Aspectos Clínicos e Raiológicos no Câncer Gástrico UNIMAGEMPAM 2016

1. Câncer de Estômago
Palestrante: Brenda Najat Boechat Lahlou
Coordenadora: Ana Flávia Bereta Coelho Guimarães
AspectosClínicose Radiológicos
Patos de Minas
2016
Centro Universitário de Patos de Minas
UNIMAGEMPAM

2. • 3ª neoplasia mais comum em homens
5ª neoplasia mais comum em mulheres
• 65% > 50 anos
• Pico: 70 anos
• 2ª causa de morte relacionada ao câncer
Epidemiologia
(BRASIL, 2016; PINTO et al., 2001)
CAde
Estômago

3. • H. pylori
• Gastrite crônica
• Anemia perniciosa
• Metaplasia intestinal
• Pólipos gástricos
• Dieta
• Tabagismo
• Etilismo
• História Familiar
• Cirurgia gástrica prévia
Fatores de Risco
CAde
Estômago
(BRAUNWALD, 2008)

4. Classificação
Benignos:
• Pólipos Hiperplásicos
• Adenomas
• Tumores Intramurais Benignos
Malignos Primários:
• Adenocarcinoma
• Linfoma
• Leiomiossarcoma
• Carcinoide
• GIST (Tumor do Estroma Gastrointestinal)
Metastáticos
CAde
Estômago
(JUHL; KUHLMAN, 2000)

5. Manifestações Clínicas
CAde
Estômago
Sintomas
• Perda ponderal (62%)
• Dor epigástrica (52%)
• Náusea (34%)
• Anorexia (32%)
• Disfagia (26%)
• Melena (20%)
• Saciedade precoce (17%)
Sinais
• Massa abdominal
• Linfonodo de Virchow
(BRAUNWALD, 2008)

6. Câncer Gástrico
CAde
Estômago

7. Exames
CAde
Estômago
Diagnóstico:
• Endoscopia
• Biópsia
• Seriografia (SEED)
Estadiamento:
• Tomografia Computadorizada
• Ultrassonografia Endoscópico
• Ressonância Magnética
• Tomografia por Emissão de
Pósitrons (PET-CT)
(BARROS; PENACHIM, 2015)

8. Estadiamento
CAde
estômago
(BARROS; PENACHIM, 2015)

9. Achados Imaginológicos
CAde
estômago
• Espessamento da parede gástrica (>6mm)
• Luz Gástrica Reduzida
• Superfície luminal irregular
• Lesão
- Polipoide
- Protrusa
- Infiltrativa
- Escavada
• Convergência de pregas
• Necrose, hemorragia, liquefação ou calcificação
• Invasão da gordura perigástrica
• Adenopatia
• Metástases (transpilórica ou distante)
(BRUNT, 2015)

10. SEED
CAde
estômago
Figura 01. Figura 02

11. SEED
Figura 03

12. SEED
Figura 04

13. SEED
CAde
estômago
Linite Plástica
Figura 05 Figura 06

14. Tomografia Computadorizada
CAde
estômago
Figura 07
Figura 08

15. Tomografia Computadorizada
CAde
estômago
GIST

16. Ultrassonografia Endoscópica
Figura 11Figura 10
Figura 09

17. Ressonância Magnética
Figura 12

18. PET-CT
Figura 13

19. • Cirurgia
- Gastrectomia Subtotal
- Gastrectomia Total
• Radioterapia
• Quimoterapia
(Estadiamento)
Tratamento
CAde
Estômago
(BARROS; PENACHIM, 2015)

20. Referências
BARROS RHO; PENACHIM T. S.; MARTINS, D. L.; ANDREOLLO, N. A.; CASERTA, N. M. G. Tomografia
Computadorizada de múltiplos detectores no estadiamento pré-operatório do adenocarcinoma
gástrico. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Campinas, 2015.
BRASIL, Ministério da Saúde, INCA. Instituto Nacional do Câncer. Estômago. Disponível em:
<http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/estomago>. Acesso em:
14 fev. 2016.
BRAUNWALD, F; KASPER, H; LONGO, J. Harrison Medicina Interna: 17.ed. Mc Graw Hill, 2008.
BRUNT, W. E.; Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2015.
D’IPPOLITO, G. Estadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo. São Paulo: Liga Acadêmica de
Gastro-Cirurgia da Unifesp,2010. 67 slides
JUHL, J. H.; CRUMMY, A. B.; KUHLMAN, J. E. Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000. 1204p.
PINTO, C. E.; SOUSA FILHO, O.; CORREA, J. H. S.; LANDIM, F. M.; KURODA, B. R.; OLIVEIRA, I. M.
Câncer gástrico precoce: revisão de 47 casos do instituto nacional de câncer nos últimos cinco
anos. Revista do Colégio brasileiro de Cirurgiões. Rio de Janeiro, v. 28, n. 03, 2001.