Sinais Raio X de Tórax 3.0
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O documento resume os principais sinais radiológicos de diagnóstico torácico, incluindo padrões de doença alveolar e intersticial, anormalidades pleurais, atelectasia e redução da densidade pulmonar. É descrito o significado de achados como consolidação alveolar, linhas de Kerley, sinal da asa de borboleta e sinais de hiperinsuflação pulmonar.
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- 1. II Congresso da MEDIC IMAGEM DIAGNÓSTICOS CMID22
- 2. Brenda Najat Boechat Lahlou
- 3. Diagnóstico Torácico • História Clínica • Exame Físico • Dados Laboratoriais • Achados de Imagem • Provas Específicas (PFP, LBA) • História Ocupacional • Status Imunológico
- 4. Sinais Radiológicos Padrões característicos, reconhecíveis, por vezes com nome de objetos familiares com os quais são vagamente parecidos.
- 5. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos
- 6. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos
- 7. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos Nódulo ou Massa Doença Alveolar • Consolidação • Opacidades confluentes • Contornos mal definidos • Aerobroncogramas • Opacidades centroacinares Doença Intersticial • Padrão septal • Padrão reticular • Padrão nodular • Padrão reticulonodular • Vidro fosco • Hiperinsuflação sem doença pulmonar (asma) • Hiperinsuflação com redução do tecido pulmonar (enfisema) • Redução da vascularização (TEP, Swyer James) • Combinados • Outros (pneumotórax, Polland) • Aproximação de vasos e brônquios • Deslocamento de cissuras interlobares Sinais Diretos • Elevação da cúpula • Aproximação de costelas • Desvio do mediastino • Deslocamento dos hilos Sinais Indiretos Derrame pleural Espessamento pleural Pneumotórax
- 8. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos Nódulo ou Massa Doença Alveolar • Consolidação • Opacidades confluentes • Contornos mal definidos • Aerobroncogramas • Opacidades centroacinares Doença Intersticial • Padrão septal • Padrão reticular • Padrão nodular • Padrão reticulonodular • Vidro fosco
- 9. Doença Alveolar Consolidação Alveolar • Opacidades homogênea • Contornos mal definidos • Obscurece os vasos • Broncogramas aéreos • Não há perda volumétrica • Não ultrapassa fissura Transudato, Exsudato, Sangue, Células ou outros substituindo o ar intra-alveolar • Lobar • Difusa • Multifocal
- 10. Doença Alveolar Consolidação Alveolar • Opacidades homogênea • Contornos mal definidos • Obscurece os vasos • Broncogramas aéreos • Não há perda volumétrica • Não ultrapassa fissura Transudato, Exsudato, Sangue, Células ou outros substituindo o ar intra-alveolar AGUDAS CRÔNICAS Pneumonias Bacterianas Infecções (tuberculose, fúngicas) Tuberculose Sarcoidose Edema Agudo Pulmonar Neoplasias Hemorragias Colagenoses Infarto pulmonar (TEP) Proteinose Alveolar Silicose
- 11. Doença Alveolar Pneumonia lobar Broncopneumonia
- 12. Sinal do Broncograma aéreo • Visualização do Ar no interior dos brônquios intrapulmonares. • Brônquios areados no interior de uma consolidação (densidade de água).
- 13. Sinal o Broncograma aéreo • Visualização do Ar no interior dos brônquios intrapulmonares. • Brônquios areados no interior de uma consolidação (densidade de água).
