O documento discute conceitos fundamentais de epidemiologia, incluindo a definição de epidemiologia como o estudo da saúde da população, métodos de controle de doenças, e termos como epidemia, pandemia e endemia. Também aborda fatores que influenciam a saúde como agentes causais, fatores de risco e proteção, e métodos de prevenção e vigilância epidemiológica.
1. Epidemiologia
É o estudo que ocorre na saúde da população, sua distribuição e métodos de controle.
Saúde: estado de completo bem-estar físico, mental e social.
Doença: é o conjunto de sinais e sintomas expressão de alterações físicas, psicológica e
social.
Epidemia: contaminação em grande numero de pessoas ao mesmo tempo no estado de
saúde de uma população por uma elevação progressivamente crescente, inesperada e
descontrolada de uma doença.
Surto: ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado. Ex. Colégio,
prédio.
Pandemia: doenças epidêmicas de grandes proporções, largamente distribuída manifestada
ao mesmo tempo. Ex. AIDS.
Endemia : ocorrência de uma doença por um longo período dentro dos limites esperados
geográficos. Ex. D. Chagas.
Hospedeiro: Organismo passível que abriga ou sofre influencia dos fatores causais, danos a
saúde.
Agentes: substancia, elemento ou força, cuja a presença inicia ou prolonga o processo de
doença.
- Fatores determinantes do estado saúde-doença
fatores de risco: Água não tratada e diarréia
grupo de risco : criança exposta a água não tratada
fatores de proteção: consumo de fibras/ prev. Câncer de intestinal.
Fatores sociais: - Socioeconômicos, Ex. pobreza, Sócio político, Ex. Decisão políticas
Fatores ambientais : Ex. uso de pesticida e sua toxicidade.
Historia natural da doença – descrição da evolução de uma doença sua estrutura
epidemiológica.
Fases da historia natural da doença
Pré- Patogênese: antes do envolvimento do hospedeiro, período anterior ao
surgimento dos sinas e sintomas.
Período de patogenes: Momento em que o mal já foi instalado “ agente”.
Período clinico ou desfecho: estão presentes os sinais e sintomas pode ter tres
desfecho : a cura, a invalidez ou seqüela e a morte.
Prevenção
“saúde pública: ciência e arte evitar doenças, prolongar a vida e desenvolver saúde física e
mental da população.
2. Ação antecipada: anula a evolução da doença.
Prevenção 1ª
Existência apenas estímulos desencadeantes modificar condições favoráveis
1. Promoção de saúde Ex. escola, moradia
2. proteção especifica (imunização)
Prevenção 2ª
Após estimulo desencadeado, com ou sem sintomas;
1. Diagnostico precoce
2. Limitação da incapacidade
Prevenção 3ª
No desfecho da doença
1. reabilitação : fisioterapia, terapia ocupacional
metodologia epidemiológica
método cientifico de investigar ventos na saúde da população com um fim determinado
- reconhecer a existência do problema
-definir sua natureza
-definir sua causalidade
Investigação Epidemiológica
- etapa descritiva e exploratória.
Quem? Quando? Onde?
- Etapas analíticas, dando-se continuidade a investigação partindo de uma hipótese
buscando responder:
-Causalidade – medidas de prevenção – Avaliação de procedimentos diagnósticos
(presiçao).
Coeficiente e índices Epidemiológicos
-avaliar quantitativamente a ocorrência de doenças nas populações; Comparar valores
obtidos em grupo ou populações diferentes; A simples apresentação numérica nem sempre
expressa a magnitude do problema epidemiológico.
Indicadores epidemiológicos
Instrumentos para avaliar quantitativamente a freqüência da ocorrência da doença numa
determinada população, em um período.
Coeficiente – Expressa o risco a que o individuo esta exposto de apresentação de doença
Coeficiente =
Principais Coeficientes
- Natalidade – letalidade – Mortalidade – morbidade
3. Índices - Expressão de freqüência entre duas series de valores sem associação
probabilística.
Principais Índices
- Densidade populacional – Mortalidade Proporcional – Vital Pearl.
