O documento discute o plexo braquial, formado pelas raízes nervosas de C5 a T1 que controlam o membro superior. Apresenta as principais causas de lesão, como traumas e parto, e sintomas como déficit motor e sensorial. Detalha os tipos de lesão de acordo com os nervos afetados, como lesão de C5-C6 causando paralisia dos músculos do ombro.

1. Bloqueio
e lesão
do plexo
braquial
DISCENTES:
LEILA MOLFI
LEIDIANE VERAS
LORENA MARTINS

2. Plexo Braquial
É formado pelas raízes ventrais dos nervos
espinhais de C5 a T1
 TRONCO SUPERIOR: C5 e C6
 TRONCO MÉDIO:C7
 TRONCO INFERIOR:C8 e T1

3. Plexo Braquial

4. Plexo Braquial

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8. Fascículos

9. Lesões do Plexo Braquial
 Afetam os movimentos e a sensibilidade cutânea
do membro superior.

10. Lesões do Plexo Braquial
 Principais causas:
Doença na região lateral do pescoço
Estiramento na região lateral do pescoço
Feridas na região lateral do pescoço
Traumas/quedas
Tração no trabalho de parto

11. Lesões do Plexo Braquial

12. Sinais e sintomas
 Déficit motor e/ou sensitivo
 Paralisia parcial
 Anestesia incompleta
 Arreflexia e reflexo patológico

13. Sinais e sintomas

14. Avaliação
 Movimentos
Paralisia completa
Paralisia incompleta
 Sensibilidade

15. Lesão Total (C5-T1)
 Déficit motor
Paralisia de todos os músculos do membro
superior
Atrofia muscular
 Déficit sensitivo
 Anestesia completa do membro superior
 Arreflexia do membro superior

16. Lesão Total

17. Lesão dos troncos superiores C5 e C6
 Déficit motor
Paralisia do m. deltóide, bíceps, braquial,
braquiorradial, peitoral maior e os SIRS
Atrofia muscular
 Déficit sensitivo
Hipoestesia incompleta do membro superior na
superfície mais externa do braço e do antebraço
 Reflexo bicipital ausente

18. Lesão dos troncos superiores C5 e C6

19. Lesão do tronco médio C7
 Déficit motor
Paralisia dos músculos supridos pelo n. radial,
exceto o m.braquirradial.
Atrofia muscular
 Déficit sensitivo
Inconstante (hipoestesia da superfície dorsal do
antebraço e da mão).
 Arreflexia do m. tríceps

20. Lesão do tronco médio C7

21. Lesão dos troncos inferiores C8 e T1
 Déficit motor
Paralisia dos músculos flexor ulnar do carpo,
flexores dos dedos, interósseo, tenar e hipotenar.
Atrofia muscular.
 Déficit sensitivo
 Hipoestesia do lado interno do braço e antebraço
e do lado ulnar da mão.
 Reflexo tricipital abolido.
 Síndrome de Horner.

22. Lesão dos troncos inferiores C8 e T1

23. Outras ocorrências:
 Neuropatia do plexo braquial;
 Compressão dos fascículos do plexo braquial;
 Paralisia de Klumpke.

24. Bloqueio do Plexo Braquial
 Injeção de solução anestésica
Interrompe impulsos nervosos
Produz anestesia das estruturas supridas pelos
ramos das fascículos do plexo.

25. Caso Clínico
Paciente M.S.J., 36 anos, sexo masculino, natural
de Sobral, sofreu acidente de moto há 15 dias.
Chegou a SCMS queixando-se de diminuição da
força muscular e “dormência” no braço e nos
dedos polegar e indicador do membro superior
direito, que agora se apresenta com dor intensa.

26. Exame Neurológico
 Membro superior direito
– Motor:
 Paralisia e atrofia dos m. supra-espinhal,
infraespinhal, deltóide, bíceps braquial,
braquiorradial, serrátil anterior e rombóide.
– Sensibilidade:
 Dor em faixa sobre a face lateral do braço e
antebraço irradiando-se até os dedos polegar e
indicador.
– Reflexos:
 Ausência do reflexo do bíceps

27.  Membro superior direito
– Motor:
 Paralisia e atrofia dos m. supra-espinhal,
infraespinhal, deltóide, bíceps braquial,
braquiorradial, serrátil anterior e rombóide.
Exame Neurológico

28. Exame Neurológico
– Sensibilidade:
 Dor em faixa sobre a face anterolateral do braço
e antebraço irradiando-se até os dedos polegar e
indicador.
– Reflexos:
 Ausência do reflexo do tríceps e do bíceps.

29. Onde está a lesão?
 Motor: C5-C6-C7
 Sensibilidade: C5-C6-C7
 Reflexo tricipital: C5-C7
 Diagnóstico topográfico
– Medula, raiz anterior, raiz posterior, ramo
nervoso anterior, tronco, divisão, cordão ou nervo
específico??

30. Diagnósticos Final

31. Bibliografia
 Machado, Ângelo, Neuroanatomia funcional.
2.ed. São Paulo: Ateneu, 2006.
 Snell, Richard S. Neuroanatomia clínica para
estudantes de medicina. 5. ed. Rio de Janeiro:
2003.
 Moore, Keith L. Anatomia orientada para a
clínica / Keith L. Moore, Arthur F. Dalley – Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
 Gray, Henry, 1825 – 1861. Anatomia/Henry Gray
– Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.