- 14. Sinal o Broncograma aéreo
- 15. Doença Alveolar
- 16. Doença Alveolar
- 17. Sinal da Silhueta • Lesão intratorácica que Faz contato com os contornos da silhueta mediastínica ou dos hemidiafragmas Apresenta densidade radiológica semelhante • “Borramento” da silhueta/ contorno do coração
- 18. Sinal da Silhueta Se Sinal da Silhueta estiver presente, significa que a lesão está no lobo médio ou lingula
- 19. Sinal da Silhueta Silhueta Cardíaca
- 20. Sinal da Silhueta Sinal POSITIVO
- 21. Sinal da Silhueta Sinal POSITIVO
- 22. Sinal da Silhueta Sinal NEGATIVO
- 23. Sinal da Silhueta Sinal NEGATIVO
- 24. Sinal da Asa de Borboleta • Infiltrado interstício-alveolar parahilar bilateral • Preserva as periferias Edema/ Congestão pulmonar Infecções atípicas (PCP, viral) Hemorragia alveolar Outros..
- 25. Sinal da Asa de Borboleta
- 26. Sinal da Asa de Borboleta
- 27. Padrão Vidro Fosco • Opacidade de aspecto nebuloso • Não apaga a trama vascular
- 28. Padrão Vidro Fosco • Opacidade de aspecto nebuloso • Não apaga a trama vascular •Preenchimento parcial de alvéolos •Colapso parcial de alveolos •Espessamento ou infiltrado intersticial •etc Infeções, SARA, edema pulmonar, pneumopatias intersticiais, sarcoidose, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonias eosinofílicas, neoplasias, toxicidades medicamentosas, etc.
- 30. Sinal da Corcova de Hampton Opacidade periférica em “cunha” com base voltada para superfície pleural Infarto pulmonar
- 31. Sinal da Corcova de Hampton
- 32. Sinal do Halo Invertido
- 33. Sinal do Halo Invertido •Pneumonia em organização •Infarto pulmonar •Infecções fúngicas e outras infecções •Granulomatose com poliangeíte •Neoplasias •outros
- 34. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos Nódulo ou Massa Doença Alveolar • Consolidação • Opacidades confluentes • Contornos mal definidos • Aerobroncogramas • Opacidades centroacinares Doença Intersticial • Padrão septal • Padrão reticular • Padrão nodular • Padrão reticulonodular • Vidro fosco
- 35. Doença Intersticial • Padrão septal • Padrão reticular • Padrão nodular • Padrão reticulonodular • Vidro fosco
- 36. Padrão Septal • Espessamento dos septos interlobulares • Normal não visualizá-los ao RX • Linhas de Kerley Liso •Edema pulmonar •Doenças linfoproliferativas •Vasculites •Pneumopatias intersticiais Nodular/ Irregular •Sarcoidose •Silicose •Amiloidose •Asbestose •Linfangite carcinomatosa •etc...
- 37. Linhas de Kerley
- 38. Linhas de Kerley
- 39. Linhas de Kerley Linhas A, B, e C de Kerley
- 40. Padrão Septal
- 41. Padrão Nodular • Múltiplos nódulos pulmonares < 1 cm. • Intersticiais ou alveolares • Quando muito pequenos (1-4mm) e difusos – “Padrão Miliar”
- 42. Padrão Nodular
- 43. Sinal do 1-2-3 • Padrão clássico na sarcoidose • Adenopatias: - paratraqueais direitas (1), - hilares direitas (2) e - hilares esquerdas (3).
