O documento aborda a lesão medular, descrevendo sua anatomia, tipos (completa e incompleta) e consequências clínicas, como paralisia dos membros. Causas comuns incluem acidentes automobilísticos e traumas diretos, com um alto custo econômico e social. O tratamento fisioterapêutico é focado na redução da dor, fortalecimento e melhoria da capacidade cardio-respiratória.

1. Disciplina: Medicina Case: Lesão Medular

2. Lesão Medular

3. É formada por 33 vértebras, sendo 7 cervicais,12 torácicas, 05 lombares,05 sacrais, 04 coccígeas. Forma o eixo central de sustentação do corpo. A coluna vertebral :

4. Protege o sistema nervoso(medula) Serve de ponto de apoio para a maioria das vísceras toraco-abdominais.

6. A Medula localizada dentro da coluna vertebral, é uma parte do sistema nervoso central que conecta o cérebro com os nervos responsáveis pela condução das ordens motoras e sensitivas .

9. A lesão caracteriza se por um trauma da medula espinhal ,resultando em comprometimento temporário ou permanente das funções neuromotoras (de acordo com o grau e localização da lesão)

10. Tipos de lesão A lesão pode ser: Completa , quando atinge todas as vias motoras e sensitivas. Incompleta : quando compromete somente algumas vias motoras e/ou sensitivas.

11. De acordo com a localização:quando a lesão está localizada na região cervical (pescoço), provocará a paralisia dos 4 membros ou Tetraplegia. Na região Tóraco-lombar (tronco), provocará a paralisia dos membros inferiores ou Paraplegia. Gradiente clínico topográfico

13. Causas mais comuns: - Acidentes automobilísticos - Projétil de arma de fogo - Traumas diretos

14. Tratamento com alto custo econômico e social. Maior causa é o acidente de trânsito – 50% Homem jovem 25 a 35 anos Brasil - 70 a 90 casos/100.000 habitantes Mortalidade – 30% no local 10% 1 ° ano 50% Tetraplégicos fonte:HC/SP

15. Avaliação neurológica da lesão medular aspectos motores: distúrbios da sensibilidade,alterações dos reflexos,disfunção do sistema autônomo(identificada pelo perda do controle esfincteriano da bexiga/do reto, Priaprismo)

16. - Mobilização passiva de membros - Massoterapia - Fisioterapia aquática - Eletro estimulação Tratamento Fisioterapêutico:

17. Fisioterapia Objetivos: -Diminuir dor -Fortalecimento -Melhorar a capacidade Cardio-respiratória

18. Fisioterapia Alongamento do PCTE: Exemplo: Mmii;Isquiostibiais,Panturrilha, Quadríceps,Abdutores e Adutores de quadril. Mmss,Tríceps,Deltóide,Bíceps, Flexo-extensores de punho e dedos.

19. Fisioterapia Mobilização: - Dissorciação das cinturas - Movimentos passivos nosmss,Mmii. (Abdução,Adução,Lexoextensão, Circundução)

20. Bibliografia Coluna vertebral - terapia manual / Howard W. Makofsky,Ed.Guanabara koogan;2006. www.fisioweb.com.br-acesso em 27/08/2007. MIRANDA, Edalton; bases de anatomia e cinesiologia;ed.SPRINT,2004.

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