O documento discute o hipotireoidismo adquirido e sua relação com o crescimento linear reduzido em crianças e jovens, sem defeitos intelectuais permanentes. No entanto, isso não exclui a possibilidade de baixa estatura. O hormônio do crescimento e a função da tireóide são interdependentes e podem mascarar deficiências um do outro.

1. O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO LEVA A UMA REDUÇÃO
ACENTUADA DO CRESCIMENTO LINEAR OU LONGITUDINAL SEM
DEFEITOS INTELECTUAIS PERMANENTES EM CRIANÇA,
INFANTIL, JUVENIL, MAS NÃO EXIME DA GRANDE
POSSIBILIDADE DE BAIXA ESTATURA (ALTURA) LONGITUDINAL
OU LINEAR. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–
NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO E A FUNÇÃO DA TIREÓIDE: É O
FRACASSO SECUNDÁRIO DA TIREÓIDE SUBDIAGNOSTICADO EM
PACIENTES COM DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO-DGH.
COMO UMA GLÂNDULA RESPONSÁVEL PELA DISTRIBUIÇÃO
METABÓLICA TRANSPORTADORA DE DIVERSOS HORMÔNIOS IRÁ
INDUBITAVELMENTE COMPROMETER A EFICIÊNCIA LOGÍSTICA DO GH-
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM SUAS FUNÇÕES MAIS SIGNIFICATIVAS.

2. A progressão da idade óssea em relação a idade cronológica é
severamente retardada no hipotireoidismo, em geral mais acentuada do
que na deficiência de hormônio de crescimento-DGH, sendo encontrada
a disgenesia (comprometimento da função reprodutora, no caso da
epífise óssea ou cartilagem de crescimento) das epífises à medida que a
calcificação das mesmas progride. Este fato culminará com o
desencadeamento da baixa estatura longitudinal ou linear em neonatal,
criança, infantil, juvenil podendo com isso bloquear o crescimento
estatural ou altura, que irá fazer do adulto um humano abaixo da altura
alvo geneticamente previsto. A redução normal da proporção entre o
segmento superior e o inferior com a progressão da idade é retardado,
sendo esta proporção aumentada devido ao crescimento inadequado
dos membros inferiores no hipotireoidismo. Lamentavelmente este fato
acaba induzindo a uma desproporção entre os segmentos superiores e
inferiores que são observadas de forma leve, mas anormal (SS/SI)
podendo ser mais característica segundo a etnia segundo McKusick V.
Hereditable Disorders of Connective Tissue. 4ª Ed St Louis; CV Mosby;
1972. Os hormônios da tireóide e do sistema GH/IGF-1 mostram
interferência mútua considerável que pode ter importância fisiológica,
fisiopatológica e clínica. A terapia com GH- hormônio de crescimento de
criança, infantil, juvenil e adulto pode levar a uma queda na
concentração sérica de T4, esta situação nos leva a tomar duas atitudes
como profissionais; em 1º lugar verificar a possível normalidade na
produção da tetraiodotironina ou T4, e em contiguidade corrigir para
que não ocorra deficiência desta substância vital para a característica
desses pacientes, o que parece ser devido a um efeito sobre a
desiodação de T4 para T3.

3. Estudos em animais sugerem que as alterações nos hormônios da
tireóide no tecido podem ser muito mais importantes do que as
mudanças observadas no soro. É possível que a deficiência de hormônio
de crescimento-DGH vista na maioria dos pacientes com doenças da
pituitária/hipotálamo pode mascarar hipotireoidismo secundário, em
alguns pacientes, dando um relativamente elevado T4 no soro. O
tratamento com GH-hormônio de crescimento pode então desmascarar
o hipotireoidismo, embora o correto é uma propedêutica clínica
cuidadosa, além de avaliação laboratorial e instrumental. De acordo com
tal mecanismo um GH-hormônio de crescimento em criança, infantil,
juvenil deficientes avaliadas cuidadosamente para excluir falhas
secundárias na normalidade da tireóide antes da administração de GH-
hormônio de crescimento não desenvolvem insuficiência da tireóide
durante a terapia de substituição de GH-hormônio de crescimento.
Sugere-se que a insuficiência da tireóide deve ser considerada em
pacientes com deficiência de hormônio de crescimento-DGH com baixa
T4 soro normal, e a doença tireoidiana é muito frequente.

