O documento discute vários tipos de arritmias cardíacas, incluindo taquicardias supraventriculares, fibrilação atrial, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. Fornece detalhes sobre os achados no ECG, etiologia, sintomas e tratamento para cada uma.
Síndrome coronariana aguda sem supra de STEduardo Lapa
1) O documento discute a síndrome coronariana aguda sem supra de ST, incluindo diagnóstico, estratificação de risco e opções de tratamento. 2) É enfatizada a importância de realizar eletrocardiogramas seriados, dosar marcadores cardíacos e fazer ecocardiograma para diagnóstico. 3) Vários escores de risco são apresentados para guiar a decisão entre estratégias invasivas ou conservadoras.
Este documento discute a assistência de enfermagem aos pacientes com fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum que aumenta os riscos de mortalidade e morbidade. A enfermagem desempenha um papel importante na educação destes pacientes, cujo número vem crescendo com o envelhecimento da população. É um desafio para a enfermagem cuidar destes pacientes com necessidades variadas.
O documento descreve Flutter Atrial e Fibrilação Atrial, incluindo suas definições, causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos. Flutter Atrial envolve um impulso rápido no átrio direito, enquanto Fibrilação Atrial envolve atividade elétrica caótica nos átrios. Ambos requerem monitoramento e tratamentos como medicações, ablação e anticoagulação para prevenir complicações.
O documento discute as mais recentes evidências sobre fibrilação atrial, incluindo: 1) a epidemiologia crescente da fibrilação atrial; 2) os novos anticoagulantes orais que evitam a necessidade de monitorização; 3) técnicas avançadas de ablação por cateter como o isolamento da veia pulmonar para tratamento da fibrilação atrial.
Este documento resume as diretrizes europeias para o tratamento de síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST. Aborda tópicos como epidemiologia, diagnóstico, prognóstico, tratamento farmacológico e de revascularização, além de aspectos particulares como idosos, diabéticos e insuficiência renal.
O documento discute o infarto agudo do miocárdio, definindo-o como a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Aborda os mecanismos que determinam a isquemia miocárdica, fatores de risco, fisiopatologia, manifestações clínicas, alterações no ECG e marcadores bioquímicos. Também descreve os tratamentos farmacológicos e de reperfusão para o infarto agudo do miocá
O documento discute vários tipos de arritmias cardíacas, incluindo taquicardias supraventriculares, fibrilação atrial, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. Fornece detalhes sobre os achados no ECG, etiologia, sintomas e tratamento para cada uma.
Síndrome coronariana aguda sem supra de STEduardo Lapa
1) O documento discute a síndrome coronariana aguda sem supra de ST, incluindo diagnóstico, estratificação de risco e opções de tratamento. 2) É enfatizada a importância de realizar eletrocardiogramas seriados, dosar marcadores cardíacos e fazer ecocardiograma para diagnóstico. 3) Vários escores de risco são apresentados para guiar a decisão entre estratégias invasivas ou conservadoras.
Este documento discute a assistência de enfermagem aos pacientes com fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum que aumenta os riscos de mortalidade e morbidade. A enfermagem desempenha um papel importante na educação destes pacientes, cujo número vem crescendo com o envelhecimento da população. É um desafio para a enfermagem cuidar destes pacientes com necessidades variadas.
O documento descreve Flutter Atrial e Fibrilação Atrial, incluindo suas definições, causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos. Flutter Atrial envolve um impulso rápido no átrio direito, enquanto Fibrilação Atrial envolve atividade elétrica caótica nos átrios. Ambos requerem monitoramento e tratamentos como medicações, ablação e anticoagulação para prevenir complicações.
O documento discute as mais recentes evidências sobre fibrilação atrial, incluindo: 1) a epidemiologia crescente da fibrilação atrial; 2) os novos anticoagulantes orais que evitam a necessidade de monitorização; 3) técnicas avançadas de ablação por cateter como o isolamento da veia pulmonar para tratamento da fibrilação atrial.
Este documento resume as diretrizes europeias para o tratamento de síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST. Aborda tópicos como epidemiologia, diagnóstico, prognóstico, tratamento farmacológico e de revascularização, além de aspectos particulares como idosos, diabéticos e insuficiência renal.
O documento discute o infarto agudo do miocárdio, definindo-o como a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Aborda os mecanismos que determinam a isquemia miocárdica, fatores de risco, fisiopatologia, manifestações clínicas, alterações no ECG e marcadores bioquímicos. Também descreve os tratamentos farmacológicos e de reperfusão para o infarto agudo do miocá
Este documento resume a fibrilação atrial, definindo-a como um ritmo cardíaco caótico gerado nos átrios devido a correntes elétricas anormais. Aborda sua epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, exames complementares, classificações e tratamentos.