- 44. Sinal do 1-2-3
- 45. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos • Aproximação de vasos e brônquios • Deslocamento de cissuras interlobares Sinais Diretos • Elevação da cúpula • Aproximação de costelas • Desvio do mediastino • Deslocamento dos hilos Sinais Indiretos
- 46. Atelectasia Redução do componente aéreo pulmonar com perda volumétrica associada (colapso). • Restrição Passiva (derrame pleural, pneumotórax) Compressiva (lesão extrínseca) • Fibrocicatricial (cicatriz granulomatosa, áreas de fibrose) • Reabsorção/ Obstrução (obstrução brônquica -pneumonite obstrutiva) • Adesão (deficiência de surfactante)
- 47. Atelectasia • Opacidade pulmonar linear/ estriada, triangular ou até redonda • Aproximação de vasos e brônquios • Deslocamento de fissuras pleurais
- 48. Atelectasia • Opacidade pulmonar linear/ estriada, triangular ou até redonda • Aproximação de vasos e brônquios • Deslocamento de fissuras pleurais
- 49. Atelectasia Achados Indiretos: • Hiperinsuflação do parênquima adjacente ou contralateral • Deslocamento ipsilateral do mediastino • Elevação da cúpula diafragmática • Aproximação de arcos costais
- 50. Sinal do Pico Justa-frênico Achados Indiretos: • Opacidade triangular que se projeta superiormente no aspecto medial do diafragma • Consequente a atelectasia do lobo superior
- 51. Sinal do “S” de Golden • Deformação da fissura horizontal • Existência de uma massa hilar obstruindo o brônquio lobar superior direito > • Colapso lobar • “S invertido” • Concavidade periférica (colapso pulmonar) • Convexidade central (massa). Sugere carcinoma broncogênico obstrutivo em um adulto.
- 52. Sinal do “S” de Golden • Deformação da fissura horizontal • Existência de uma massa hilar obstruindo o brônquio lobar superior direito > • Colapso lobar • “S invertido” • Concavidade periférica (colapso pulmonar) • Convexidade central (massa). Sugere carcinoma broncogênico obstrutivo em um adulto.
- 53. Sinal do “S” de Golden • Deformação da fissura horizontal • Existência de uma massa hilar obstruindo o brônquio lobar superior direito > • Colapso lobar • “S invertido” • Concavidade periférica (colapso pulmonar) • Convexidade central (massa). Sugere carcinoma broncogênico obstrutivo em um adulto.
- 54. Sinal de Luftsichel • “Crescente de ar” em alemão • Presente no colapso do lobo superior esquerdo • Ocorre hiperinsuflação compensatória do segmento superior do lobo inferior, o qual desloca lateralmente o lobo atelectasiado.
- 56. Sinal da Cauda de Cometa • Atelectasia redonda em TC • Deformação em “redemoinho” das estruturas bronco-vasculares, desde o hilo pulmonar até à periferia da lesão.
- 57. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos • Hiperinsuflação sem doença pulmonar (asma) • Hiperinsuflação com redução do tecido pulmonar (enfisema) • Redução da vascularização (TEP, Swyer James) • Combinados • Outros (pneumotórax, Polland)
- 58. Redução da Densidade Pulmonar • Hiperinsuflação sem doença pulmonar • Hiperinsuflação com redução do tecido pulmonar • Redução da vascularização (TEP, Swyer James) • Combinados • Outros (pneumotórax, Polland)
- 59. Sinais de Hiperinsuflação • Aumento do tórax no diâmetro AP (em barril) • Aumento do espaço claro retroesternal (>2,5cm) • Rebaixamento diafragmático (Costela: 11a ou 12a posterior; 7a anterior) • Retificação da cúpula • Coração alongado e verticalizado (em gota), • Aumento da Transparência Pulmonar ENFISEMA: • Bolhas - Área de maior radiotransparência >1cm, avascular, podendo estar delimitada por fina parede - Coalescência de alvéolos rotos • Atenuação da trama vascular periférica e proeminência dos vasos hílares
- 63. Sinal de Westermark • Área de oligoemia/ vasoconstrição por tromboembolismo pulmonar (TEP) • Área focal hiperlucente periférica. • Pode ter dilatação de vasos centrais.
