Adrenalectomia Laparoscópica nas doenças malignas
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O documento discute a adrenalectomia laparoscópica para o tratamento de tumores adrenais. Apresenta as indicações e contraindicações para o procedimento, incluindo tumores funcionantes e não-funcionantes, assim como tumores malignos e benignos. Detalha as vias de acesso transperitoneal e retroperitoneal e discute controvérsias sobre grandes tumores, feocromocitomas e metástases.
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Adrenalectomia
O documento discute incidentalomas adrenais, tumores funcionantes e não funcionantes da glândula adrenal, critérios para diferenciar lesões benignas e malignas, técnicas de remoção por laparoscopia e critérios para indicação cirúrgica. Aborda também detalhes técnicos da adrenalectomia laparoscópica e casos clínicos realizados com sucesso por esta via minimamente invasiva.
Adrenalectomia laparoscópica
O documento descreve a anatomia e fisiologia das glândulas adrenais e fornece detalhes sobre a técnica de adrenalectomia laparoscópica. Estudos demonstraram que a adrenalectomia laparoscópica é segura e eficaz para o tratamento de tumores adrenais, com taxas de conversão e complicações baixas e resultados cosméticos melhores do que a cirurgia aberta. A experiência do autor com 27 casos laparoscópicos mostrou bons resultados, com tempo de internação curto e tamanho de tumor variando
ADRENALECTOMIA LAPAROSCÓPICA TRANSPERITONEAL
O documento discute tumores da glândula supra-renal e a adrenalectomia laparoscópica transperitoneal. Ele fornece detalhes sobre a anatomia e fisiologia da glândula supra-renal, tipos de tumores, exames de imagem, técnica cirúrgica laparoscópica e resultados com taxas baixas de conversão e complicações pós-operatórias.
Tumores hepáticos
O documento discute tumores hepáticos, incluindo hepatocarcinoma, metástases hepáticas e tumores primários como hepatoblastoma. Ele descreve a epidemiologia, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos desses tumores, enfatizando que a ressecção cirúrgica é o principal tratamento quando possível, complementada por quimioterapia ou terapias ablativas.
Adrenalectomia Parcial
Este documento discute a adrenalectomia parcial laparoscópica. Apresenta as indicações para o procedimento, incluindo tumores adrenais bilaterais, tumores em adrenal remanescente e neoplasias familiares. Detalha a anatomia vascular arterial e venosa, as vias de acesso transperitoneal e retroperitoneal, e a técnica cirúrgica de preservar a circulação e utilizar ultrassom laparoscópico para delimitar o tumor.
Adrenalectomia parcial
Este documento discute a adrenalectomia parcial laparoscópica. Apresenta as indicações para o procedimento, incluindo tumores adrenais bilaterais, tumores em adrenal remanescente e neoplasias familiares. Detalha a anatomia vascular da adrenal e as vias de acesso laparoscópico, e descreve a técnica cirúrgica, com foco na preservação da circulação e no uso de ultrassom laparoscópico.
Laparoscopia em Urologia
O documento discute diversas técnicas cirúrgicas urológicas realizadas por videolaparoscopia, incluindo nefrectomias (total, parcial e radical), prostatectomias, cistectomias e ureterolitotomias. Aprender laparoscopia é essencial hoje em dia devido às vantagens de menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida e melhores resultados estéticos em comparação com procedimentos abertos.
34 tratamento adjuvante do câncer de testículo fatores prognósticos, esquem...
Este documento discute fatores prognósticos e opções de tratamento para câncer de testículo estádio I. Para seminoma, tamanho do tumor maior que 4cm e invasão de rede testicular são fatores de pior prognóstico. Para não-seminoma, a presença de carcinoma embrionário é fator de pior prognóstico. Opções de tratamento incluem observação, radioterapia, quimioterapia e disseção linfonodal retroperitoneal. Toxicidades tardias como segundo tumor primário são mais comuns após radioterapia.
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Este documento discute fatores prognósticos e opções de tratamento para câncer de testículo estádio I. Para seminoma, tamanho do tumor maior que 4cm e invasão de rede testicular são fatores de pior prognóstico. Para não-seminoma, a presença de carcinoma embrionário é fator de pior prognóstico. Opções de tratamento incluem observação, radioterapia, quimioterapia e disseção linfonodal retroperitoneal. Toxicidades tardias como segundo tumor primário são mais comuns após radioterapia.