O documento fornece informações sobre avaliação e classificação de arritmias cardíacas em crianças. Descreve sinais vitais, exames complementares e classificação de arritmias como bradicardia sinusal, bloqueio AV, taquicardia supraventricular e ventricular. Fornece detalhes sobre terapêutica de arritmias como fibrilhação auricular, flutter auricular e torsades de pointes.
O documento discute arritmias cardíacas e fornece diretrizes para identificação e tratamento. Aborda bradicardias e taquicardias, definindo cada uma e descrevendo suas causas, sintomas, características eletrocardiográficas e abordagens terapêuticas.
O documento discute choque circulatório, definindo-o como uma insuficiência circulatória que resulta em má utilização de oxigênio pelas células. Descreve os sinais clínicos, mecanismos fisiopatológicos, abordagem inicial, objetivos do suporte hemodinâmico e prioridades terapêuticas no tratamento de pacientes em choque.
O documento discute arritmias cardíacas, alterações no ritmo dos batimentos cardíacos que podem ser taquicardia, bradicardia ou irregulares. Detalha sintomas, causas, tipos como fibrilação atrial e ventricular, exames de diagnóstico e tratamentos incluindo choque elétrico, cardioversão e medicações.
1. O documento discute diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluindo suas características clínicas e diagnóstico por eletrocardiograma. 2. As arritmias são classificadas como ritmo sinusal, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, extrasístoles, taquicardia supraventricular, fibrilhação auricular e flutter auricular. 3. O documento fornece diretrizes para a interpretação dos principais tipos de arritmias no eletrocardiogra
O termo SCA é empregado aos pacientes com evidências clínicas ou laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio, sendo, na maioria das vezes, causada por instabilização de uma placa aterosclerótica.
O documento discute os mecanismos das arritmias cardíacas e os mecanismos de ação dos antiarrítmicos. As arritmias podem ser causadas por defeitos na formação ou condução do impulso cardíaco. Os antiarrítmicos atuam alterando o potencial de membrana ou a duração do potencial de ação para regular o ritmo cardíaco, e são classificados de acordo com seu alvo iônico principal, como bloqueadores de sódio, antagonistas beta ou bloqueadores de potássio.
O documento discute hipertensão pulmonar, definindo-a como pressão média na artéria pulmonar acima de 25 mmHg. Apresenta suas causas, sintomas, exames diagnósticos e tratamentos, incluindo oxigenoterapia, diuréticos, vasodilatadores, transplante de pulmão. O prognóstico é ruim sem tratamento adequado.
O documento discute a síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma condição cardíaca caracterizada por uma via anormal de condução entre os átrios e ventrículos. Apresenta os conceitos, bases anatômicas, diagnóstico, fatores de risco para morte súbita, e opções de tratamento incluindo ablação por cateterismo.
O documento discute arritmias cardíacas e fornece as seguintes informações essenciais:
1) Apresenta as bases eletrofisiológicas das arritmias cardíacas, incluindo o potencial de ação e de repouso das células cardíacas.
2) Discutem os mecanismos responsáveis pelas arritmias, incluindo anormalidades na geração e condução do impulso cardíaco.
3) Detalha métodos de diagnóstico de arritmias como ECG, er
O documento discute síndromes coronarianas agudas, com foco em infarto agudo do miocárdio. Apresenta aspectos epidemiológicos, patogenia, classificação, abordagem diagnóstica e tratamento de pacientes com suspeita de infarto. Destaca a importância do eletrocardiograma para diagnóstico e estratificação de risco, assim como dos marcadores bioquímicos.
Este documento descreve a síndrome de Wolff-Parkinson-White, caracterizada pela presença de uma via acessória de condução que predispõe à ocorrência de taquiarritmias. Apresenta a história, epidemiologia, patofisiologia, diagnóstico e tratamento, com foco na ablação por cateter como terapia padrão para os doentes sintomáticos.
O documento discute o acidente vascular cerebral (AVC), definindo-o como uma síndrome clínica causada por distúrbios da função cerebral devido a causas vasculares. Descreve os principais tipos de AVC, fatores de risco, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento de emergência e complicações.
Antiagregante plaquetário e anticoagulanteresenfe2013
O documento discute os processos de hemostasia e coagulação sanguínea, e descreve vários medicamentos usados para anticoagulação e antiagregação plaquetária, incluindo seus mecanismos de ação, indicações e cuidados de enfermagem.
