O documento discute técnicas de sedação para terapia intensiva, incluindo objetivos como intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Ele lista classes farmacológicas comuns como hipnóticos, benzodiazepínicos e opióides, além de vias de administração e monitorização. Também aborda situações especiais como intubação acordado e sequência rápida de intubação para evitar broncoaspiração.

1. Rodrigo Biondi
Anestesiologia
Terapia Intensiva
rodrigobiondi.md@gmail.com

2. Sedação → Dormir?

3. Introdução
Do que estamos falando Objetivos
Sedação e Analgesia; Intubação Oro-traqueal;
Tratamento da Dor; Manutenção da sedação;
Sedação consciente; Ventilação mecânica (desmame,
recrutamento);
Controle da Agitação;
Pequenos procedimentos;
Prevenção do Delirium; Procedimentos cirúrgicos;
Relaxamento Muscular; Ansiólise;
Controle da dor;
Controle de crises convulsivas;
“Coma Induzido”.

4. Classes Farmacológicas
Classes Exemplos:
Hipnóticos Propofol, Etomidato, Tiopental;
Benzodiazepínicos Diazepam, Midazolam;
Opióides Morfina, FNT, RemiFNT;
Alfa-agosnistas Clonidina, Precedex®
Antipsicóticos Haloperidol, Quetiapina, etc;
Bloqueadores Neuro- Succinilcolina, atracúrio,
Musculares cisatracúrio, pancurônio, etc;
Antagonistas NMDA Ketamina

5. Vias de Administração x Regime

6. Principais sedativos e hipnóticos

7. Opióides na sedação

8. Bloqueadores neuro-musculares

9. Monitorização da Sedação

10. Fluxograma

11. Situações Especiais

12. Situações Especiais
Intubação acordado
Alto risco de broncoaspiração
Sequência rápida

13. O que há de novo?
Evitar bloqueadores neuro-musculares;
Evitar sedação profunda;
Despertar diário;
Sedação consciente;
Evitar BZD→ Precedex;
Prevenção e tratamento do Delirium;
Prevenção da dor;
Evitar “bolus” → favorável infusão contínua;