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MERCREDI INTENSIF TAQUIARRITMIAS
TAQUIARRITMIAS Desordem na formação do impulso, na condução  ou uma combinação de ambos
Caso 01: Paciente de 18 anos consulta a emergência por sensação de palpitação associada a estress. O ECG:
Extra-sístoles Supraventriculares (atriais e juncionais)  ,[object Object]
Batimento “adiantado”, com onda P prematura
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Ocorrem em frequência maior que 5 por minuto
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Tratamento com Beta bloqueantes, amiodarona, sotalol.,[object Object]
TAQUICARDIA SINUSAL Aparece Ritmo sinusal com FC entre 100 e 160bpm Etiologia: hipovolemia, ansiedade, hipertireoidismo, infecções, hipoxia, febre, álcool, cafeína, tabaco... ECG: Sinusal onda P complexo QRS estreitos Corrigir a causa base resolve a arritmia... Sintomaticos
Caso 3 Paciente de 60 anos, portadora de hipotireoidismo internada no CTI por desidratação e perda de peso. Após se aborrecer com a familia durante a visita apresentou quadro súbito de palpitações sem alterações hemodinamicas. O ECG:
Fibrilação atrial > Frequência 0,4 – 1% população Prevalência aumenta com a idade- 10% > 80 anos. Etiologia: -Estress emocional                  - Post cirurgica -Hipoxia                                   - Hipercapnia -Hipertireoidimo                      - Valvulopatia mitral -Cardiopatia hipertensiva       - DPOC - Intoxicação alcoolica aguda -Alterações metabólicas ou hemodinamicas ECG:  ritmo irregular,  ausência de onda P  ondas f fibrilatórias. FC: 120-180 bpm
FA- Clínica Clinica varia desde assintomática até instabilidade hemodinamica. Resposta Fa dependente: Resposta ventricular excessiva: Hipotensão, dispnéia por insuficiência cardiaca ou angina. Pausa pós FA paroxistica: Sincope Tromboembolismo sistêmico Debut AVC embolico10-40% casos. Diminuir a contração auricular de enchimento ventricular: diminuir débito cardiaco FC elevada mantida: miocardipatia com disfunção VE
FA- Clinica FA          Ritmo ventricular e lento                                  BAVT Resposta ventricular             Regular e Rápida                                                            TV
Tratamento FA OBJETIVOS CONTROLE DA FC REVERSÃO PARA RITMO SINUSAL MANUTENÇAO PARA RITMO SINUSAL PROFILAXIA DE TROMBOEMBOLISMO
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