O documento discute as síndromes coronarianas agudas, incluindo angina estável, angina instável e infarto agudo do miocárdio. Aborda os fatores de risco, fisiopatologia, sinais e sintomas, exames necessários para diagnóstico e as opções de tratamento médico e intervencionista.
1) Adolescente foi internada com cisto de ovário torcido e apresentou sopro cardíaco sugestivo de estenose pulmonar ou endocardite bacteriana no pós-operatório.
2) Diabético em coma apresentou acidose metabólica e ondas T apiculadas no ECG, indicando administração precoce de bicarbonato de sódio.
3) Toxicômano deu entrada com crise convulsiva devido a intoxicação aguda por cocaína, apresentando arritmia cardíaca e hipertermia.
Este documento trata sobre la dislipidemia, que son trastornos caracterizados por un aumento de los niveles de colesterol o triglicéridos en la sangre. Explica que las dislipidemias primarias son causadas por mutaciones genéticas, mientras que las secundarias son más comunes y ocurren debido a factores como la dieta y el estilo de vida. También describe las complicaciones crónicas asociadas como la arterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Finalmente, ofrece recomend
Este documento resume a fibrilação atrial, definindo-a como um ritmo cardíaco caótico gerado nos átrios devido a correntes elétricas anormais. Aborda sua epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, exames complementares, classificações e tratamentos.
O documento fornece informações sobre avaliação e classificação de arritmias cardíacas em crianças. Descreve sinais vitais, exames complementares e classificação de arritmias como bradicardia sinusal, bloqueio AV, taquicardia supraventricular e ventricular. Fornece detalhes sobre terapêutica de arritmias como fibrilhação auricular, flutter auricular e torsades de pointes.
O documento discute arritmias cardíacas e fornece diretrizes para identificação e tratamento. Aborda bradicardias e taquicardias, definindo cada uma e descrevendo suas causas, sintomas, características eletrocardiográficas e abordagens terapêuticas.
O documento discute choque circulatório, definindo-o como uma insuficiência circulatória que resulta em má utilização de oxigênio pelas células. Descreve os sinais clínicos, mecanismos fisiopatológicos, abordagem inicial, objetivos do suporte hemodinâmico e prioridades terapêuticas no tratamento de pacientes em choque.
O documento discute arritmias cardíacas, alterações no ritmo dos batimentos cardíacos que podem ser taquicardia, bradicardia ou irregulares. Detalha sintomas, causas, tipos como fibrilação atrial e ventricular, exames de diagnóstico e tratamentos incluindo choque elétrico, cardioversão e medicações.
1. O documento discute diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluindo suas características clínicas e diagnóstico por eletrocardiograma. 2. As arritmias são classificadas como ritmo sinusal, taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, extrasístoles, taquicardia supraventricular, fibrilhação auricular e flutter auricular. 3. O documento fornece diretrizes para a interpretação dos principais tipos de arritmias no eletrocardiogra
O termo SCA é empregado aos pacientes com evidências clínicas ou laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio, sendo, na maioria das vezes, causada por instabilização de uma placa aterosclerótica.
O documento discute os mecanismos das arritmias cardíacas e os mecanismos de ação dos antiarrítmicos. As arritmias podem ser causadas por defeitos na formação ou condução do impulso cardíaco. Os antiarrítmicos atuam alterando o potencial de membrana ou a duração do potencial de ação para regular o ritmo cardíaco, e são classificados de acordo com seu alvo iônico principal, como bloqueadores de sódio, antagonistas beta ou bloqueadores de potássio.
O documento discute hipertensão pulmonar, definindo-a como pressão média na artéria pulmonar acima de 25 mmHg. Apresenta suas causas, sintomas, exames diagnósticos e tratamentos, incluindo oxigenoterapia, diuréticos, vasodilatadores, transplante de pulmão. O prognóstico é ruim sem tratamento adequado.
O documento discute a síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma condição cardíaca caracterizada por uma via anormal de condução entre os átrios e ventrículos. Apresenta os conceitos, bases anatômicas, diagnóstico, fatores de risco para morte súbita, e opções de tratamento incluindo ablação por cateterismo.
O documento discute arritmias cardíacas e fornece as seguintes informações essenciais:
1) Apresenta as bases eletrofisiológicas das arritmias cardíacas, incluindo o potencial de ação e de repouso das células cardíacas.
2) Discutem os mecanismos responsáveis pelas arritmias, incluindo anormalidades na geração e condução do impulso cardíaco.