- 64. Sinal de Westermark & Palla
- 65. Escavação Pulmonar • Cavidade anormal com conteúdo aéreo e paredes espessas. • Podem ter nível líquido. • Geralmente associados a nódulo massa ou consolidação. •Infecções Abscesso pneumônico bacteriano (Staphylococcus), Tuberculose, [...] •Neoplasia Carcinoma de células escamosas, [...] •Granuloma não infeccioso Poliangeíte com granulomatose, [...] •Trauma •Maformações congênitas
- 67. Sinal do Crescente • Coleção de ar no interior e uma escavação, e periférica/ ao redor de uma formação nodular sólida. • Hiperlucência “em crescente” • Mais comum: Aspergiloma (bola fúngica)
- 68. Sinal do Crescente • Coleção de ar no interior e uma escavação, e periférica/ ao redor de uma formação nodular sólida. • Hiperlucência “em crescente” • Mais comum: Aspergiloma (bola fúngica)
- 69. Anormalidades pleurais Aumento da densidade pulmonar Redução da densidade pulmonar Atelectasia Padrões Básicos Derrame pleural Espessamento pleural Pneumotórax
- 70. Alterações Pleurais • Derrame pleural • Pneumotórax • Espessamento pleural
- 71. Sinal do Menisco • Derrame pleural • Opacidade homogênea com borda superior côncava (em “menisco”) • Apagamento do seio costofrênico
- 72. Sinal do Menisco
- 73. Incidência Laurell • Decúbito lateral com raios horizontais • Casos duvidosos (volumes menores, derrame ou espessamento)
- 74. Sinal do Menisco
- 75. Sinal do Menisco
- 76. Hemitórax Opaco Colapso pulmonar (atelectasia) Derrame pleural maciço Consolidação A B C
- 77. Sinal da Pleura Dividida • Derrame pleural dividindo os folhetos pleurais • Espessamento e realce dos folhetos pleurais parietal e visceral • Indicativo de empiema (Ddx espessamento tumoral)
- 78. Sinal da Pleura Dividida • Derrame pleural dividindo os folhetos pleurais • Espessamento e realce dos folhetos pleurais parietal e visceral • Indicativo de empiema (Ddx espessamento tumoral)
- 79. Empiema Pleural
- 80. Pneumotórax • Ar livre no espaço pleural • Faixa de ar (hipertransparente) entre pleura visceral e parede torácica e/ou diafragma • Desvio contralateral do mediastino • Acentua-se na expiração forçada
- 81. Pneumotórax
- 82. Pneumotórax
- 83. Pneumotórax
- 84. Pneumotórax
- 85. Pneumotórax
- 86. Pneumotórax
- 88. Referências CAMPOS, P.; RUANO, C. Imagiologia do Tórax I. 2007. Disponível em: <http://www.imaginologia.com.br/dow/radiologia_basica/Metodos-de-Imagem-na-Avaliacao-do-Torax.pdf> Acesso em: 21/03/2016 DONATO, H.; SILVA, F. P.; ANTUNES, C.; OLIVEIRA, P. B.; ALVES, F. C. Sinais em Radiologia Torácica. Serviço de Imagem Médica, Centro Universitário de Coimbra. Coimbra. Disponível em: <http://rihuc.huc.min- saude.pt/bitstream/10400.4/1569/1/sinais_rad_torax.pdf> Acesso em: 21/03/2016 FELSON, B.; WEINSTEIN, A. S.; SPITZ H. B. Princípios de Radiologia do Tórax: Texto Programado. Tradução Antônio S. Clemente Filho. São Paulo: Atheneu, 1978. Introdução à patologia do aparelho respiratório. Disponível em: <http://www.pathology.com.br/introduo.htm > Acesso em: 21/03/2016 JUHL, J. H.; CRUMMY, A. B.; KUHLMAN, J. E. Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1204p, 2000 MARTINEZ, J. A. B. Doenças Intersticiais Pulmonares. Medicina. Ribeirão Preto, v. 31, p. 247-256, 1998. PASSOS, R. B. D. Sinais Radiológicos da Doença Torácica SOUZA JUNIOR, A. S. Curso de Diagnóstico por Imagem do Tórax. Jornal de Pneumologia. v. 25, n. 1, 1999. Radiopaedia. <http://www.radiopaedia.org> Radiopaedia. Acesso em: 21/10/2022.