Ex:
Indicadores Epidemiológicos (de saúde)
Coeficientes e índices epidemiológicos
- Abrangência
- Gerais: restrições de tempo e espaço;
- Específicos: as citadas, sexo, raça, faixa etária, causa especifica
Incidente: freqüência estão surgindo os casos novos da doença.
Prevalente: freqüência casos da doença existentes numa pop num momento ou intervalo de
tempo.
Índices gerais: de maior significado: demográfico ou de vital pearl.
Índices específicos: Densidade populacional; Mortalidade proporcional
Indicadores epidemiológicos (de saúde)
Analise situação sanitária de uma pop, como as decisões em relações a preservação da
saúde, a cura ou tratamento de doenças são possíveis pela disponibilidade de informações
validas e confiáveis.
Variáveis relacionadas ao tempo
Subdivisão
-Distribuição Cronológica Ex. distribuição cronológica freqüência de óbitos.
Verifica a ação da doença num grupo voltando ao passado (historia da Doença) num
intervalo cronológico
- Variação Cíclica: Ex. mensal anual.
Variação repetido de intervalo a intervalo, alternando-se valores mínimos e máximos.
- Variação Sazonal: Repete-se sempre na mesma estação do ano ou certos dias esperados.
-Tendência secular: Apresenta certa estabilidade, intensificação ou decréscimo de valores.
Variáveis relacionadas ao espaço
4. Subdivisões:
- Variáveis geopolíticas: Ex. paises da América, comparações internacionais
- variáveis geográficas. Espaço geográficos.
- variáveis Político - Administrativas. Ex. território nacionais, republica federativa do
Brasil.
Fatores Ambientais
- naturais, Localização, relevo , hidrografia, solo.
- Artificiais, modificação ou destruição da paisagem natural.
Fatores populacionais
Ligados ao conjunto socialmente organizado.
-Demográficos ; pop diverge composição por idade, sexo
- Sociais; Cultura, religião.
Variáveis urbano – rural
- Urbana; residente cidades...
- Rural; Residente fora dos limites da cidade
Mobilidade espacial
Movimento pessoas ou pop de uma área geográfica para outra.
- Circulação; movimento temporal- lugares pré- definidos ou não.
- Migração; mudança de residência permanente ou razoavelmente durável.
Variável relacionada à pessoa
Independe do tempo e espaço e não deve ser confundida com variáveis populacionais.
Tipos de variáveis:
1. Características gerais: idade e sexo
2. características familiares: estado civil idade dos pais, morbidade familiar
3. características étnicas: raça, cultura, local de nascimento
4. Nível socioeconômico: ocupação, nível de instrução, residência
Vigilância epidemiológicas
Procedimento sistemáticos permanente pelo qual toma-se conhecimento dos eventos
relacionados coma doença e respectivos meios de controle em um local especifico.
“ conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e
coletiva coma finalidade de recomendar ou adotar as medidas de prevenção e controle
de doenças e agravos.
- Obter Informações; processar as informações.
Coleta de dados e Informações
Cumprimento das funções da vigilância epidemiológica depende de dados para
fomentar processo produção de informações para intervenção.
Tipos de dados e informações necessários ao sistema de vigilância epidemiológica são:
Demográficos, Ambientais e sócio – econômicos.
5. Notificação
Comunicação de ocorrência de determinada doença ou agravo á saúde feita a autoridade
sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão para adoção de medidas de
intervenção pertinentes.
Notificação negativa: informando a não ocorrência de casos no período considerado.
Registro dos eventos vitais
- nascimentos, casamentos e dissolução e óbitos, na área da saúde: nascimento e óbito.
Registradas oficialmente em cartórios.
Classificação Internacional de Doenças
Estatísticas seguem regras com objetivo de padronizá-las e conferir > consistência aos
dados. Quase todos os paises do mundo utilizam a classificação Internacional de
doenças (CID).
Cada lesão, doença ou causa de óbito recebe seu código, são agrupados para facilitar o
preparo de estatísticas.