3) Detalha métodos de diagnóstico de arritmias como ECG, er
O documento discute síndromes coronarianas agudas, com foco em infarto agudo do miocárdio. Apresenta aspectos epidemiológicos, patogenia, classificação, abordagem diagnóstica e tratamento de pacientes com suspeita de infarto. Destaca a importância do eletrocardiograma para diagnóstico e estratificação de risco, assim como dos marcadores bioquímicos.
Este documento descreve a síndrome de Wolff-Parkinson-White, caracterizada pela presença de uma via acessória de condução que predispõe à ocorrência de taquiarritmias. Apresenta a história, epidemiologia, patofisiologia, diagnóstico e tratamento, com foco na ablação por cateter como terapia padrão para os doentes sintomáticos.
O documento discute o acidente vascular cerebral (AVC), definindo-o como uma síndrome clínica causada por distúrbios da função cerebral devido a causas vasculares. Descreve os principais tipos de AVC, fatores de risco, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento de emergência e complicações.
Antiagregante plaquetário e anticoagulanteresenfe2013
O documento discute os processos de hemostasia e coagulação sanguínea, e descreve vários medicamentos usados para anticoagulação e antiagregação plaquetária, incluindo seus mecanismos de ação, indicações e cuidados de enfermagem.
O documento discute as síndromes coronarianas agudas, incluindo angina estável, angina instável e infarto agudo do miocárdio. Aborda os fatores de risco, fisiopatologia, sinais e sintomas, exames necessários para diagnóstico e as opções de tratamento médico e intervencionista.
1) Adolescente foi internada com cisto de ovário torcido e apresentou sopro cardíaco sugestivo de estenose pulmonar ou endocardite bacteriana no pós-operatório.
2) Diabético em coma apresentou acidose metabólica e ondas T apiculadas no ECG, indicando administração precoce de bicarbonato de sódio.
3) Toxicômano deu entrada com crise convulsiva devido a intoxicação aguda por cocaína, apresentando arritmia cardíaca e hipertermia.
Este documento trata sobre la dislipidemia, que son trastornos caracterizados por un aumento de los niveles de colesterol o triglicéridos en la sangre. Explica que las dislipidemias primarias son causadas por mutaciones genéticas, mientras que las secundarias son más comunes y ocurren debido a factores como la dieta y el estilo de vida. También describe las complicaciones crónicas asociadas como la arterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Finalmente, ofrece recomend
O documento discute dislipidemias, que são alterações nos níveis de lipídeos no sangue. Níveis altos são chamados de hiperlipidemias e níveis baixos são hipolipidemias. Dislipidemias são fatores de risco para doenças cardiovasculares. A dieta influencia as dislipidemias através de fatores como gordura total, ingestão calórica, fibras e álcool. Promotores dietéticos potenciais incluem ácidos graxos saturados e colesterol, enquanto
O documento discute dislipidemias, definidas como aumento de lipídios no sangue como colesterol e triglicerídeos. Apresenta as classificações etiológica e fenotípica de dislipidemias primárias e secundárias e descreve exames bioquímicos e terapia nutricional para o tratamento, com foco em reduzir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol.
O documento discute as dislipidemias, o transporte de lipídios pelas lipoproteínas, o metabolismo das lipoproteínas e como a atividade física regular pode afetar positivamente o perfil lipídico, reduzindo os níveis de LDL e triglicéridos e aumentando os níveis de HDL. Exercícios aeróbicos parecem ter maiores benefícios no perfil lipídico do que exercícios de resistência. A prática regular de exercícios é recomendada como parte do tratamento e prevenção de
Este documento resume la información sobre el colesterol y las dislipidemias. Explica que el colesterol es un lípido producido en el hígado y obtenido de la dieta animal, y que se transporta en la sangre unido a lipoproteínas como el LDL y el HDL. También describe las funciones del colesterol y los triglicéridos, y cómo niveles altos de LDL son un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. Finalmente, clasifica las dislipidemias primarias y secundarias,
O documento discute arritmias cardíacas na infância, incluindo suas causas, diagnóstico e tratamentos. Aborda temas como a teoria da transmissão bipolar, diagnóstico por eletrocardiograma, causas como miocardite e cardiopatia hipertrófica, tipos de arritmias como taquicardia sinusal e extrasístoles, e tratamentos como medicações, cardioversão e marcapassos.
O documento discute as definições, etiologias, apresentações clínicas, condutas diagnósticas e terapêuticas de acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. Aborda os cuidados iniciais, tratamento com trombolíticos, antiagregantes e anticoagulantes, além de complicações e prevenção secundária.
O documento discute a avaliação e tratamento de pacientes com dor torácica na emergência. Aborda os principais parâmetros para avaliar o risco de síndrome coronariana aguda, incluindo anamnese, exame físico e eletrocardiograma. Também descreve os marcadores de necrose miocárdica e as características da dor torácica associada a infarto agudo do miocárdio.