Notas do Editor
- Lavado Broncoalveolar Prova de fFuncao Pulmonar
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- pulmonary edema (especially cardiogenic) pneumonia aspiration pneumonia pneumocystis pneumonia (PCP) viral pneumonia lipoid pneumonia inhalation injury noxious gas aerosol pulmonary alveolar proteinosis 3 pulmonary hemorrhage (e.g. Goodpasture syndrome) lymphoma/leukemia bronchoalveolar carcinoma
- (Se o brônquio contém gás, para ser visto na radiografia, deve ser cercado por matéria com densidade água)
- (Se o brônquio contém gás, para ser visto na radiografia, deve ser cercado por matéria com densidade água)
- (Se o brônquio contém gás, para ser visto na radiografia, deve ser cercado por matéria com densidade água)
- The etiology of round pneumonia is almost always bacterial, and Streptococcus pneumoniae is the most common agent. Infectious agents such as fungi and mycobacteria are rare, but can cause a round-pneumonia-like appearance both clinically and radiographically. The proposed theory as to why children develop round pneumonia and adults do not relates to the development of inter-alveolar communications and collateral airways. These are called pores of Kohn and canals of Lambert, and when they develop, they allow air-drift between the parenchymal subsegments. In adults, these allow lateral dissemination of infection throughout a lobe, leading to lobar pneumonia. In children, where these have not developed, the limited spread of infection results in round pneumonia 2-4.
- pulmonary edema (especially cardiogenic) pneumonia aspiration pneumonia pneumocystis pneumonia (PCP) viral pneumonia lipoid pneumonia inhalation injury noxious gas aerosol pulmonary alveolar proteinosis 3 pulmonary hemorrhage (e.g. Goodpasture syndrome) lymphoma/leukemia bronchoalveolar carcinoma
- pulmonary edema (especially cardiogenic) pneumonia aspiration pneumonia pneumocystis pneumonia (PCP) viral pneumonia lipoid pneumonia inhalation injury noxious gas aerosol pulmonary alveolar proteinosis 3 pulmonary hemorrhage (e.g. Goodpasture syndrome) lymphoma/leukemia bronchoalveolar carcinoma
- pulmonary edema (especially cardiogenic) pneumonia aspiration pneumonia pneumocystis pneumonia (PCP) viral pneumonia lipoid pneumonia inhalation injury noxious gas aerosol pulmonary alveolar proteinosis 3 pulmonary hemorrhage (e.g. Goodpasture syndrome) lymphoma/leukemia bronchoalveolar carcinoma
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
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- fungal pneumonia mucormycosis (most common) invasive aspergillosis paracoccidioidomycosis histoplasmosis (uncommon) cryptococcosis (uncommon) pneumocystis pneumonia (rare) other infections tuberculosis community-acquired bacterial pneumonia coronavirus in the context of COVID-19 pulmonary infarction due to pulmonary thromboembolism granulomatosis with polyangiitis (formerly known as Wegener granulomatosis) sarcoidosis lipoid pneumonitis pulmonary neoplasms non-small cell lung cancer lymphomatoid granulomatosis iatrogenic radiofrequency/microwave ablation of pulmonary malignancies radiation pneumonitis 8
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
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- Kerley A lines These are 2-6 cm long oblique lines that are <1 mm thick and course towards the hila. They represent thickening of the interlobular septa that contain lymphatic connections between the perivenous and bronchoarterial lymphatics deep within the lung parenchyma. On chest radiographs they are seen to cross normal vascular markings and extend radially from the hilum to the upper lobes. HRCT is the best modality for the demonstration of Kerley A lines. Kerley B lines These are thin lines 1-2 cm in length in the periphery of the lung(s). They are perpendicular to the pleural surface and extend out to it. They represent thickened subpleural interlobular septa and are usually seen at the lung bases. Kerley C lines Kerley C lines are short lines which do not reach the pleura (i.e. not B or D lines) and do not course radially away from the hila (i.e. not A lines). Kerley D lines Kerley D lines are exactly the same as Kerley B lines, except that they are seen on lateral chest radiographs in the retrosternal air gap 2.
