Este documento fornece o currículo de Nelson Pimentel de Barros, médico intensivista e pneumologista que atua no CTI do Hospital São Lucas Copacabana. Agradecimentos especiais são dados ao Dr. Aldo Januzzi.

1. Nelson Pimentel de Barros
Médico Intensivista – AMIB 2011
Médico Pneumologista- SBPT 2010
Médico do CTI- Hospital São Lucas Copacabana
Agradecimentos Especiais: Dr Aldo Januzzi

2. OQUE DIZ A
SABEDORIA
POPULAR?

3.  “ Demora mais para puncionar com ultrassom
do que sem ultrassom”
 “ Não há como ter ultrassom para tantos
pacientes”
 “ Talvez a taxa de sucesso da punção com
ultrassom seja menor”
 “ Puncionar com ultrassom perde totalmente a
graça”
 “ Não existe nenhum ensaio clínico
randomizado avaliando análise de cava”

5.  “ Conforma a tecnologia melhora diagnóstico e
tratamentos, médicos ou tomam o grupo dos que
as adotam precocemente ou dos que esperam para
ver se realmente a tecnologia é melhor do que o
padrão em uso. Os que adotam precocemente são
desafiados a adquirir as habilidades necessárias
enquanto os que resistem precisam ser
convencidos de que mudar é preciso, e que
justifica o gasto de tempo e de dinheiro. Também
existem discussões sobre quem é mais qualificado
para usar a tecnologia, assim como as
consequências legais de usar novos métodos.

6.  A introdução da ultrassonografia na medicina
intensiva enfrenta os mesmos obstáculos que
outras tecnologiasno passado. Nos anos 70 a
broncoscopia flexível deu aos intensivistas a
possibilidade de expandir seus diagnósticos
além do exame clínico e anamnese. Precisaram
aprender a usar o broncoscópio e enfrentar a
resistências dos cirurgiões de tórax que não os
achavam capazes de dominar o método. “
 Mark J. Rosen,

7.  Ferramenta não apenas diagnóstica como de
monitorização
 Fundamental na abordagem do choque e da
dispnéia
 Permite em segundos descartar embolia
pulmonar e tamponamento cardíaco como
causas do choque
 Usado na PCR – determinar causa reverível –
durante a checagem do Pulso!
 Transtorácico ou Transesofágico?

14.  Superior a Radiografia de tórax para:
1) Pneumotorax
2) Padrão normal
3) Padrão alveolar
4) Consolidação
5) Derrame pleural

15.  Pode ser usada para confirmar posição do tubo
orotraqueal após intubação.
 Excelente para determinar causa de dispnéia
aguda
 Usada para guiar traqueo e cricostomias
dificeis

16.  EVIDÊNCIA ROBUSTA -> Menos
complicações, menos tentativas, menor tempo
para o procedimento
 Só é possível saber o paciente difícil de
puncionar após tentativa frustrada
 Tentativas frustradas chegam a 14-20% no
acesso jugular e 15-40% no acesso femural.
 Permite escolher a melhor veia para punção (
ÓBVIO!!!!!!!!!!!!)

26. http://www.youtube.com/watch?v=CgL
p97N2Kfc

27.  Inspeção
 Percussão
 Palpação
 Ausculta
 Ultrassom

28. Ultrassom,papai!!!!

30. Muito Obrigado!