Uso de Testosterona Tópica antes da Cirurgias de Hipospádia – Avaliação Histológica dos efeitos na Neovascularização Carlos Eduardo P. F. Ferrarez, Andre N. Bastos, Leonardo R. S. Oliveira,  Jose Murillo B. Netto, André A. Figueiredo, Luciano A. Favorito Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF Minas G e rais - Brasil nipu Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa em Urologia
INTRODUÇÃO Hipospádia Fusão incompleta das pregas uretrais  Caracterização :  Defeito ventral da uretra Curvatura congênita ventral do pênis (Chordee)  Capuz dorsal de prepúcio Incidência 1 a cada 125 nascimentos masculinos  LUND; ENGEBJERG, et al., 2009
INTRODUÇÃO Cirurgia de hipospádia x Efeito Psicossexual Dificuldade na relação (40%) não gostam do resultado estético MUREAU; SLIIPER, et al., 1995 Estimulação andrógena têm sido aplicada Melhorar o resultado estético Reduzir complicações Crescimento peniano facilita a  correção  cirúrgica MONFORT; LUCAS, 1982; DAVITS; VAN DEN AKER,  et al., 1993
INTRODUÇÃO Vascularização Importância da melhora da vascularização tecidual Pele mais vascularizada = pele mais nutrida e oxigenada   melhor cicatrização  ICHIOKA; ANDO, et al., 2008 Cicatriz de melhor qualidade – menor chance de complicações  DINAR; AGIR, et al., 2008 Literatura  Sugere melhor vascularização   Avaliação empírica
Objetivos Hipospádia COM x SEM aplicação de Testosterona Tópica  Neoformação vascular
Pacientes e Métodos Amostra Critérios de Inclusão Crianças pré-puberes Ausências de outras anomalias genitais Sem história de cirurgia peniana prévia
MÉTODOS 26 Meninos com Hipospádia G 1  – sem testosterona G2  – creme propionato de testosterona 1% 2x / dia - 30 dias Histologia e Immunohistoquímica Randomização
MÉTODOS Contadem Absoluta Três campos 200X Contado o número absoluto de vasos e obtido o valor médio  Densidade de Volume Pontos ciclóides sobrepostos às imagens observadas no vídeo  VV= PP/PT PP: número de vasos que tocaram cada um dos 16 pontos ciclóides PT: número total de pontos  Fator von Willebrand
RESULTADOS p < 0.001 p < 0.001
RESULTADOS Grupo 1 Grupo 2 34 μm 34 μm
CONCLUSÕES Creme de propionato de testosterona 1% produz: NEOVASCULARIZAÇÃO Com aumento em: Número absoluto de vasos Densidade Volume de Vasos Sanguíneos

Uso de Testosterona Tópica antes da Cirurgias de Hipospádia – Avaliação Histológica dos efeitos na Neovascularização

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    Uso de TestosteronaTópica antes da Cirurgias de Hipospádia – Avaliação Histológica dos efeitos na Neovascularização Carlos Eduardo P. F. Ferrarez, Andre N. Bastos, Leonardo R. S. Oliveira, Jose Murillo B. Netto, André A. Figueiredo, Luciano A. Favorito Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF Minas G e rais - Brasil nipu Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa em Urologia
  • 2.
    INTRODUÇÃO Hipospádia Fusãoincompleta das pregas uretrais Caracterização : Defeito ventral da uretra Curvatura congênita ventral do pênis (Chordee) Capuz dorsal de prepúcio Incidência 1 a cada 125 nascimentos masculinos LUND; ENGEBJERG, et al., 2009
  • 3.
    INTRODUÇÃO Cirurgia dehipospádia x Efeito Psicossexual Dificuldade na relação (40%) não gostam do resultado estético MUREAU; SLIIPER, et al., 1995 Estimulação andrógena têm sido aplicada Melhorar o resultado estético Reduzir complicações Crescimento peniano facilita a correção cirúrgica MONFORT; LUCAS, 1982; DAVITS; VAN DEN AKER, et al., 1993
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    INTRODUÇÃO Vascularização Importânciada melhora da vascularização tecidual Pele mais vascularizada = pele mais nutrida e oxigenada melhor cicatrização ICHIOKA; ANDO, et al., 2008 Cicatriz de melhor qualidade – menor chance de complicações DINAR; AGIR, et al., 2008 Literatura Sugere melhor vascularização Avaliação empírica
  • 5.
    Objetivos Hipospádia COMx SEM aplicação de Testosterona Tópica Neoformação vascular
  • 6.
    Pacientes e MétodosAmostra Critérios de Inclusão Crianças pré-puberes Ausências de outras anomalias genitais Sem história de cirurgia peniana prévia
  • 7.
    MÉTODOS 26 Meninoscom Hipospádia G 1 – sem testosterona G2 – creme propionato de testosterona 1% 2x / dia - 30 dias Histologia e Immunohistoquímica Randomização
  • 8.
    MÉTODOS Contadem AbsolutaTrês campos 200X Contado o número absoluto de vasos e obtido o valor médio Densidade de Volume Pontos ciclóides sobrepostos às imagens observadas no vídeo VV= PP/PT PP: número de vasos que tocaram cada um dos 16 pontos ciclóides PT: número total de pontos Fator von Willebrand
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    RESULTADOS p <0.001 p < 0.001
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    RESULTADOS Grupo 1Grupo 2 34 μm 34 μm
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    CONCLUSÕES Creme depropionato de testosterona 1% produz: NEOVASCULARIZAÇÃO Com aumento em: Número absoluto de vasos Densidade Volume de Vasos Sanguíneos