Apresentação elaborada para apresentação aos dicentes de fisioterapia da UNIP-Santod

1. TRANSTORNO DE
EQUILÍBRIO E QUEDAS
EDUARDO ALVES ASSENZA RA : B6026B-6
ROSA HELENA CAMPOS RA: B723BD-1

2. EQUILÍBRIO E
QUEDA
Equilíbrio
Capacidade de manter ou
retomar o centro de massa
corporal sobre a base de
suporte;
Queda
“Um evento não intencional
que tem como resultado a
mudança da posição do
indivíduo para um nível mais
baixo, em relação a sua
posição inicial.”
Congresso Paulista de
Geriatria e Gerontologia
1998

3. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO E
QUEDAS
▪ Dinâmico ;
▪ Estático.
▪ Ajustes antecipatórios
(Feedforward): ocorrem
simultaneamente ou antes a
perturbações externas.
▪ Ajustes compensatórios
(Feedback): ocorrem
imediatamente após as
perturbações externas.

4. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO E
QUEDAS
Conflito entre o visual e o
proprioceptivo, redução do limite de
estabilidade e da capacidade
funcional
 Vertigem ou tontura e zumbidos
 Sensação de aumento de volume
da cabeça e cefaleia
 Nistagmo
 Falta de coordenação, alterações
posturais e quadros álgicos
 Fraqueza muscular e menor
mobilidade
 Quedas frequentes

5. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO E
QUEDAS
Algumas pessoas também
podem sentir náusea,
vômito, diarreia, desmaio,
alterações no batimento
cardíaco e pressão
sanguínea, medo,
ansiedade, ou pânico.
Algumas reações aos
sintomas são fadiga,
depressão, e diminuição da
concentração. Os sintomas
podem aparecer e
desaparecer em curtos
períodos de tempo, ou
podem durar por bastante
tempo.

6. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO E
QUEDAS
▪ Tipos de desordens de equilíbrio
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é
uma sensação intensa de vertigem que ocorre devido
a mudança de postura específica na cabeça. A causa
da vertigem posicional paroxística benigna é
desconhecida, mas ela poderia ser ocasionada por
infecção no ouvido interior, lesão na cabeça ou
envelhecimento.
Fístula perilinfática é um vazamento do fluido do
ouvido interno para o ouvido médio. Ela pode ocorrer
depois de lesão na cabeça, esforço físico vigoroso, ou
ser de causa desconhecida.

7. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO
E QUEDAS
Labirintite é uma infecção ou inflamação no
ouvido interior que causa tonteira e perda de
equilíbrio.
Doença de Ménière é uma desordem no
equilíbrio do fluido do ouvido interno que causa
episódios de vertigem, perda de audição,.
zumbido no ouvido, e sensação de ouvido
cheio.
Neuronite vestibular é uma infecção,
geralmente viral, do nervo vestibular.

8. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO
E QUEDAS
▪ Diagnóstico
▪ EEG (Eletroencefalograma)
▪ Eletronistagmografia
▪ Tomografia computadorizada da
cabeça
▪ Exames de audição
(audiologia/audiometria)
▪ Ressonância magnética da
cabeça
▪ Aquecer e resfriar o ouvido
interno com ar ou água (estímulo
de calor) para testar os reflexos
do olho.

9. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO
E QUEDAS
▪ Tratamento
Em casos de infecções virais, o especialista deverá receitar
medicamentos que ajudem a amenizar sintomas como náuseas e
vômitos. Veja:
▪ Anti-histamínicos;
▪ Corticoides, como prednisona, quando os sintomas são graves;
▪ Medicamentos para controlar náusea e vômitos;
▪ Medicamentos para aliviar a tontura;
▪ Sedativos.
▪ Remédios para vertigem também podem ser receitados, mas a
recomendação é esperar que ela cessar naturalmente, já que a ação
do medicamento faz com que os sintomas demorem um pouco mais
de tempo para passar.

10. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO
E QUEDAS
AVALIAÇÃO DO
EQUILÍBRIO
 Capacidades funcionais
 Estratégias sensoriais
 Comprometimentos
motores, sensoriais e
cognitivos que
influenciam no equilíbrio

11. AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
Escala de Downton
 Relacionados com a
realidade diária da
população idosa
 Revela as
consequências físicas e
funcionais do
desequilíbrio postural
 Determinante do risco de
quedas

12. AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
1. Posição sentada para
posição em pé
2. Permanecer em pé sem
apoio
3. Permanecer sentado
sem apoio
4. Posição em pé para
posição sentada
5. Transferências
6. Permanecer em pé com
os olhos fechados
7. Permanecer em pé com
os pés juntos
8. Alcançar a frente com
os braços estendidos
9. Pegar um objeto no
chão
10. Virar-se para olhar para
trás
11. Girar 360°
12. Posicionar os pés
alternadamente no
degrau
13. Permanecer em pé com
um pé a frente
14. Permanecer em pé
sobre um pé

13. AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
Teste de alcance funcional
 Equilíbrio estático
 Solicitado que faça uma
inclinação anterior e leve
o braço a frente sem tirar
os pés da fixação
 Mede-se a distância
alcançada com a ponta
do dedo médio

14. Romberg
 Equilíbrio estático
 Posicionamento do
paciente: ortostatismo
 Permaneça 60s com os
olhos abertos e 60s com os
olhos fechados
 Adaptação

15. TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO
E QUEDAS

16. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS
Objetivos
▪ Manter e ganhar
FM/Flexibilidade/
▪ Manter Equilíbrio
Estático/Dinâmico
▪ Prevenir osteoporose.
Condutas
▪ Exercícios que treinem o
equilíbrio
▪ Mobilidade Postural

17. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS
O sistema vestibular não irá melhorar sem estimulação. O
desafio do fisioterapeuta que trabalha com pacientes
internados ou ambulatoriais é determinar a quantidade de
esforço que o paciente pode tolerar, criando uma forma
efetiva de estimulação vestibular sem causar efeitos
prejudiciais.

18. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS
EXERCÍCIOS PARA EQUILÍBRIO
 Movimentos de olhos e cabeça, cabeça e corpo, para os
mecanismos neurofisiológicos de compensação e
habituação do paciente
 Complexidade dos exercícios
 Essas atividades podem envolver ainda o equilíbrio,
ritmo, lateralidade, velocidade e agilidade
 A frequência e a quantidade dos exercícios específicos
 Propriocepção, treino de mudança de decúbito, de
marcha em solo instável e de marcha com obstáculos,
estreitamento da base de apoio, descarga de peso e
treino em apoio bipodal

19. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS

20. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS
EXERCÍCIOS PARA EQUILÍBRIO
 Capacidade de modificação rápida das informações
sensoriais e condições ambientais de mudanças .
 Qualidade de vida.
 Plasticidade neuronal.
 Programas preventivos voltados para a saúde escolar
 Atividades em grupo.
 Reabilitação vestibular: exercícios de habituação,
exercícios de controle postural e condicionamento das
atividades gerais.
 Realidade virtual: feedback visual (extrínseco) e
informações sensoriais .

21. A FISIOTERAPIA NA
PREVENÇÃO DE QUEDAS
▪ Bologna:
Deitar em decúbito dorsal
e sentar rapidamente;
Deitar em decúbito dorsal,
virar para decúbito lateral
direita e esquerda;
em pé, elevar as mãos
sobre a cabeça olhando
para elas;
em pé, inclinar o corpo,
dobrando-o para frente e
voltar;
Sentado em uma cadeira
que roda, dar duas voltas
para direita e para
esquerda;
movimentar os olhos em
diversas direções;

22. ARTIGO
▪ ANÁLISE DAALTERAÇÃO DO EQUILÍBRIO, DA
MARCHA E O RISCO DE QUEDA EM IDOSOS
PARTICIPANTES DE UM PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA
▪ Juliana Rosini da Silva1,2; Regina Celi Trindade Camargo2,5;
Maurillo Maroco Nunes3; Thiago Trindade Camargo4;
Claudia Regina Sgobbi de F.aria2; Luiz Carlos de Abreu5 .
▪ Revista e-ciência
▪ Volume 2 Número 2 Artigo 03 V.2, N.2, DEZ. 2014

23. ARTIGO
▪ O objetivo deste estudo é analisar por meio da Escala de
Equilíbrio e a Marcha de Tinetti o equilíbrio, a marcha e os
riscos de queda em idosos submetidos a um programa de
exercícios supervisionados para a terceira idade.
▪ O estudo composto por 94 idosos idade media 70 anos após
seis meses de intervenção foi constatado a sua eficácia .

24. OBRIGADA