- Kerley A lines These are 2-6 cm long oblique lines that are <1 mm thick and course towards the hila. They represent thickening of the interlobular septa that contain lymphatic connections between the perivenous and bronchoarterial lymphatics deep within the lung parenchyma. On chest radiographs they are seen to cross normal vascular markings and extend radially from the hilum to the upper lobes. HRCT is the best modality for the demonstration of Kerley A lines. Kerley B lines These are thin lines 1-2 cm in length in the periphery of the lung(s). They are perpendicular to the pleural surface and extend out to it. They represent thickened subpleural interlobular septa and are usually seen at the lung bases. Kerley C lines Kerley C lines are short lines which do not reach the pleura (i.e. not B or D lines) and do not course radially away from the hila (i.e. not A lines). Kerley D lines Kerley D lines are exactly the same as Kerley B lines, except that they are seen on lateral chest radiographs in the retrosternal air gap 2.
- Kerley A lines These are 2-6 cm long oblique lines that are <1 mm thick and course towards the hila. They represent thickening of the interlobular septa that contain lymphatic connections between the perivenous and bronchoarterial lymphatics deep within the lung parenchyma. On chest radiographs they are seen to cross normal vascular markings and extend radially from the hilum to the upper lobes. HRCT is the best modality for the demonstration of Kerley A lines. Kerley B lines These are thin lines 1-2 cm in length in the periphery of the lung(s). They are perpendicular to the pleural surface and extend out to it. They represent thickened subpleural interlobular septa and are usually seen at the lung bases. Kerley C lines Kerley C lines are short lines which do not reach the pleura (i.e. not B or D lines) and do not course radially away from the hila (i.e. not A lines). Kerley D lines Kerley D lines are exactly the same as Kerley B lines, except that they are seen on lateral chest radiographs in the retrosternal air gap 2.
- Kerley A lines These are 2-6 cm long oblique lines that are <1 mm thick and course towards the hila. They represent thickening of the interlobular septa that contain lymphatic connections between the perivenous and bronchoarterial lymphatics deep within the lung parenchyma. On chest radiographs they are seen to cross normal vascular markings and extend radially from the hilum to the upper lobes. HRCT is the best modality for the demonstration of Kerley A lines. Kerley B lines These are thin lines 1-2 cm in length in the periphery of the lung(s). They are perpendicular to the pleural surface and extend out to it. They represent thickened subpleural interlobular septa and are usually seen at the lung bases. Kerley C lines Kerley C lines are short lines which do not reach the pleura (i.e. not B or D lines) and do not course radially away from the hila (i.e. not A lines). Kerley D lines Kerley D lines are exactly the same as Kerley B lines, except that they are seen on lateral chest radiographs in the retrosternal air gap 2.
- Kerley A lines These are 2-6 cm long oblique lines that are <1 mm thick and course towards the hila. They represent thickening of the interlobular septa that contain lymphatic connections between the perivenous and bronchoarterial lymphatics deep within the lung parenchyma. On chest radiographs they are seen to cross normal vascular markings and extend radially from the hilum to the upper lobes. HRCT is the best modality for the demonstration of Kerley A lines. Kerley B lines These are thin lines 1-2 cm in length in the periphery of the lung(s). They are perpendicular to the pleural surface and extend out to it. They represent thickened subpleural interlobular septa and are usually seen at the lung bases. Kerley C lines Kerley C lines are short lines which do not reach the pleura (i.e. not B or D lines) and do not course radially away from the hila (i.e. not A lines). Kerley D lines Kerley D lines are exactly the same as Kerley B lines, except that they are seen on lateral chest radiographs in the retrosternal air gap 2.