Câncer de Testículo
O documento discute o câncer de testículo, incluindo sua incidência, classificação histológica, fatores de risco, estágios e tratamentos. O câncer de testículo é mais comum em homens abaixo dos 45 anos e compõe cerca de 1% dos tumores masculinos. Existem vários tipos histológicos, sendo o seminoma o mais comum. O tratamento varia de acordo com o estágio e tipo histológico, incluindo vigilância ativa, radioterapia e quimioterapia.
Seminoma
1) O câncer de testículo é o tipo mais comum de tumor maligno em homens entre 15-35 anos, com taxas de incidência de 1% de todos os cânceres.
2) O seminoma é o tipo histológico mais comum de câncer de testículo, representando cerca de 50% dos casos. Ele geralmente ocorre na quarta década de vida.
3) O tratamento para seminoma depende do estádio da doença. Estádio I pode ser tratado com vigilância, radioterapia ou quimioterapia
Avaliação Imaginológica de Massas Adrenais
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Tumores Adrenais
Massas Benignas x Malignas
Manejo Incidentalomas ACR 2017
Adrenalectomia VLP Extraperitoneal
O documento discute a adrenalectomia laparoscópica via extraperitoneal. Ele fornece detalhes sobre as indicações para a remoção do adrenal, como avaliar lesões por imagem e os resultados de 51 casos de adrenalectomia laparoscópica extraperitoneal realizados, incluindo tempo cirúrgico, complicações e recuperação dos pacientes. Conclui que a via extraperitoneal é uma alternativa válida e deve fazer parte do arsenal do urologista, principalmente em pacientes com cirurgia abdominal prévia.
Tumor Carcinoide de Pulmão
O tumor carcinoide de pulmão é um tipo raro de câncer que se desenvolve lentamente nas células neuroendócrinas dos pulmões. A maioria dos tumores são diagnosticados por exames de imagem e biópsia e tratados com cirurgia, quimioterapia ou medicamentos como octreotide. Novas técnicas cirúrgicas e medicamentos alvo estão melhorando o tratamento desta doença.
Câncer de Pâncreas
O documento descreve a anatomia, fatores de risco, sinais e sintomas, diagnóstico e estadiamento do adenocarcinoma de pâncreas. O pâncreas está localizado no abdome retroperitoneal entre o estômago e o duodeno. Os principais fatores de risco incluem idade avançada, tabagismo e história familiar. Os sintomas como dor, perda de peso e icterícia geralmente ocorrem em estágios avançados da doença. A TC e marcadores tumorais como CA
Tromboembolismo venoso
O documento discute o tromboembolismo venoso (TEV), que é uma condição médica grave causada pela formação de coágulos sanguíneos nas veias, podendo resultar em embolia pulmonar. Apresenta os fatores de risco para TEV e destaca que é a principal causa de morte hospitalar evitável, porém há subutilização da profilaxia, especialmente em pacientes clínicos.
Nefrectomia Parcial Laparoscópica
Nefrectomia Parcial Laparoscópica
Dr. Mauricio Rubinstein
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Fellow em Laparoscopia – Cleveland Clinic / USA
Tratamento cirúrgico do câncer da transição esofagogástrica
Tratamento cirúrgico do câncer da transição esofagogástricaColégio Brasileiro de Cirurgiões - Capítulo Espirito Santo
Este documento discute o tratamento cirúrgico do câncer de cárdia. Apresenta informações sobre a incidência, fatores de risco, classificação, estadiamento e modalidades cirúrgicas para o adenocarcinoma da junção esôfago-gástrica. Discutem-se as abordagens transhiatal, torácica e toracoabdominal de acordo com o tipo de tumor, com foco na ressecção completa e linfadenectomia adequada. Também são revisados os benefícios do tratamento multimodal, inclTumores Benignos Hepáticos
- O documento discute os principais tumores hepáticos benignos, incluindo hemangioma, adenoma e hiperplasia nodular focal.
- Esses tumores estão sendo identificados com mais frequência e é essencial diferenciar entre tumores benignos e malignos.
- O tratamento varia de acordo com o tipo e tamanho do tumor, mas a maioria dos tumores benignos não requer tratamento.
Protocolo de Colon
1) O documento discute protocolos de tratamento para câncer colorretal, incluindo cirurgia, quimioterapia adjuvante e manejo de metástases.
2) São descritos critérios para ressecabilidade de metástases hepáticas e pulmonares, com ênfase na ressecão completa e manutenção da função do órgão.
3) As opções de tratamento variam de acordo com a extensão da doença, podendo incluir quimioterapia neoadjuvante, ressecção cirúrgica e qu
Tumores benignos do fígado
O documento descreve três tumores benignos do fígado: hemangioma cavernoso, adenoma hepatocelular e hiperplasia nodular focal. O hemangioma cavernoso é o tumor benigno mais comum do fígado, geralmente assintomático. O adenoma hepatocelular é raro e pode causar hemorragia espontânea. A hiperplasia nodular focal é o segundo tumor benigno mais comum e geralmente é assintomática também.
