tradução de BCLC EASL 2018 e 2 Consenso da SBH para manejo HCC imagem do diagnostico

1. CHC em fígado cirrotico
3 meses> 10 meses2.5 anos> 5anos
Cuidados paliativosTratamento sistêmicoQuimioembolizaçãoAblaçãoTransplanteAblação Ressecção Ablação
NãoSim
Sim Não
Ótimo candidato
à cirurgia
Candidato
à transplante
Solitario
2-3 nódulos
< 3cm
Estagio Terminal (D)
Não candidato a
Transplante,
função hepática em estagio
final
PS 3-4
Estagio Avançado (C)
Invasão portal
Avanço além fígado
Funçao hepática
preservada
PS 1-2
Estagio Intermediario (B)
Multinodular
Irressecavel
Funçao hepática
preservada
PS 0
Estagio Precoce(A)
Nodulo único 0U 2-3 nódulos < 3 cm
Funçao hepática preservada
PS 0
Estagio Muito Precoce (0)
Nodulo único < 2 cm
Funçao hepática preservada
PS 0
Prognóstico
Tratamento
Sobrevida

2. Massa/nódulo no US
de pacientes cirróticos
CT ou RM multifásica
contrastada ou RM com
acido gadoxetico
1 técnica positiva com
achados típicos de CHC
< 1 cm >1 cm
Não
Não Sim
Sim
CHCBIOPSIA
Outra técnica de imagem
contrastada
1 técnica positiva com
achados típicos de CHC
US a cada 3-4
meses
Padrão de crescimentoEstavel
Biopsia não clara
Considerar re-biopsiar
Maligno não HCC
Benigno