Pós operatório de cirurgia cardiovascularPaulo Sérgio
1) O documento discute os cuidados no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, incluindo monitorização, complicações como baixo débito cardíaco, problemas pulmonares, isquemia miocárdica, vasoplegia e tamponamento cardíaco.
2) São descritos protocolos para analgesia, sedação, reposição volêmica, prevenção de trombose e úlcera de estresse no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
3) São apresentados parâmetros para detecção precoce de complicações como baixo dé
O documento discute medicamentos antiarrítmicos, que são usados para tratar distúrbios do ritmo cardíaco. Existem várias classes de antiarrítmicos classificadas de acordo com seu mecanismo de ação, com exemplos de medicamentos em cada classe. Alguns antiarrítmicos específicos, como amiodarona, adenosina e atropina são discutidos em maior detalhe, com informações sobre dosagem, administração e efeitos colaterais.
1) O documento discute o infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST, abordando sua epidemiologia, fisiopatologia, estratificação de risco, conduta inicial, terapias anti-isquêmica, anti-trombótica e avaliação invasiva.
2) É destacada a importância da estratificação de risco para guiar a conduta, seja clínica ou invasiva.
3) As terapias iniciais incluem oxigênio, analgésicos, nitratos e betablo
O documento discute a pericardite aguda, uma inflamação do pericárdio que pode ser causada por infecções virais ou outras causas. Apresenta-se clinicamente com dor torácica piorada pela respiração. Exames iniciais como eletrocardiograma, raio-x de tórax e ecocardiograma podem ajudar no diagnóstico. O tratamento envolve anti-inflamatórios não esteroidais e, opcionalmente, colchicina, com internação indicada em alguns casos graves.
O documento discute o tema da parada cardiorrespiratória, descrevendo as medidas de suporte básico e avançado de vida. Apresenta os passos do BLS (suporte básico de vida): via aérea, respiração, circulação e desfibrilação. Detalha também as etapas do ACLS (suporte avançado de vida), incluindo intubação, ventilação, acesso venoso, drogas e diagnósticos diferenciais. Fornece considerações sobre o uso de drogas e critérios para parada dos es
Arritmais cardíacas na infância e adolescênciagisa_legal
1) O documento discute diagnóstico e tratamento de arritmias cardíacas na infância, com foco em taquicardias de complexos QRS estreitos. 2) As principais formas de taquicardia discutidas são taquicardia sinusal, taquicardia atrial e taquicardia supraventricular regular. 3) O diagnóstico correto é essencial para orientar o tratamento, que pode envolver controle do ritmo ou da frequência cardíaca.
Arritmais cardíacas na infância e adolescênciagisa_legal
1) O documento discute diagnóstico e tratamento de arritmias cardíacas na infância, com foco em taquicardias de complexos QRS estreitos. 2) É importante realizar diagnóstico eletrocardiográfico correto para fornecer nome à doença e tratamento adequado. 3) Existem vários tipos de taquicardias de complexos estreitos como taquicardia sinusal, taquicardia atrial, que requerem abordagens diferentes.
Este documento discute a síncope, definida como uma perda transitória da consciência acompanhada de incapacidade de manter o tônus postural. As causas cardíacas estão associadas a maior mortalidade do que as não cardíacas. As causas mais comuns em idosos incluem vasovagal, hipotensão postural e arritmias cardíacas. O diagnóstico envolve história clínica detalhada, exames físicos e subsidiários como ECG e exames de imagem. O tratamento depende da causa
1) O documento discute parada cardiorrespiratória, suas definições, diagnóstico e abordagem de ressuscitação cardiopulmonar de acordo com as diretrizes da American Heart Association.
2) É apresentado o suporte básico de vida com foco em circulação, via aérea e respiração, assim como o suporte avançado de vida incluindo drogas e desfibrilação.
3) O algoritmo de ressuscitação é detalhado para diferentes ritmos cardíacos como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular
O documento discute o tratamento do acidente vascular cerebral agudo e enfatiza a importância do rápido diagnóstico e tratamento. Ele resume os principais pontos como a identificação precoce dos sinais de alerta, o encaminhamento imediato para atendimento médico de emergência e o uso de protocolos para diagnóstico e tratamento rápidos com trombólise.
Este documento discute a hipertensão arterial sistêmica, incluindo sua definição, fatores de risco, classificação, exames, metas de tratamento e opções de tratamento medicamentoso e não medicamentoso.