Tomografia Computadorizada: Patologias do Tórax
O documento discute as aplicações e técnicas da tomografia computadorizada de tórax, incluindo a detecção de patologias pulmonares e mediastinais, o uso de meios de contraste e cortes axiais para exames de anatomia.
Temas
O documento discute temas especializados em cirurgia de cabeça e pescoço, incluindo formação do câncer, estágio TNM, indicações de radioterapia e quimioterapia, tipos de esvaziamento cervical e incisões cirúrgicas.
Linfadenectomia Retroperitoneal Laparoscópica - 2010
Este documento discute a linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica (LRPL) para o tratamento de câncer de testículo. A LRPL oferece benefícios como menor morbidade cirúrgica em comparação com a cirurgia aberta, mas requer uma técnica completa para ser curativa. Resultados nacionais mostram taxas de complicações baixas e resultados oncológicos semelhantes entre a LRPL e a cirurgia aberta. A LRPL deve ser realizada preferencialmente em centros de referência por cirurgiões
Câncer de Testículo
O documento discute o câncer de testículo, incluindo o que é, fatores de risco, sinais e sintomas, tipos, diagnóstico, estadiamento e tratamentos como cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Também enfatiza a importância do autoexame e do apoio social para homens que vivem com câncer de testículo.
Limites de indicação e resultados da nefrectomia radical nos tumores maiores ...
1) O documento discute os limites e resultados da nefrectomia radical laparoscópica em tumores renais maiores que 8 cm.
2) Vários estudos retrospectivos encontram resultados similares para tumores até 14 cm, dependendo da experiência do cirurgião e do estadiamento local do tumor.
3) Um caso clínico relata complicações devido à trombose da artéria renal em procedimento laparoscópico em paciente obeso com tumor de 5 cm.
Tumores do pâncreas atualizado
O documento descreve a anatomia, funções e câncer do pâncreas. O pâncreas é uma glândula localizada no abdome superior com funções exócrina e endócrina, secretando enzimas digestivas e hormônios como insulina e glucagon. O câncer de pâncreas tem alta mortalidade e incidência crescente, sendo causado principalmente por fatores como idade, tabagismo e diabetes, e requer tratamentos como cirurgia e quimioterapia.
Tumores Neuroendócrinos
Este documento fornece diretrizes clínicas para o diagnóstico e tratamento de tumores neuroendócrinos. Cobre tumores carcinóides, tumores de células das ilhotas pancreáticas, neoplasia endócrina múltipla tipos 1 e 2, feocromocitoma, carcinoma pulmonar e tumores da hipófise e adrenal. Fornece recomendações sobre exames, biópsia, ressecção cirúrgica, terapia ablativa e acompanhamento para diferentes tipos de tumores.
Protocolo Hepatobiliar
O documento fornece diretrizes sobre o diagnóstico e tratamento de cânceres hepáticos e da vesícula biliar. Apresenta algoritmos de fluxograma para o manejo do carcinoma hepatocelular, carcinoma de vesícula biliar e colangiocarcinoma, considerando fatores como estágio, ressecabilidade e opções terapêuticas.
Tumor de pulmão e diagnósticos diferenciais
O documento discute tumores de pulmão, carcinomas especificamente, abordando sua etiologia e patogenia, classificação, sintomas, técnicas diagnósticas e tratamento. É destacado que 87% dos carcinomas de pulmão ocorrem em fumantes ativos ou recentes e que a classificação histológica é importante para consistência no tratamento e estudos. Radiografia de tórax, tomografia computadorizada, citologia de escarro e broncoscopia são técnicas diagnósticas comuns, enquanto a res
Cirurgia do câncer pancreático
O documento discute o câncer de pâncreas, fornecendo detalhes sobre:
1) Anatomia do pâncreas e sistemas vascular e nervoso;
2) Etiologia, patologia, quadro clínico, exames e diagnóstico do câncer de pâncreas;
3) Opções de tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico.
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Seminoma
1) O câncer de testículo é o tipo mais comum de tumor maligno em homens entre 15-35 anos, com taxas de incidência de 1% de todos os cânceres.
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O documento discute o tromboembolismo venoso (TEV), que é uma condição médica grave causada pela formação de coágulos sanguíneos nas veias, podendo resultar em embolia pulmonar. Apresenta os fatores de risco para TEV e destaca que é a principal causa de morte hospitalar evitável, porém há subutilização da profilaxia, especialmente em pacientes clínicos.