- infection tuberculosis (often febrile but may be afebrile) miliary tuberculosis fungal (often febrile) immunocompromised or elderly patients may be afebrile healed varicella pneumonia miliary metastases thyroid carcinoma renal cell carcinoma breast carcinoma malignant melanoma pancreatic neoplasms osteosarcoma trophoblastic disease others sarcoidosis: miliary sarcoidosis 8 pneumoconioses silicosis coal workers pneumoconiosis pulmonary hemosiderosis BCGosis hypersensitivity pneumonitis Langerhans cell histiocytosis (LCH) multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia (MMPH) diffuse pulmonary meningotheliomatosis 9 pulmonary alveolar proteinosis small acinar opacities can mimic a miliary pattern 6 Febrile infection tuberculosis fungal viral pneumonitis nocardiosis salmonella melioidosis - occasionally described although not in radiology literature 10 hypersensitivity pneumonitis (mild fever if any)
- Tb Meta tireoide carcinoma papilar Nodular perilinfatico - sarcoidose
- Garland triad
- Tb Meta tireoide carcinoma papilar Nodular perilinfatico – sarcoidose
- Hamb ling oment cak homem neve mickey mercedes limao/banana bamb
- Alguns dividem a restritiva em compressiva e passiva Dependente de gravidade Relacionada a osteofitose
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
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- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
- Normally, 8-10 ribs are expected to be seen on the chest X-Ray (Figure-9).
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
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- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- São muitas vezes característicos ou altamente sugestivos de um determinado grupo de patologias. O conhecimento destes sinais pode encurtar a lista de diagnósticos diferenciais.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
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- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
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- A posteroanterior (PA) chest radiograph is usually sufficient to diagnose pleural effusions when there is a fluid volume greater than 200 ml in the pleural space. In this image we can see opacification of both costophrenic angles, suggesting the presence of bilateral pleural effusion associated with increased heart size.
- A posteroanterior (PA) chest radiograph is usually sufficient to diagnose pleural effusions when there is a fluid volume greater than 200 ml in the pleural space. In this image we can see opacification of both costophrenic angles, suggesting the presence of bilateral pleural effusion associated with increased heart size. Radiografias em posição de decúbito lateral com raios horizontais (Hjelm-Laurell) são capazes de detectar derrames de volumes menores (cerca de 50 ml).
- A posteroanterior (PA) chest radiograph is usually sufficient to diagnose pleural effusions when there is a fluid volume greater than 200 ml in the pleural space. In this image we can see opacification of both costophrenic angles, suggesting the presence of bilateral pleural effusion associated with increased heart size. Radiografias em posição de decúbito lateral com raios horizontais (Hjelm-Laurell) são capazes de detectar derrames de volumes menores (cerca de 50 ml). in controlled settings ultrasound may detect constitutive pleural fluid, can reliably detect effusions >20 mL
- A posteroanterior (PA) chest radiograph is usually sufficient to diagnose pleural effusions when there is a fluid volume greater than 200 ml in the pleural space. In this image we can see opacification of both costophrenic angles, suggesting the presence of bilateral pleural effusion associated with increased heart size. Radiografias em posição de decúbito lateral com raios horizontais (Hjelm-Laurell) são capazes de detectar derrames de volumes menores (cerca de 50 ml).
- Our patient presented with opacification of the left hemithorax with a marked mediastinal shift to the left. The absence of history of surgery or surgical scar on the chest wall, ruled out a previous pneumonectomy. A previous normal chest X-ray ruled out pulmonary agenesis. Therefore, a diagnosis of atelectasis was made, and a bronchoscopy revealed a tumor resulting in complete left main bronchial obstruction. Tumor bronq oblit Pneumonia hemitorax branco Derrame pleural metastatico macico
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.
- left mid/upper zone regional lucency with truncation of normal left-sided pulmonary markings. Bilateral pleural effusions.