O documento discute o papel dos estrogênios no crescimento ósseo linear em crianças e adolescentes. Argumenta que os estrogênios podem estimular diretamente o crescimento ósseo e também indiretamente através da modulação do eixo hormônio do crescimento-fator de crescimento semelhante à insulina. Níveis muito baixos ou altos de estrogênios podem afetar a estatura final.

1. O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) É A CHAVE PARA O
CRESCIMENTO LONGITUDINAL E O AUMENTO DE VELOCIDADE
DE CRESCIMENTO PUBERAL CONJUNTAMENTE COM GH É
ATRIBUÍDA A PRODUÇÃO DE ANDRÓGENO TESTICULAR NOS
MENINOS E NAS MENINAS Á SECREÇÃO DE ESTROGÊNIOS OU
SECREÇÃO DE ANDRÓGENO ADRENAL; ENDOCRINOLOGIA-
NEUROENDOCRINOLOGIA-FISIOLOGIA; DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
O crescimento ósseo linear em crianças e adolescentes compreende uma
complexa
interação de
hormônios e
fatores de
crescimento. O
hormônio do
crescimento (GH)
é considerado a
chave que regula
o crescimento
linear na infância.
O aumento da
velocidade de
crescimento
puberal associado
com GH tem sido
tradicionalmente atribuído à secreção nos meninos de andrógeno
testicular, e à secreção nas meninas de estrogênios ou secreção de
andrógeno adrenal. Os dados da pesquisa indicam que o estrogênio pode
ser o principal hormônio estimulante do surto de crescimento puberal em
meninos como para as meninas. Tal ação é mediada por receptores de
estrogênio (RE-a e RE-b) na placa de crescimento humano, e
polimorfismos no gene RE podem, em consequência levar à altura adulta
em indivíduos saudáveis. As concentrações de estradiol pré-púberes são
significativamente maiores nas meninas do que em meninos, explicando
as diferenças relacionadas ao sexo no início da puberdade. Homens com

2. uma mutação disruptiva do gene ER (resistência ao estrogênio) ou no
gene CYP19 (aromatase de cia) que não têm estirão e continuam a crescer
até a idade adulta, devido à falta de fusão epifisária apóia esta idéia. Além
disso, as meninas fenotípicas com síndrome de insensibilidade
androgênica completa tem um surto de crescimento feminino normal
apesar da falta de ação dos androgênios. Os estrogênios podem também
influenciar o crescimento ósseo linear indiretamente através da
modulação da GH-insulin-like growth factor-I (IGF-I) do eixo GH-IGF.
Assim, o gene ER bloqueado diminui a secreção de GH endógeno, o
receptor de andrógeno (RA) bloqueado aumenta a secreção de GH em
meninos peri-puberais, e andrógenos não aromatizáveis como a
oxandrolona ou a diidrotestosterona (DHT) que não têm efeito na
secreção de GH. O tratamento com inibidores da aromatase reduz as
concentrações circulantes de IGF-I em meninos saudáveis e reduz o
crescimento em meninos com testotoxicosis (testotoxicosis é uma forma
de independente de gonadotrofina ocorrer puberdade precoce , em que
meninos experimentam o início precoce da puberdade e a progressão. A
doença ocorre, geralmente, entre 2 e 4 anos de idade).
Tomados em
conjunto, é
sugerido que os
estrogênios podem,
em conjunto surtir
os seus efeitos
diretos, estimular a
secreção de GH e,
assim, aumentar o
IGF-I em circulação,
que por sua vez
pode estimular o
crescimento. Assim,
os estrogênios têm
ações bifásicas importantes sobre o crescimento longitudinal tanto em
meninos, como em meninas. Níveis muito baixos de estrogênios podem
estimular o crescimento do osso, sem afetar diretamente a maturação
sexual no crescimento da placa de crescimento, bem como por meio da
estimulação do eixo GH-IGF, que por sua vez pode estimular o

3. crescimento. Por outro lado, níveis mais elevados de estrogênios
estimulam características sexuais secundárias e fusão epifisária, podendo
terminar com uma estatura adulta menor.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. A predisposição genética para o crescimento pode ser totalmente
expressa apenas sob condições ambientais favoráveis, entretanto não
poderá ser descartados os fatores genéticos dentro da normalidade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. A atividade física moderada tem efeitos benéficos sobre a saúde em
geral, uma vez que está associada a benefícios cardiovasculares e
mudanças favoráveis na composição corporal...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. O efeito do estresse e do treinamento físico intensivo sobre o
crescimento está relacionado com os efeitos combinados da intensidade
do exercício, a frequência de exercício e duração do exercício...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Departamento de Crescimento e
Reprodução GR, Rigshospitalet, da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. Albertsson-Wikland, K.,
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
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www.crescimentoinfoco.com
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Joao Santos Caio Jr
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