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- O documento discute os principais tumores hepáticos benignos, incluindo hemangioma, adenoma e hiperplasia nodular focal.
- Esses tumores estão sendo identificados com mais frequência e é essencial diferenciar entre tumores benignos e malignos.
- O tratamento varia de acordo com o tipo e tamanho do tumor, mas a maioria dos tumores benignos não requer tratamento.
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1) O documento discute protocolos de tratamento para câncer colorretal, incluindo cirurgia, quimioterapia adjuvante e manejo de metástases.
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1) O documento discute os limites e resultados da nefrectomia radical laparoscópica em tumores renais maiores que 8 cm.
2) Vários estudos retrospectivos encontram resultados similares para tumores até 14 cm, dependendo da experiência do cirurgião e do estadiamento local do tumor.
3) Um caso clínico relata complicações devido à trombose da artéria renal em procedimento laparoscópico em paciente obeso com tumor de 5 cm.
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Sessão caso
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Sessão caso
- Paciente masculino de 39 anos apresenta tosse produtiva, dor torácica e hemoptise há 1 mês. Relata histórico de tabagismo e alcoolismo. Exames mostram imagem sugestiva de tumor no ápice pulmonar direito com invasão de estruturas adjacentes.
- Diagnóstico sugerido é de Tumor de Pancoast (neoplasia localizada na região apical pleuropulmonar adjacente aos vasos subclávios), confirmado por biópsia.
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3) Também são discutidos avanços em imagens e sistemas de navegação que podem aumentar a precisão e segurança da
Complicações e prevenções em Videolaparoscopia: Energia
Este documento discute os riscos associados à energia utilizada em videolaparoscopia e como preveni-los. A energia térmica pode causar lesões nos tecidos se não for aplicada corretamente. O uso de instrumentos defeituosos ou sem proteção adequada aumenta o risco de complicações. É essencial que os cirurgiões tenham bom conhecimento da anatomia, dos princípios da eletrocirurgia e recebam treinamento adequado para minimizar danos.
DEFESA PROFISSIONAL HONORÁRIOS MÉDICOS
Melhorar os honorários dos urologistas na SS e SUS. Disponibilidade de equipamentos urológicos seguros. Contratar profissional para negociar honorários e reajustes com as operadoras de saúde. Manter os urologistas mobilizados através de canais informativos e presença constante na ANS e AMB.
Tratamento de Varicocele no Adolescente
O documento discute o tratamento da varicocele no adolescente. Resume:
1) A varicocele é causada principalmente pela dilatação anormal das veias do testículo e é a causa mais comum de infertilidade masculina.
2) A varicocele pode causar elevação da temperatura testicular, hipoxia, aumento de espécies reativas de oxigênio e outros fatores que prejudicam a espermatogênese.
3) O tratamento cirúrgico da varicocele pode levar ao crescimento compensatório do testículo e melhoria dos
Válvula de uretra posterior
O documento discute a válvula de uretra posterior, incluindo sua história, embriologia, classificação, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e pós-operatório. A válvula é uma obstrução congênita da uretra prostática que pode causar dilatação do trato urinário e insuficiência renal se não tratada. O tratamento preferido é a fulguração endoscópica, mas a vesicostomia também é usada em alguns casos.
Disfunção miccional Bexiga Neurogênica
O documento discute a disfunção miccional neurológica, incluindo o controle neurológico da micção, classificação de disfunções, exames e tratamentos. Aborda lesões infra e supra-sacrais, causas, sintomas e tratamentos. Detalha opções para facilitar o armazenamento e esvaziamento, como anticolinérgicos, estimulação reflexas, alfa-bloqueadores e benzodiazepínicos.
O Imprescindível da Urodinâmica
A urodinâmica fornece um diagnóstico mais preciso em aproximadamente 50% dos casos de incontinência urinária de esforço. No entanto, nem sempre esse diagnóstico mais preciso altera a conduta terapêutica ou melhora os resultados do tratamento. A urodinâmica é recomendada antes de tratamentos invasivos, quando há falha de tratamentos anteriores, ou quando há fatores de risco neurológicos ou metabólicos.