4. PARADOXES IN CHILD GROW, LINEAR LOW HEIGHT: THE
HYPOTHYROIDISM PURCHASED AFTER STEP CHILD AND YOUTH; DR.
JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
THE ACQUIRED HYPOTHYROIDISM TAKES A SHARP REDUCTION OF
LINEAR OR LONGITUDINAL GROWTH OR DEFECT IN PERMANENT
INTELLECTUAL YOUTH, CHILD, INFANT, BUT NOT EXEMPT THE
POSSIBILITY OF GREAT STUNTED (HEIGHT) LONGITUDINAL OR LINEAR.
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE- PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
THE GROWTH HORMONE AND THYROID FUNCTION: IS THE FAILURE OF
SECONDARY UNDERDIAGNOSED THYROID DEFICIENCY IN PATIENTS
WITH GROWTH HORMONE - GH. GLAND AS A RESPONSIBLE FOR
CARRIER DISTRIBUTION OF VARIOUS METABOLIC HORMONES
UNDOUBTEDLY WILL COMPROMISE THE EFFICIENCY OF LOGISTICS GH -
GROWTH HORMONE IN THEIR FUNCTIONS MOST SIGNIFICANT.
The progression of bone age is severely delayed in hypothyroidism
generally steeper than in growth hormone deficiency-GHD, dysgenesis
was found (impairment of reproductive function in the case of bone or
epiphyseal growth cartilage) of the epiphysis as that calcification thereof
progresses.

5. This fact will culminate with the onset of low longitudinal or linear
height in newborn, child, infant and youth, and this may block height
growth or height, which will make a human adult height below the
target laid down genetically. The normal reduction in the proportion
between the upper and lower segment with progression age is delayed,
which is increased due to inadequate growth of the lower limbs in
proportion because hypothyroidism. Unfortunately this fact makes
inducing a disproportion between the upper and lower segments are
observed lightly, but abnormal (SS/SI) may be more characteristic
according to ethnicity second McKusick V. Disorders of Connective Tissue
hereditable. 4th Ed St Louis; CV Mosby; 1972. Thyroid hormones and
GH/IGF-1 system show considerable mutual interference that may have
physiological, pathophysiological and clinical importance. Therapy with
GH-growth hormone of child, infant, youth and adult can lead to a
decrease in serum T4, this situation leads us to take two attitudes as
professionals; first check the possible production of normalcy in
tetraiodothyronine or T4, and contiguity fix to not occur deficiency of
this vital substance for the characteristic of these patients, which seems
to be due to an effect on deiodination of T4 to T3. Animal studies
suggest that alterations in thyroid hormones in the tissue may be more
important than the changes observed in serum. It is possible that growth
hormone deficiency-GHD seen in most patients with diseases of the
pituitary/hypothalamus may mask secondary hypothyroidism, in some

6. patients, giving a relatively high T4 in serum. Treatment with GH-growth
hormone can then unmask hypothyroidism, although the right is a
careful clinical workup, and laboratory and instrumental evaluation.
According to one such mechanism GH-growth hormone in child, infant -
disabled youth evaluated carefully to exclude secondary failures in
normal thyroid prior to administration of GH-growth hormone do not
develop thyroid insufficiency during GH replacement therapy with GH-
growth hormone. It is suggested that thyroid insufficiency should be
considered in patients with growth hormone deficiency-DGH Low-
normal serum T4, and thyroid disease is very common.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna

7. CRM 28930
Como saber mais:
1. Possui um único sítio de início de transcrição. Os exãos de 1 a 11
codificam a região 5' não traduzida, o peptídeo sinal e a subunidade α
(alfa), enquanto os éxons de 12 a 21 codificam a subunidade β do IGF-
1R...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Os fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGFs) são proteínas
com elevada semelhança de sequências com a insulina...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Os IGFs são parte de um sistema complexo que as células usam para
se comunicar com seu ambiente fisiológico...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
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Joao Santos Caio Jr
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