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1. Epidemiologia

2. SEMINARIO
• Doença das vacas loucas (BSE)
• Vírus de Imunodeficiência Bovina (BIV)
• Feline Imunodeficiency Vírus (FIV)
• Simian Imunodeficiency Vírus (SIV)
• Bovine Paraplesic Síndrome (BPS)
• H5N1

3. • Epidemiologia é uma ciência que utiliza
métodos quantitativos para o estudo dos
problemas de saúde.

4. História da epidemiologia
• A epidemiologia originou-se das bservações
de Hipócrates feitas há mais de 2000 anos de
que fatores ambientais influenciam a
ocorrência de doenças. Entretanto, foi
somente no século XIX que a distribuição das
doenças específicos passou a ser medida em
larga escala.

5. História da Epidemiologia
• A abordagem epidemiológica que compara os
coeficientes (ou taxas) de doenças em subgrupos de
animais tornou-se uma prática comum no final do
século XIX e início do século XX.
• A sua aplicação foi inicialmente feita visando o
controle de doenças transmissíveis e,
posteriormente, no estudo das relações entre
condições ou agentes ambientais e doenças
específicas

6. A epidemiologia
• A epidemiologia é uma ciência
fundamental para a saúde pública.
• A epidemiologia tem dado grande
contribuição à melhoria da saúde das
populações.
• A epidemiologia é essencial no processo
de identificação e mapeamento de
doenças emergentes.

7. Problema Epidemiológico
• Em epidemiologia, o problema tem origem
quando doenças acometem grupos
• É a necessidade de remover fatores
ambientais contrários à saúde ou de criar
condições que a promovam, que determina a
problemática própria da epidemiologia.

8. Alvo do estudo epidemiológico
• O alvo de um estudo epidemiológico são sempre
os animais, que pode ser definida em termos
geográficos ou outro qualquer.
• Por exemplo, um grupo específico de animais
doentes podem constituir uma unidade de
estudo.
• Em geral, os animais utilizados em um estudo
epidemiológico é aquela localizada em uma
determinada área ou país em um certo momento
do tempo.

9. • A epidemiologia está, também,
preocupada com a evolução e o desfecho
(história natural) das doenças no animal e
ou nos grupos de animais.
• A aplicação dos princípios e métodos
epidemiológicos no maneio de problemas
encontrados na prática com animais, levou
ao desenvolvimento da epidemiologia
clínica.

11. Epidemiologia
Tradicionalmente dividida:
• Descritiva: estuda a freqüência e a distribuição
dos parâmetros de saúde ou de fatores de
risco das doenças.
• Analítica: testa hipóteses de relações causais

12. • A epidemiologia é frequentemente utilizada
para descrever o estado de saúde de grupos
de animais.
• O conhecimento da carga de doenças que
subsiste é essencial para as autoridades.

13. Conhecimento da carga das doenças
• Esse conhecimento permite melhor utilização
de recursos através da identificação de
programas curativos e preventivos
prioritários.
• Em algumas áreas especializadas, tais como na
epidemiologia ocupacional e ambiental, a
ênfase está no estudo de animais com
exposições muito particulares.

14. Medir saúde e doença
• Medir saúde e doença é fundamental para a
prática da epidemiologia.
• Diversas medidas são utilizadas para
caracterizar a saúde.
• O estado de saúde não é totalmente medido
em muitas partes do mundo, e essa falta de
informações constitui um grande desafio para
os epidemiologistas.

15. Medidas de saúde
• Existe dificuldade de medir saúde
• Para avaliar o nível de buscam-se os dados
negativos (não-saúde):
MORTE, DOENÇA E AGRAVOS

16. Medindo a falta de saúde
• Várias medidas da ocorrência de doenças
são baseadas nos conceitos fundamentais
de incidência e prevalência.