Uretroplastia
Este documento discute procedimentos cirúrgicos para reparar defeitos e lesões na uretra, incluindo uretroplastia. Ele descreve causas comuns de estenose uretral como traumatismo, fraturas pélvicas e balanite xerótica. Detalha técnicas como uretroplastia "onlay" usando retalhos de pele ou mucosa para reconstruir a uretra danificada. Discute o tratamento de estenoses em diferentes locais da uretra e a importância de evitar tensão na anastom
Ureteroscopia flexivel
O documento discute se o investimento em ureteroscopia vale a pena, quais equipamentos são necessários e como treinar para a técnica. Aborda os conceitos de investimento em economia, compara equipamentos digitais e de fibra ótica, e detalha o treinamento em simuladores, aprendizado passo a passo e um programa de treinamento com vários procedimentos realizados sob supervisão.
Ureter Ectópico e Ureterocele
O documento discute ureter ectópico e ureterocele, incluindo suas definições, embriologia, localizações, quadros clínicos, diagnósticos e opções de tratamento. O ureter ectópico ocorre quando o meato ureteral se abre em local anormal, enquanto a ureterocele é uma dilatação cística do ureter distal. Ambas as condições podem causar obstrução urinária e infecção do trato urinário e suas abordagens cirúrgicas visam preservar
Mercado de Trabalho de Urologia
A empresa de tecnologia anunciou um novo smartphone com câmera aprimorada, maior tela e bateria de longa duração. O dispositivo também possui processador mais rápido e armazenamento expansível. O novo modelo será lançado em outubro por um preço inicial de US$799.
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Uso de Testosterona Tópica antes da Cirurgias de Hipospádia – Avaliação Histológica dos efeitos na Neovascularização
NEFRECTOMIA PARCIAL
1) O documento discute a nefrectomia parcial, incluindo a avaliação pré-operatória, posicionamento, identificação da lesão, dissecção do pedículo renal, clampeamento dos vasos renais, proteção renal, margens de ressecção e fechamento do sistema coletor.
2) Embora as margens comprometidas não estejam associadas a maior risco de recorrência, o objetivo deve ser sempre remover totalmente a neoplasia com margens livres.
3) A biopsia de congelação tem limitações na
Sistema de Atualização do Cadastro dos Programas de Residência em Urologia
Este documento descreve um sistema online para atualizar o cadastro de programas de residência em urologia no Brasil. O sistema coleta informações como nome, endereço e responsáveis do programa, hospitais associados, recursos humanos como preceptores e residentes, atividades dos residentes e relatórios de acesso restrito para acompanhamento e planejamento.
RTU - Bexiga - Como eu faço
O documento discute procedimentos e técnicas para realizar ressecção transuretral da bexiga (RTU-Bexiga) para tratamento de câncer de bexiga. Ele fornece detalhes sobre materiais, diagnóstico, técnicas de ressecção para tumores de diferentes tamanhos e localizações, cuidados pós-operatórios e quimioterapia intravesical.
Reversão de vasectomia
O documento discute preditores de sucesso para reversão de vasectomia, incluindo intervalo desde a vasectomia, fertilidade prévia, reversão prévia de vasectomia, mesma parceira e idade da parceira. Também aborda aspectos técnicos da cirurgia como habilidade microcirúrgica, qualidade do fluido e comprimento do coto do deferente testicular.
Crioterapia no Tratamento do Câncer Renal
O documento discute o uso da crioterapia no tratamento do câncer renal. A crioterapia é uma técnica ablativa que destrói as células cancerosas pelo congelamento e é hoje a terapia ablativa mais estudada para câncer renal. Os resultados oncológicos iniciais da crioterapia por laparoscopia e percutânea têm sido promissores, porém são necessários mais dados de seguimento a longo prazo para definir melhor seu papel no tratamento do câncer renal.
Refluxo vesicoureteral
O documento resume os principais pontos sobre o refluxo vesicoureteral. Em 3 frases:
1) O refluxo vesicoureteral é o fluxo retrógrado de urina para o trato urinário superior, podendo causar infecções recorrentes e cicatrizes renais.
2) Os principais tipos são primário, devido a fatores anatômicos, e secundário, causado por obstruções.
3) O tratamento depende do grau do refluxo e da presença de cicatriz
A Revista Eletrônica
O documento discute os benefícios da pesquisa para residentes de medicina, os obstáculos enfrentados e exemplos de programas para incentivar a pesquisa e publicações. É apresentada a realidade brasileira de baixas taxas de publicação entre residentes e sugestões para estimular a divulgação científica durante a residência médica em urologia no Brasil.
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Sobre a síndrome do desconforto respiratório do recém nascido, fonte: moore embriologia clínica
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Livro do Instituto da Saúde: amplia visões e direitos no ciclo gravídico-puer...Prof. Marcus Renato de Carvalho
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
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Adrenalectomia Laparoscópica nas doenças malignas
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