O documento descreve os principais recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia, incluindo cinesioterapia, mecanoterapia, hidroterapia, termoterapia, eletroterapia, crioterapia, massoterapia, métodos manipulativos e reeducação postural. Exemplos específicos de cada recurso são fornecidos, como o método Bad Ragaz para hidroterapia e o método Maitland para métodos manipulativos.
2. Fundamentos de
Fisioterapia
• Os recursos terapêuticos utilizados na fisioterapia são inúmeros mas podemos
elencar alguns, tais como:
• - CINESIOTERAPIA
• - MECANOTERAPIA
• - HIDROTERAPIA
• - TERMOFOTOTERAPIA
• - ELETROTERAPIA
• - CRIOTERAPIA
• - MASSOTERAPIA
• - MÉTODOS MANIPULATIVOS E REEDUCAÇÃO POSTURAL
• - PRÁTICAS INTEGRATIVAS ASSOCIADAS: ACUPUNTURA E EQUOTERAPIA
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
3. Fundamentos de
Fisioterapia
• CINESIOTERAPIA:
• Termo originário da CINEMÁTICA
(parte da física que estuda o
movimento).
• Associado com a terapia fornece a
definição - TERAPIA PELO
MOVIMENTO.
• O corpo humano é formado por vários
tipos de alavancas, a partir das ações
osteomioarticulares, os mais variados
tipos de movimentos (alguns de
extrema simplicidade em contraste
com outros muito sofisticados).
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Tipos de alavancas
4. Fundamentos de
Fisioterapia
• Em função de alguma doença neurológica,
cardiovascular, reumatológica, óssea,
pulmonar e traumas de diversas etiologias, o
indivíduo deixa de realizar esses movimentos
de forma parcial ou até mesmo total,
perdendo sua funcionalidade, sua autonomia
como pessoa.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Hemiplegia por sequela de AVC
5. Fundamentos de
Fisioterapia
• A fisioterapia, por meio dos conhecimentos de
cinemática, cinesiologia e biomecânica, utiliza de
forma fundamental a terapia por movimento ou o
movimento terapêutico para a recuperação
funcional do indivíduo, sempre pensando de forma
ampla e não só na sequela ou sequelas
apresentadas.
• Ex: tratamento de sequela neurológica de AVC por
Método Kabat.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Método Kabat utiliza
movimentos tridimensionais
6. Fundamentos de
Fisioterapia
• De acordo com a fase evolutiva do
paciente e com os objetivos que o
fisioterapeuta tenha, os recursos
cinesiológicos são utilizados de forma
direcionada.
• CINESIOTERAPIA PASSIVA:
• O fisioterapeuta realiza os movimentos
perdidos pelo paciente, pois nessa fase o
paciente não consegue realizá-los;
• É a parte inicial do tratamento, mas
importante para que o paciente não
perca trofismo, mantenha o comprimento
das fibras musculares, não perca o
movimento articular e mantenha o
estímulo cortical do movimento a ser
recuperado
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
7. Fundamentos de
Fisioterapia
• CINESIOTERAPIA ATIVA ASSISTIDA:
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Nessa fase do tratamento, o paciente já apresenta algum
vestígio real do movimento, mas não consegue realizá-lo de
forma independente, utilizando compensações com outros
movimentos e/ou posturas, além de realizá-los com
incoordenação muitas vezes;
O fisioterapeuta realiza o movimento junto com o paciente,
não deixando de estimulá-lo a participar e controlando a
coordenação e velocidade necessárias à sua realização.
8. Fundamentos de
Fisioterapia
• CINESIOTERAPIA ATIVA LIVRE:
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Nessa fase do tratamento, o paciente consegue realizar o
movimento de forma independente na sua totalidade, sem a
participação do fisioterapeuta;
Dependendo dos objetivos do exercício, podem ser
trabalhados: fortalecimento, coordenação motora e equilíbrio
associados.
9. Fundamentos de
Fisioterapia
• CINESIOTERAPIA ATIVA RESISTIDA:
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Nessa fase do tratamento, o paciente consegue realizar os movimentos de forma
independente, mas há necessidade de melhorar resistência à fadiga e força muscular;
Para isso é necessário a avaliação da capacidade do músculo para a realização dos
movimentos contra resistência, sendo esta mensurada em maior ou menor quantidade
de acordo com o objetivo a ser alcançado.