17. Animais de risco
• São animais susceptíveis a determinadas
doenças são chamadas de animas em risco
e podem ser estudadas conforme fatores
demográficos, geográficos e ambientais.
• Por exemplo, acidentes de trabalho só
ocorrem entre animais que estão
trabalhando. Assim, a população em risco é
constituída somente pelos animais.

18. Risco e Fator de Risco
• Devido ao seu caráter eminentemente
observacional, a lógica de base da moderna
epidemiologia estrutura-se em torno de um
conceito fundamental – RISCO - e de um conceito
correlato – FATOR DE RISCO.
• De modo simplificado podemos dizer que o
objecto da epidemiologia é “o risco e seus
determinantes”.
.

19. Risco
• É a probabilidade de ocorrência de uma doença,
agravo, óbito ou condição relacionada à saúde
(incluindo cura, recuperação ou melhora), em
uma população ou grupo, durante um período
determinado.

20. Risco
• É estimado sob a forma de uma proporção (razão
entre duas grandezas, na qual o numerador se
encontra necessariamente contido no denominador).
• A definição epidemiológica de risco compõe-se
obrigatoriamente de três elementos:
– ocorrência de casos de morte-doença-saúde (numerador)
– base de referência doa animais (denominador)
– base de referência temporal (período)

21. Factor de risco
• Pode ser definido como o atributo de um grupo
da população que apresenta maior incidência de
uma doença ou agravo à saúde em comparação
com outros grupos definidos pela ausência ou
menor exposição a tal característica.

22. Factor e marcador de risco
• Fator de risco – cujo efeito pode ser prevenido
• Marcadores de risco – atributos inevitáveis, já
dados, cujo efeito encontra-se, portanto, fora da
possibilidade de controle

23. Fontes de informação
• Sistemáticas:
arrolamentos
registros de doenças,, etc.
• Assistemáticas:
Levantamentos especiais ( amostra)
•

24. Medidas de Frequência de Doenças
Incidência
 frequência de casos novos de uma doença ou problema de saúde
 São obtidas nos estudos que envolvem seguimento.
 Medem a frequência com que os animais adoecem independentemente do
tempo que ficam doentes
- oriundos de animais sob risco,
ao longo de um determinado período de tempo
 necessário que cada animal seja observado em no mínimo duas ocasiões
t0 (“sadio”)-------------------------------------------------------------------------------------------------------- t(caso novo)

25. Medidas de Frequência de Doenças
Incidência
- medida dinâmica  mudanças no estado de saúde
velocidade de agregação de casos novos - Risco
Número absoluto de casos incidentes (I)
Medidas de Incidência expressas como frequências relativas
 Taxa de Incidência (TI) ou Densidade de Incidência

26. Taxa de ataque ou incidência
• O termo “taxa de ataque” é frequentemente
utilizado, ao invés de incidência, durante uma
epidemia de doença em animais bem definida
em um curto período de tempo.
• A taxa de ataque pode ser calculada como o
número de animais afetadas dividido pelo
número de animais expostas.

27. Conceito de taxa
• Uma taxa é calculada dividindo-se o número
de casos pelo número de animais em risco e é
expressa como casos por 10n animais.

28. Cálculo de Frequência de Doenças
 Cálculo depende do tipo de população:
• População fechada
• População aberta
População fechada: nenhum membro novo é incorporado após iniciado o
período de seguimento e integrantes saem somente devido ao evento (ex.
morte)  tamanho (N) diminui sistematicamente ao longo do tempo;
População aberta: novos membros são adicionados no tempo (ex. imigração)
e há perdas de seguimento (ex. emigração)


29. Prevalência
• É uma medida de frequência das doenças (ou outras características em
um momento determinado)  casos “antigos” + casos novos
• Descreve a força com que subsistem as doenças nas coletividades
• Descreve a proporção da população afetada por uma doença em um
momento determinado
nº de indivíduos doentes (novos+antigos) em t
P = ---------------------------------------------------------------
nº total de indivíduos da população em t
 Pontual ou Instantânea
 De período
 De toda a vida

