O documento discute o crescimento estatural durante a infância, explicando que é um processo complexo determinado por fatores genéticos, nutricionais, socioeconômicos e ambientais. Também aborda o gigantismo, uma condição rara causada por excesso de produção de hormônio do crescimento, resultando em altura significativamente acima da média.
Crescimento e Gigantismo: Fatores Genéticos e Ambientais
1. CRESCIMENTO ESTATURAL, UMA CARACTERÍSTICA
FUNDAMENTAL DA INFÂNCIA, É UM PROCESSO COMPLEXO,
QUE É DETERMINADO PELA INTERAÇÃO DA GENÉTICA,
NUTRIÇÃO, FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS E AMBIENTAIS. A
AVALIAÇÃO REGULAR DO CRESCIMENTO É UMA PARTE
ESSENCIAL DA PRÁTICA ENDOCRINOLÓGICA E INCLUI
COMPARAÇÃO DE PADRÃO DE CRESCIMENTO DE UMA
CRIANÇA COM AS NORMAS ESTABELECIDAS.
O GIGANTISMO É UMA CONDIÇÃO CARACTERIZADA PELO CRESCIMENTO
EXCESSIVO E ALTURA SIGNIFICATIVAMENTE ACIMA DA MÉDIA. NOS
SERES HUMANOS, ESTA CONDIÇÃO É CAUSADA POR EXCESSO DE
PRODUÇÃO DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO NA INFÂNCIA
RESULTANDO EM PESSOAS ENTRE 2,13 M (7 PÉS OU 84 POLEGADAS) E
2,74 M (9 PÉS OU 108 CENTÍMETROS) DE ALTURA. É UMA DOENÇA RARA
E FACILMENTE PERCEPTÍVEL E EM GERAL CAUSADA POR TUMORES
BENIGNOS, QUE QUANDO DEBELADOS ELIMINAM O PROBLEMA. A
UTILIZAÇÃO DO HGH POR DNA RECOMBINANTE EM PESSOAS COM
INDICAÇÃO NÃO SÃO RELATADOS CASOS DE GIGANTISMO COM DOSES
CORRETAS APLICADAS, EMBORA MEDICINA SEJA UMA CIÊNCIA MEIO.
FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–
ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO
2. SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Aonde começa o equívoco com relação a pessoas muito altas normais e
o gigantismo. O termo é normalmente aplicado a todos aqueles cuja
altura não é apenas na parte superior a 1% da população, mas vários
desvios padrão acima da média para pessoas do mesmo sexo, idade, e
ascendência étnica. A quantidade de HGH – hormônio de crescimento do
próprio indivíduo teria que ser produzido em uma quantidade que pode
chegar a 1.000 x superior ao indivíduo normal com boa genética e
aproveitando o ótimo do meio ambiente em que vive ou que o cerca. O
termo Gigantismo raramente é aplicado para aqueles que são
simplesmente "altos" ou "altura acima da média", cuja altura parece ser
o resultado de genética e nutrição saudáveis. O Gigantismo é geralmente
causado por um tumor na glândula pituitária do cérebro. Isso faz com
que o crescimento das mãos, rosto e pés sejam desproporcionais à
média das pessoas da mesma idade, gênero e etnia. Em alguns casos, a
doença pode ser repassada geneticamente através da mutação de um
gene. Além disso, temos que considerar que a grande maioria dos
humanos na fase de crescimento aproveita somente entre 85% a 95% da
capacidade genética armazenada, o que gera uma estatura média abaixo
do que é possível alcançar, justamente pelos fatores acima narrados
além de outros detalhes não bem explicados;
3. nessas condições podemos estabelecer o diagnóstico de baixa estatura
idiopática que levou o FDA e outros pesquisadores a indicar a utilização
do HGH – hormônio de crescimento por DNA recombinante a partir de
2003 por esses indivíduos. A hipersecreção de hormônio de crescimento
faz com que apareça o gigantismo em crianças e a acromegalia em
adultos. A avaliação de hormônio de crescimento com hipersecreção não
pode ser excluído com uma única dosagem de nível normal de GH devido
à variação diurna. No entanto, uma amostra de sangue aleatórios
mostrando marcadamente elevação dos níveis de GH é adequada para o
diagnóstico de hipersecreção de GH. Adicionalmente, um nível anormal
alto GH que não consegue suprimir com a administração de glicose é
também suficiente para um diagnóstico de hipersecreção de GH. O
Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) é um excelente teste para avaliação
da hipersecreção de GH. Ele não sofre variação diurna e por isso serão
consistentemente elevados em pacientes com hipersecreções de GH e,
portanto, com o gigantismo. Um único valor normal IGF-1 irá excluir de
forma confiável a hipersecreção de GH. Durante os primeiros dois anos
de vida (fase infantil), o crescimento linear é inicialmente muito rápido e
desacelera gradualmente. O crescimento global durante este período é
cerca de 30 a 35 cm. Durante este período, a curva da altura de uma
criança muitas vezes atravessa linhas de percentis conforme o
crescimento se afasta das influências do ambiente intrauterino (da
infância até 2 anos antes da puberdade) é caracterizada por uma
velocidade de crescimento relativamente constante (HV). Portanto,
criança, infantil, juvenil ou adolescente alta é um sinônimo de boa saúde
e se isso não acontecesse aí sim os pais devem ficar preocupados. Para
levar a um Gigantismo por utilização de HGH – hormônio de crescimento
por rDNA – exógeno a quantidade que deve ser aplicada em um paciente
dessa substância biologicamente bioidêntica, seria em parâmetros tão
altos que “financeiramente causaria estragos nos corações dos pais
quanto à saúde, ou melhor seria inviável”, para que desencadeasse
gigantismo.
4. Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Os fatores associados à obesidade global e à obesidade abdominal em
mulheres na pós-menopausa e mesmo na síndrome de climatério,
menopausa está associada com uma tendência para ganhar peso...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Várias alterações nos depósitos de gordura ocorrem conduzindo a
alterações na distribuição de gordura corporal. Há fortes indícios de que,
na meia-idade, a obesidade está associada com aumento da
mortalidade...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Ao determinar os fatores associados à prevalência de sobrepeso e
obesidade abdominal em mulheres pós-menopáusicas em um estudo de
5. base populacional no Brasil pode-se afirmar que se trata de um processo
Global em todo o mundo...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; The following guidelines and articles about acromegaly can be found in medical libraries, some
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Joao Santos Caio Jr
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Video
http://youtu.be/woonaiFJQwY
VAN DER HAAGEN BRAZI