O documento discute o reconhecimento e manejo do AVC na Atenção Primária à Saúde, abordando a epidemiologia, classificação, sinais e sintomas, escala pré-hospitalar de Cincinnati, tratamento fibrinolítico, prevenção secundária e reabilitação.
Um homem de 62 anos deu entrada na emergência com sintomas de AVE isquêmico à esquerda. Ao exame neurológico apresentava disartria, hemianopsia e hemiparesia à esquerda. Deve-se considerar a possibilidade de trombólise venosa com rt-PA se o paciente se enquadrar nos critérios, como início dos sintomas há menos de 3 horas. Além disso, é importante o controle rigoroso dos fatores de risco e a prevenção de complicações como hemorragia intracraniana.
O documento discute as principais lesões valvares cardíacas, incluindo estenose e insuficiência aórtica e mitral, insuficiência tricúspide, e próteses valvares. Ele fornece detalhes sobre a fisiopatologia, clínica, exames e manejo de cada condição.
O documento apresenta dois casos clínicos: 1) Paciente com AVC isquêmico que recebeu tratamento com rt-PA dentro da janela terapêutica, evoluindo com melhora dos sintomas. 2) Paciente com dor torácica devido a dissecção aguda de aorta tipo A, diagnosticada por exames e encaminhado para tratamento cirúrgico.
O documento descreve o protocolo de tratamento do choque cardiogênico na UTI Cardiológica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. O choque cardiogênico é definido como hipoperfusão sistêmica devido à incapacidade do coração em fornecer débito cardíaco adequado. O tratamento inclui medidas de suporte, monitorização hemodinâmica, tratamento farmacológico com aminas simpaticomiméticas e inotrópicos, e em alguns casos assistência circulatória mecânica ou cirurg
(1) O documento discute a fisiopatologia e etiologia de acidente vascular cerebral isquêmico, incluindo os sintomas dependendo da localização da oclusão vascular. (2) Aborda as opções de terapia trombolítica para AVC agudo, como uso de rtPA intravenoso ou intra-arterial, e suas indicações e contraindicações. (3) Também discute medidas preventivas para AVC, como uso de anticoagulantes e antiplaquetários em diferentes situações clínicas.
Semelhante a Fibrilação Atrial -Rodrigo Mont'Alverne (20)
1. O documento descreve os procedimentos e observações realizadas durante o exame físico neonatal, incluindo avaliação da pele, crânio, olhos, ouvidos, boca, tórax, coração, pulmões, abdome, genitália e reflexos.
2. São detalhados os procedimentos para avaliar o estado geral do recém-nascido, detectar possíveis anomalias congênitas e avaliar o desenvolvimento neuromotor.
3. O documento fornece referências bibliográficas sobre exame físico neonatal e
Este documento descreve a anatomia e a técnica cirúrgica da histerectomia abdominal. A histerectomia é o procedimento cirúrgico ginecológico mais comum, removendo o útero através de uma incisão abdominal. O documento detalha cada etapa da cirurgia, incluindo a identificação dos ligamentos pélvicos, dissecção dos vasos uterinos, remoção do útero, e fechamento dos tecidos. Complicações potenciais como lesões ureterais também são discutidas.
O documento discute o câncer de estômago, incluindo seus fatores de risco, apresentações histológicas, sinais e sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento. O adenocarcinoma gástrico representa 95% dos casos. A cirurgia é o principal tratamento, enquanto a quimioterapia é usada para melhorar os sintomas ou aumentar a sobrevida nos casos não ressecáveis.
O documento discute a sífilis congênita, incluindo sua epidemiologia, transmissão, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Ele enfatiza a importância da atenção primária na prevenção e manejo da doença, especialmente durante a gravidez e no período pós-natal.
[1] O documento descreve a anatomia e doenças das vias biliares, incluindo cálculos biliares, colelitíase, colecistite aguda, coledocolitíase e tumores hepatobiliares. [2] As principais condições discutidas incluem sintomas, fatores de risco, diagnóstico e opções de tratamento como colecistectomia laparoscópica e papilotomia endoscópica. [3] Complicações graves como empiema e gangrena também são abordadas.
O documento discute o metabolismo lipídico e o tratamento de dislipidemias. Apresenta a classificação de dislipidemias primárias e secundárias, métodos de estratificação de risco cardiovascular e opções para tratamento não medicamentoso e farmacológico com o objetivo de reduzir os níveis de colesterol e triglicerídeos.
O documento discute definições, princípios e diretrizes dos cuidados paliativos. Ele define cuidados paliativos como um cuidado ativo e total para pacientes com doenças não responsivas a tratamento de cura, com foco no controle da dor e outros sintomas. Além disso, discute a avaliação do prognóstico, suporte nutricional e a resolução do CFM sobre limitar tratamentos que prolongam a vida de pacientes terminais.