30. Prevalência
• É uma proporção e como tal não tem
dimensões
• valores entre 0 e 1 ou 0 e 100 (percentagem)
• é uma medida valiosa para o administrador na
sua ação de planeiar em função do número de
doentes/mortes na comunidade

31. Óbitos
Curas
Doentes
que
emigram
Prevalência
Número de casos
Doentes
novos
Doentes
que
imigram

32. Medidas de Frequência de Doenças
Prevalência
Fatores que podem aumentar a prevalência
• Maior duração da doença;
• Aumento da incidência (I);
• Aumento da sobrevida, sem cura;
• Imigração de casos ou emigração de pessoas sadias;
• Melhoria dos recursos diagnósticos;
• Melhoria do sistema de informação.

33. Medidas de Frequência de Doenças
Prevalência
Fatores que podem diminuir a prevalência
• Menor duração da doença;
• Diminuição da incidência (I);
• Maior letalidade;
• Imigração de animais sadios ou emigração de casos;
• Aumento da taxa de cura.

35. Prevalência e Incidência
• A medida da prevalência e da incidência envolve,
basicamente, a contagem de casos em animais em
risco
• A simples quantificação do número de casos de uma
doença, sem fazer referência à animais em risco,
pode ser utilizada para dar uma idéia da magnitude
do problema de saúde ou da sua tendência, em curto
prazo.

36. Letalidade
• A letalidade mede a severidade de uma
doença e é definida como a proporção de
mortes dentre aqueles doentes por uma causa
específica em um certo período de tempo.

37. Papel da epidemiologia
• A epidemiologia se desenvolveu a partir do
estudo dos surtos de doenças transmissíveis
(zoonoses) e da interação entre agentes, vetores
e reservatórios.
• A descrição das circunstâncias associadas ao
aparecimento de epidemias nos animais–
migração, fome e desastres naturais –, tem
aumentado a capacidade de controlar a dispersão
das doenças transmissíveis através da vigilância,
prevenção, quarentena e tratamento.

38. Epidemia
• Epidemia é definida como a ocorrência em
uma região ou comunidade de um número de
casos em excesso, em relação ao que
normalmente seria esperado.
• Ao descrever uma epidemia, deve ser
especificado o período, a região geográfica e
outras particularidades de animais em que os
casos ocorreram.

39. Epidemia
• Um pequeno número de bactérias, vírus e
parasitas causa a maioria das epidemias, e um
conhecimento mais aprofundado da sua
biologia tem melhorado as medidas
preventivas específicas.

40. Endemias
• As doenças transmissíveis são chamadas de endêmicas
quando em uma área geográfica ou grupo populacional
apresenta um padrão de ocorrência relativamente estável
com elevada incidência ou prevalência.

41. Epidemia que se tornou endemia
• A epidemia do HIV é um exemplo de doença
infecciosa que se tornou endêmica em muitas
áreas.

42. Taxas de mortalidade
• A taxa de mortalidade geral (ou coeficiente de
mortalidade geral) é calculada da seguinte
forma:

43. Problemas com esse indicador
• A principal desvantagem da taxa de
mortalidade geral é o fato de não levar em
conta que o risco de morrer varia conforme o
sexo, idade, raça, entre outros fatores.
• Não se deve utilizar esse coeficiente para
comparar diferentes períodos de tempo ou
diferentes áreas geográficas.

44. Morbidade
• As taxas de mortalidade são particularmente
úteis na investigação de doenças com alta
letalidade. Entretanto, muitas doenças
apresentam baixa letalidade.

45. Morbidade
• Os dados sobre morbidade são frequentemente úteis no
entendimento de certas tendências na mortalidade.
Mudanças nas taxas de mortalidade podem ser
decorrentes de modificações no padrão de morbidade
ou de letalidade de determinada doença.
•

46. Doencas de declaracao obrigatoria

47. • FIM