A urodinâmica fornece um diagnóstico mais preciso em aproximadamente 50% dos casos de incontinência urinária de esforço. No entanto, nem sempre esse diagnóstico mais preciso altera a conduta terapêutica ou melhora os resultados do tratamento. A urodinâmica é recomendada antes de tratamentos invasivos, quando há falha de tratamentos anteriores, ou quando há fatores de risco neurológicos ou metabólicos.

1. O Imprescindível da Urodinâmica Alexandre Fornari

3. “ Não há correlação estreita entre a sintomatologia clínica e o resultado urodinâmico em 50% dos casos” Jensen JK et al, Am J Obstet Gynecol, 1994 Cundiff GW et al , Am J Obstet Gynecol, 1997 “ Na população geriátrica, a correlação entre os sintomas e os achados urodinâmicos é ainda menor, em virtude da diminuição na capacidade cognitiva e da coexistência de patologias” Por que fazer urodinâmica antes do tratamento da incontinência urinária de esforço?

4. “ .. . Em mulheres com sintoma típico de IUE, de 11% a 35% apresentam hiperatividade detrusora ao estudo urodinâmico, de acordo com o estudo analisado” Lagro-Jansen et al, BJU i, 1991 McGuire EJ, 1992 Bryne et al, BJU i, 1987 “ ...Mais de 22% das mulhers com sintomas de OAB, apresentam incontinência aos esforços no estudo urodinâmico” Jarvis et al, Br J Obstet Gynecol, 1980

7. A urodinâmica pode alterar o resultado do tratamento?

9. “ Urodinâmica é uma ferramenta diagnóstica apenas e a falta de critérios uniformes prejudica muito seu desempenho como teste diagnóstico”

12. Incontinência urinária mista

15. O único fator de risco pre-operatório identificado para o desenvolvimento de urge-incontinência de novo foi a presença de elevações da pressão detrusora na urodinamica pré operatoria. Fatores como raça, cirurgias prévias, etc. não foram significativos. A idade, implicada em outros estudos, não foi significativa neste.

16. Pressão de perda interessa?

17. * Pacientes com DEI, VLPP<60

19. 40% das pacientes com prolapso grau II ou maior tem IUE Metade das restantes vão demonstrar incontinência em um estudo urodinâmico com redução do prolapso. As complicações de uma cirurgia anti-incontinência devem ser pesadas contra o potencial risco de aparecimento de incontinência pós-operatória nas demais. A incidência de IUE e de urge-incontinência foi de 7% cada, neste estudo retrospectivo com 76 pcts.7%

20. Padrões de estudo fluxo/pressão em mulheres Função detrusora pré-operatória

23. Obrigado!!! http://urodinamica-rs.webnode.com/