O documento aborda arritmias cardíacas e ritmos de parada, detalhando a anatomia e eletrofisiologia cardíaca, a interpretação do ECG e os tipos de arritmias. Além disso, discute o manejo de situações críticas como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular, assim como a importância da cardioversão e os cuidados em emergências. O tratamento varia conforme a causa subjacente e a gravidade dos sintomas apresentados.

1. Enfermeiras
Evelyn Gomes do Nascimento
Jessica Jaine Pessoa
ARRITMIAS E
RITMOS DE
PARADA

2. REVISÃO DA
ANATOMIA E
ELETROFISIOLOGIA
CARDÍACA

3. ANATOMIA DO CORAÇÃO

4. Excitabilidade
Contratilidade
Condutividade
Automaticidade
Capacidade de iniciar
impulso elétrico
Capacidade de
responder a um impulso
elétrico
Capacidade de contrair
as fibras musculares
Capacidade de
transmitir o impulso
elétrico
Propriedades do músculo cardíaco
1 3
4
2

5. ELETROFISIOLOGIA DO CORAÇÃO

6. ● O ECG é composto por:
● Onda P
● Intervalo PR
● Complexo QRS
● Segmento ST
● Onda T
● Cada batimento é composto
por uma onda P, um
complexo QRS e onda T
ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

7. ●É controlado pelas células do miocárdio
especializado
●Depende da atividade que o indivíduo está
realizando (repouso ou em exercício).
RITMO CARDÍACO
RITMO ADEQUADO? Regular e compassado, situa-
se normalmente entre 60 bpm e 100 bpm

8. ARRITMIAS CARDÍACAS
Distúrbios da formação ou condução (ou de ambas) do impulso
elétrico
Perturbações na frequência
e/ou ritmo cardíaco
Arritmias
Sinusais
Juncionais
Atriais
Flutter atrial
Fibrilação atrial
Ventriculares
Taquicardia
ventricular (PCR)
Fibrilação
ventricular(PCR)

9. Análise do ECG
EFEITO HEMODINÂMICO
Alteração de
bombeamento
do
Pressão arterial
Tem como base a
frequencia e a
gravidade dos sintomas
(dor/desconforto
torácico, sinais de
choque, RNC)

10. FIBRILAÇÃO
Os impulsos
elétricos são
desencadeados a
partir de muitas
áreas no interior e
em torno do átrio,
não somente a
partir de uma área
única,
Atividade elétrica
atrial é
coordenada.
Assim, os átrios se
contraem, mas em
uma frequência
muito rápida (250
a 350 vezes por
minuto).
FIBRILAÇÃO ATRIAL X FLUTTER ATRIAL
FLUTTER

11. SINTOMAS
OUTRAS
COMPLICAÇÕES
COÁGULOS
SANGUÍNEOS
INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA OU DOR
TORÁCICA
DESMAIOS,
FRAQUEZA, FALTA
DE AR

12. ● O exame de eletrocardiograma
(ECG) confirma o diagnóstico.
● O tratamento inclui o uso de
medicamentos que retardam as
contrações dos ventrículos e, em
alguns casos, medicamentos ou
choques elétricos (cardioversão)
que restauram o ritmo cardíaco
normal.

13. CAUSAS
•Hipertensão arterial
•Doença arterial coronariana
•Valvulopatias que afetam as válvulas mitrais e/ou
tricúspides
•Abuso de álcool
•Uma glândula tireoide hiperativa ( hipertireoidismo)
•Um defeito congênito do coração

14. TRAÇADO NO
ELETROCARDIOGRAMA

15. RITMOS DE PARADA
CARDIORESPIRATÓRIA
(PCR)
Chocáveis e não chocáveis

16. PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
As causas reversíveis de PCR são citadas como 6H e 5T:
● hipovolemia,
● hipóxia,
● hipocalemia,
● hipercalemia,
● hipotermia,
● hipoglicemia,
● H+ (acidose),
Cessação de batimentos cardíacos efetivos com consequente hipóxia
tecidual e morte celular progressiva.
● Ausência de atividade
mecânica cardíaca
● Perda súbita de consciência
● Ausência de movimentos
respiratórios ou respiração
anormal (“gasping”)
● Ausência de pulso detectável
● Tromboembolismo pulmonar
● Tamponamento cardíaco
● Tóxicas
● Tensão no tórax
(pneumotórax)
● Trombose coronária

17. FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
Série potencialmente fatal de contrações descoordenadas, ineficazes e
muito rápidas dos ventrículos (câmaras inferiores do coração) causadas
por múltiplos impulsos elétricos caóticos.
•Como o coração deixa de bombear sangue, a fibrilação ventricular é uma forma
de parada cardíaca
•Esse quadro clínico é fatal, se não for tratado imediatamente.

18. A causa mais frequente de fibrilação ventricular é uma cardiopatia, em especial quando o músculo
cardíaco recebe fluxo sanguíneo anormal devido a uma doença arterial coronariana, como ocorre
durante um ataque cardíaco
Outras causas incluem:
•Insuficiência cardíaca
•Cardiomiopatias
•Choque (pressão arterial muito baixa)
•Choque elétrico
•Afogamento

19. TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO (TVSP)
• Principais causas: Doença de Chagas e Doença Coronariana.
é a sucessão rápida de extrassístoles ventriculares em rápida sucessão e
pelo aumento da frequência ventricular (>120), que podem levar a
deterioração hemodinâmica, chegando à ausência de pulso arterial
palpável
prognóstico
grave
prenuncia a instalação de
fibrilação ventricular

20. ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO (AESP)
Constitui um ritmo com complexos QRS que não produzem respostas de
contração miocárdica suficiente e detectável.
Ritmo organizado no monitor Sem acoplamento do ritmo com
pulsação efetiva

21. ASSISTOLIA
•Pode ser reversível com atendimento adequado e rápido.
• A principal causa de assistolia é a hipóxia, o que justifica as ofertas de
oxigênio e ventilação efetivas, como prioritárias no atendimento.
Ausência total de qualquer ritmo cardíaco, sendo o processo final das
demais modalidades de PCR. É a situação terminal.

22. DISCUSSION SUMMARY

23. CARDIOVERSÃ
O

24. •A cardioversão é a aplicação de eletricidade de forma sincronizada para terminar um ritmo
ainda viável para permitir o reinício de um ritmo sinusal normal.
Pprocedimento menos urgente em comparação com a desfibrilação, embora o paciente que
necessite de cardioversão possa ser hipotenso ou hemodinamicamente instável, e não em
parada cardíaca.
Hemodinamicamente
instável com TV
Taquicardia
supraventricular
Flutter atrial ou
fibrilação atrial (FA).
Falha na terapia
farmacológica

26. CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, incluiding icons by
Flaticon, and infographics & images by
Freepik
Obrigad
a!