O documento resume as principais informações sobre nódulos da tireoide, incluindo epidemiologia, exames diagnósticos e tratamento. É extremamente comum, afetando de 4% a 7% das mulheres e 1% dos homens. A ultrassonografia cervical e a punção aspirativa por agulha fina são os exames chave para avaliar o risco de malignidade, que ocorre em cerca de 5% dos casos. A cirurgia é indicada quando há suspeita de câncer pela citologia.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
12. Tipos Clínicos
1- FA Paroxística: Autolimitada
Duração < 7 dias
Resolução Espontânea
Pode ser recorrente
2 - FA Persistente:
Duração > 7 dias
Mantem-se indefinidamente, caso não cardiovertido
Pode recidivar(FA persistente recorrente)
3 – FA Permanente:
Duração por mais de 1 ano
Ou refratária à CV
13. Prevenção Fenômenos
Tromboembólicos
FA principal fonte emboligênica de origem cardíaca – 45%
Tríade de Virchow
Estase sanguínea
Lesão endotelial
Aumento da trombogenicidade sanguínea
CHADS² X CHA²DS²-VASc
14.
15. Pontuação > 3 Risco aumentado de hemorragia por ACO
Não Contra-indica os ACO
16. < 1990 – Terapia antitrombótica = FA valvar
Estudos – Varfarina e AAS reduziram significativamente a
ocorrência de AVE e embolização sistêmica
17. 1. Na FA a proteção de AVE com AAS é sensivelmente
menor que com anticoagulação.
2. Associação Antiagregante + Anticoagulante não
demonstrou benefício comparado a anticoagulação
isolada. Ao contrário, em população idosa demonstrou
aumento no risco de hemorragia intracraniana.
3. A associação de AAS pode ser útil até que o RNI alvo seja
alcançado.
4. Pacientes submetidos à angioplastia coronariana se
beneficiam do uso do agente antiplaquetário clopidogrel.
5. A anticoagulação na FA crônica deve ser mantida
indefinidamente, mesmo com controle de ritmo adequado
18. Tratamento
Instabilidade Hemodinâmica?
Hipotensão arterial grave
Congestão pulmonar
Isquemia miocárdica
#CD: Cardioversão elétrica imediata sem AC prévia
Modo mais rápido de se reestabelecer ritmo sinusal em
qualquer taquiarritmia
Sedoanalgesia – propofol ou midazolam + fentanil
Oxigênio + AVP + Monitorização
Desfibrilador bifásico – choque sincronizado 120-200J
Cardioversão Emergencial
19.
20. Paciente Estável
Melhora dos sintomas
Drogas inibidoras do nó AV
Meta: FC < 110bpm em repouso
Digitálicos
Droga de escolha IC sistólica – melhora da função ventricular
Aumenta o tônus vagal sobre o nó AV -> ↑ período refratário
Preferência por IV
Deslanosídeo (Cedilanide®) - 0,4mg lento1-2x dia
Início 5-10 min, meia-vida 33h com efeito por 2-5 dias.
Passo 1 – Controle da Frequência
21. Antagonistas do Cálcio
Bloqueiam os canais de Ca nodais -> ↓ condução e ↑per. refratário
Quando EV, mais rápido que digitálicos
Contra-indicados em hipotensos ou bradiarrítimicos
Diltiazen venoso droga de escolha FA aguda sem IC
ataque -
Verapamil
Betabloqueadores
Bloqueio adrenérgico sobre nó AV
Propranolol, metoprolol e esmolol
Contra-indicados no broncoespasmo, IC descompensada, bradiarritmia
Melhores na EM, hipertireoidismo e hiperatividade adrenérgica
Metoprolol: ataque – 2,5-5mg em 2min pode repetir após 2min até 3x
Manutenção – 50-200mg/dia VO 12/12h
22. Decisão pelo escore CHA²DS²-VASc
OBS!!! FA valvar:
Estenose mitral reumática
Plastia valvar mitral
Prótese biológica ou metálica
Passo 2 – Anticoagulação
Automaticamente
Alto risco
23. Anticoagulação Plena
1) Associação Heparina BPM (enoxaparina 1mg/kg SC 12/12h)
+ Warfarina(INR 2-3) – suspensão da heparina após INR em
faixa terapêutica.
2) Novos ACO – sem heparina ou monitorização TAP/INR
24.
25.
26.