10. Fundamentos de
Fisioterapia
• MECANOTERAPIA: área da fisioterapia que faz uso de aparelhos
mecânicos (halteres, molas, elásticos, polias, trações, bolas, cama
elástica etc.) no tratamento e prevenção de diferentes patologias.
• Busca promover, desenvolver e restaurar a manutenção da força
muscular, melhorar a mobilidade articular, a flexibilidade e a
coordenação, descompressão de estruturas (tração) além de ajudar
no ganho de massa e potência muscular.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Tração cervical
11. Fundamentos de
Fisioterapia
• Indicações da mecanoterapia: tratamento de
lesões neuro-músculo-esqueléticas, tratamento
de alterações do equilíbrio e da postura,
reeducação da marcha etc.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Reabilitação de ombro
Reeducação da marcha
12. Fundamentos de
Fisioterapia
• HIDROTERAPIA: atividade
terapêutica que consiste em
utilizar os recursos de uma piscina
preparada especificamente para
este fim com medidas,
profundidade, temperatura,
ambiente externo e o mais
importante, com um profissional
especializado na atividade, um
fisioterapeuta.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
13. Fundamentos de
Fisioterapia
• Técnicas de hidroterapia:
Bad ragaz (padrão de diagonal/espiral)
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Método Bad Ragaz do anel
14. Fundamentos de
Fisioterapia
• Método Watsu:
(alongamentos/pontos de
pressão - shiatsu).
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Aplica-se pressão digital sobre pontos
dolorosos – Shiatsu aquático
15. Fundamentos de
Fisioterapia
• Método Halliwick: (Bobath na água).
• Se apresenta num programa de 10 pontos.
• Os Dez Pontos são:
• 1. Adaptação Mental
• 2. Desligamento
• 3. Controle da Rotação Transversal
• 4. Controle da Rotação Sagital
• 5. Controle da Rotação Longitudinal
• 6. Controle da Rotação Combinada
• 7. Empuxo
• 8. Equilíbrio em imobilidade
• 9. Deslize em Turbulência
• 10. Progressões Simples e Movimentos Básicos de Natação
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
O método Halliwick enfatiza as
habilidades do indivíduo na água e não as
deficiência apresentadas no ambiente
terrestre.
16. Fundamentos de
Fisioterapia
• Turbilhões: método efetivo de aplicar calor ou frio
em áreas de contorno irregular.
• A energia é transferida para dentro e para fora do
corpo por meio de convecção.
• A presença de água cria um bom meio de suporte
para exercícios ativos e de A.D.M..
• Nos exercícios, a flutuação do membro ajuda a
movimentação.
• Quando executados mais rapidamente os
exercícios sofrem a ação da resistência da maior
densidade da água ao movimento.
• A agitação e a aeração da água, proporcionam um
efeito massageador, que resulta em sedação,
analgesia e aumento da circulação.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
17. Fundamentos de
Fisioterapia
• TERMOTERAPIA: Modalidade terapêutica
na qual são utilizados agentes térmicos
como princípio de tratamento:
• Calor superficial:
• Compressas quentes, banho de parafina,
etc...
• Calor profundo:
• Ondas curtas, micro-ondas, ultrassom.
• Esfriamento:
• Crioterapia, spray de gelo sêco, Polar
care, etc...
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Polar care
18. Fundamentos de
Fisioterapia
• ELETROTERAPIA:
• Utilização da eletricidade, parte da
física que estuda as manifestações
elétricas.
• Divide-se em correntes de:
· Baixa frequência - na faixa de 1Hz a
1000Hz;
· Média frequência – na faixa de
1000Hz a 100000Hz;
· Alta frequência – de 100.000Hz em
diante.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Banhos elétricos
19. Fundamentos de
Fisioterapia
• Corrente Galvânica – É uma
corrente contínua de fluxo de
elétrons com direção e intensidade
constantes e com efeitos polares.
• Também conhecida como corrente
contínua e unidirecional.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Equipamento moderno de corrente galvânica
20. Fundamentos de
Fisioterapia
• Eletroestimulação funcional (FES) - o
objetivo da FES é promover contração
em músculos privados de controle
nervoso, resultando em movimento
funcional.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
21. Fundamentos de
Fisioterapia
• Corrente Russa - corrente alternada
de média frequência, a qual pode ser
modulada por “rajadas” e é utilizada
com fins excitomotores (contração).
