialistacrescimento.blogspot.com
3. O GH-hormônio de crescimento aumenta sua concentração,
mas acompanha também quando são regulados pelo
mecanismo de feedback...
http://baixaestaturaecrescer.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri
Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Roith D
L, Bondy C, Yakar S, Liu J L, and Butler A. The somatomedin hypothesis: 2001. Endocr Rev.
2001;22(1):53-74; Bussières L, Souberbielle JC, Pinto G, Adan L, Noel M, Brauner R. The use
of insulin-like growth factor 1 reference values for the diagnosis of growth hormone
deficiency in prepubertal children. Clin Endocrinol. (Oxf) 2000;52:735-9; Juul A, Bang P,
Hertel NT, Main K, Dalgaard P, Jorgensen K, et al. Serum insulin-like growth factor-i in 1030
healthy children, adolescents, and adults: relation to age, sex, stage of puberty, testicular
size, and body mass index. J Clin Endocrinol Metab 1994;78(3):744-52; Juul A, Holm K,
Kastrup KW, Pedersen SA, Michaelsen KM, Scheike T, et al. Free insulin-like growth factor I
serum levels in 1430 healthy children and adults, and its diagnostic value in patients
suspected of growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:2497-502; Reiter
EO, Rosenfeld RG. Normal and aberrant growth. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS,
Larsen PR, editors. Williams textbook of endocrinology. 11th ed. Saunders Elsevier; 2008. p
849-968; Juul A, Moller S, Mosfeldt-Laursen E, Rasmussen MH, Scheike T, Pedersen SA, et al.
The acid-labile subunit of human ternary insulin-like growth factor binding protein complex in
serum: hepatosplanchnic release, diurnal variation, circulating concentrations in healthy
subjects, and diagnostic use in patients with growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol
Metab. 1998;83:4408-15; Growth Hormone Research Society. Consensus guidelines for the
diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence:
summary statement of the GH Research Society. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(11):39903; Saenger P. Editorials. Growth hormone in growth hormone deficiency. Start treatment early
and give it for long enough. Br Med J. 2002;325:58-9; Darzy KH, Pezzoli SS, Thorner MO,
Shalet SM. Cranial irradiation and growth hormone neurosecretory dysfunction: a critical
appraisal. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:1666-72; Darzy KH, Aimaretti G, Wieringa G, Rao
Gattamaneni H, Ghigo E, Shalet SM. The usefulness of the combined growth hormone (GH)releasing hormone and arginine stimulation test in the diagnosis of radiation-induced GH
deficiency is dependent on the post-irradiation time interval. J Clin Endocrinol Metab.
2003;88:95-102.

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