27. Inibidores diretos do Fator Xa e Inibidor do Fator IIa
Dabigatrana (Pradaxa®)
Primeiro NACO disponibilizado. Validado pelo estudo RE-LY
Dose 150mg superior a varfarina no desfecho primário.
Rivaroxabana (Xarelto®)
Validado pelo estudo ROCKET-AF
Dose 20mg – foi não inferior a varfarina para desfecho primário
com redução significativa em AVC hemorrágico e sangr.
Intracraniano. – sem impacto na taxa de mortalidade
Novos Anticoagulantes Orais
28. Apixabana (Eliquis®)
Validado pelo estudo ARISTOTLE – redução no desfecho
primário em 21%, 31% em sangramento maior e 11% na
mortalidade por todas as causas –comparado a varfarina
Edoxabana
Validada pelo estudo ENGACE-AF
Não inferior tanto no regime de alta dose (60mg) quanto de
baixa dose(30mg)
29.
30. Paciente em uso de antag. Vit K
Ajuste regular da dose conforme INR
INR deve oscilar entre 2-3
Controle quinzenal ou mensal
31. Pacientes em uso dos novos anticoagulantes
A função renal deve ser avaliada
Tem meia-vida curta
Sangramento intenso controlado com:
Hemodiálise – dabigatrana
Andexanet (prot. Recomb.) – inibidores fator Xa
Plasma fresco congelado
Concentrados de complexos protrombinicos(CCP) –
hemorragias graves
32. Propafenona
Útil para reversão aguda e manutenção
Evitado quando cardiopatia estrutural – risco de indução de arritmia
Sotalol
Útil na prevenção de recorrências
Prolongamento QT
Amiodarona
Efetiva na reversão e manutenção do ritmo sinusal.
Alguns estudos demonstram superioridade
Risco pro-arritmico e efeitos colaterais – tireoide, pulmão, fígado e pele
Passo 3 – Cardioversão Eletiva
33.
34.
35.
36. FA Persistente: Cardioverter ou não cardioverter?
CV:
Melhora hemodinâmica cardíaca – ganho da contração atrial
Efeitos adversos
Não evitam recidivas em 40-60%
Anticoagulantes continua pelo risco individual.
Não CV:
Poupa uso crônico de antiarrítmicos
Hemodinâmica subótima
ACO pelo risco individual
37. Apenas 20-30% se mantem em RS após 1 ano.
Apesar de ser menos eficaz na CV, a amiodarona é a droga
de maior eficácia na profilaxia.
Amiodarona: 100-400mg VO/dia 1x
Sotalol: 240-320mg VO/dia 2-3x
Passo 4 – Prevenir Recidiva
(Antiarrítmico Profilático)
38. Tecnologias Alternativas
Pacientes resistentes ou intolerantes ao controle da FC
Dependência do MP – implantado antes da ablação.
É mais eficaz do que as drogas AA para controle do ritmo.
Não é curativa, recidiva são comuns.
Riscos:
Tamponamento cardíaco
Fístula atrio-esofágica
AVC/AIT
Ablação por catéter na FA
Miócitos atriais doentes predispondo formação de caminhos paralelos.
O aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais, reduzindo a velocidade de condução e favorecendo o encurtamento do comprimento de onda
Lentificação do fluxo no apêndice atrial E – formação de coag de fibrina q se acumulam e geram trombo
Cerebro é regiao mais afetada – 80%
Exposição de colágeno na superficie q aumenta aderencia de plq e deposição de fibrina gerando trombo
Aumento da agregação plq no AAE, elevação niveis plasmaticos do fator von wilebrand, frag protrombina e fibrinog. Plasmat.
Orienta quanto a necessidade de cuidados especiais para tornar tratamento mais seguro.
Dessa forma, o objetivo da anticoagulação é atingir a intensidade capaz de minimizar efetivamente os riscos de
tromboembolismo sem impacto significativo nas taxas de hemorragia. Essa intensidade foi alcançada com o nível de
RNI entre 2,0 e 3,0 (Figura 6)102,103. Esquemas terapêuticos isolados ou combinados com baixas doses de varfarina não
demonstraram eficácia104. Pacientes com prótese valvar metálica devem manter RNI superior a 2,5
Forma mais comum de apresentação de FA
Não neccessária CV elétrica de emergência
Estudo Re-LY - prospectivo, randomizado, comparou 2 doses dabigatrana 2x dia com dose ajustada warfarina – dose 150mg superior e a de 110 igual
Desfecho primário – AVC, eventos tromboembólicos
IR com importante comprometimento clearance creatinina não devem receber naco
Sangramento pequeno pode ser controlado com a suspensão da droga
Ausência de antídotos eficazes.