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
22. Fundamentos de
Fisioterapia
• Neurostimulação sensorial
transcutânea (TENS) - é uma técnica
de neuroestimulação sensorial
superficial, não invasiva e não lesiva,
utilizando eletrôdos transcutâneos,
visando ao tratamento da dor.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
23. Fundamentos de
Fisioterapia
• FOTOTERAPIA:
• Consiste em um tratamento
baseado na interação da
irradiação eletromagnética da luz
(Fótons) com os tecidos
biológicos.
• - Laser
• - Infravermelho
• - Ultra violeta
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Icterícia neonatal tratada com Raios UV
24. Fundamentos de
Fisioterapia
• MASSOTERAPIA:
• A palavra massagem vem do grego: masséin
que significa justamente apertar ou
amassar.
• A palavra massagem hoje em dia vem do
francês massage que também significa
esfregar, bater ou apertar.
• A massagem é muito antiga, as provas mais
antigas são datadas com mais de 5000 anos.
• Nas culturas antigas o massagista era
médico e o próprio pai da medicina
Hipocrates (460AD - 370AD) falou que um
bom médico deve saber amassar
• Existem centenas de técnicas de massagem.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
25. Fundamentos de
Fisioterapia
• Hoje em dia, você encontra massagem no
mundo inteiro, e cada vez mais está
fazendo parte do nosso dia a dia.
• Encontra-se nos shoppings, SPAS,
hospitais, clínicas de estética,
cabeleireiros, parques, no esporte, na
praia, no aeroporto, nas empresas, em
hotéis e dentro da casa.
• A massagem em geral visa o equilíbrio
psico/físico/energético, alivia o estresse,
aumenta a circulação sanguínea e
linfática, e drena as toxinas para ter uma
recuperação muscular mais rápida
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
26. Fundamentos de
Fisioterapia
• MÉTODOS MANIPULATIVOS:
• A Fisioterapia Manipulativa Ortopédica,
também conhecida como Terapia Manual e
Manipulativa, é uma área de especialização
do Fisioterapeuta que consiste na utilização
de técnicas passivas de manipulação e
mobilização articular e exercícios
terapêuticos no tratamento de problemas
neuro-músculo-esqueléticos.
• Podemos destacar entre estes os Conceitos
manipulativos, os métodos: Maitland,
Mulligan, Mckenzie e Mobilização neural.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Método Maitland
27. Fundamentos de
Fisioterapia
• O Método Maitland surgiu na década de 60 na
Austrália, sendo idealizado pelo fisioterapeuta
Geoffrey Maitland.
• Esse conceito se baseia em um recolhimento de
dados clínicos, ayravés de anamnese minuciosa, o
exame físico (movimentos passivos, ativos e
acessórios), sinais e sintomas, assim como os
efeitos das técnicas sobre esses sinais e sintomas,
em conjunto levam o fisioterapeuta a um provável
diagnóstico e por consequência a melhor escolha
de técnicas de tratamento, afim de proporcionar
uma melhor evolução e resolução do problema.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
28. Fundamentos de
Fisioterapia
• Reeducação Postural Global: A
“Reeducação Postural Global” de Souchard
(1981) – talvez o método mais parecido com
o original, o RPG, acusado por muitos
autores de constituir um plágio de
Mézières, diferencia-se por preferir posturas
mais activas (em número de oito), utilizadas
segundo o tipo de retração global
dominante (posterior ou anterior).
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
29. Fundamentos de
Fisioterapia
• Acupuntura: corresponde à aplicação da
acupuntura aos problemas de saúde que são
objeto da fisioterapia enquanto técnica e
teorias específicas, e não apenas uma área
de atuação profissional restrita aos
especialistas desse saber. Diversas técnicas
da medicina tradicional chinesa, onde se
destaca a acupuntura, tem sido utilizadas por
fisioterapeutas. Inclusive é uma prática
reconhecida como especialização dessa
profissão pelo COFITO (Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapias Ocupacionais) através
da Resolução COFFITO Nº 60, de 29 de
Outubro de 1985.
Capítulo 4: Recursos terapêuticos
da fisioterapia
Professor Jean Luis Azevedo – Presidente
da sobrafisa – sociedade brasileira de
fisioterapeutas acupunturistas