O documento discute os benefícios do tratamento de baixa estatura em pacientes que poderiam ter sido tratados quando crianças, mas não foram. O tratamento na fase adulta pode ajudar a evitar problemas físicos e psicossociais, mas não é uma opção acessível para todos.

1. UM VELHO DITADO ALERTA: “OS FILHOS USAM OS OSSOS DOS
PAIS PARA AFIAR SEUS DENTES” - A BAIXA ESTATURA
LONGITUDINAL DEFINITIVA NA FASE ADULTA, EM PACIENTES
QUE TERIAM INDICAÇÃO E CONDIÇÕES DE TRATAR QUANDO
CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL OU MESMO ADOLESCENTE, ISTO
É, NA FASE EM QUE É POSSIVEL CRESCER COM INDICAÇÃO
PRECISA PARA ESTE FATO, QUANDO PERCEBEREM AS
IMPLICAÇÕES PESSOAIS, FÍSICAS E BIOPSICOSSOCIAIS NA FASE
ADULTA, LAMENTARÃO TEREM DEIXADO PASSAR SUA ÚNICA
OPORTUNIDADE PLAUSÍVEL DE CRESCIMENTO.
Não raro, na literatura médica relaciona com o crescimento pondo-
estatural, os pesquisadores alertam que esportes de contato como artes
marciais ou outros esportes de contato mais comuns, serem a princípio
inofensivos, mas que podem atrapalhar um indivíduo na fase de
crescimento. Nessas condições existe uma infinidade de esportes que
agridem as cartilagens de crescimento ou epífises ósseas. Nunca

2. devemos nos esquecer de que a defesa do osso é formar osso. Um
exemplo em adultos é o famoso “joanete”, porque, provavelmente a
área plantar e calcânea seja insuficiente para suportar a estrutura de um
indivíduo desafortunado após o crescimento geral: as crianças com baixa
estatura familiar (BEF) não têm quaisquer sintomas relacionados com as
doenças que afetam o crescimento. As crianças com baixa estatura
familiar (BEF) têm surtos de crescimento normal e entram na puberdade
em uma idade normal. Elas geralmente atingem uma altura adulta
semelhante à de seus pais. Entretanto, pesquisas têm demonstrado que
a cada geração existe um favorecimento de aproximadamente 4,5 cm a
cada geração subsequente, muito provavelmente pelo avanço científico
nos tratamentos, conscientização nutricional, vacinas preventivas de
doenças da infância, pronto tratamento de doenças crônicas iniciais e
outras infinidades de precauções e atitudes preventivas que os pais
acabam tomando. Além do mais a FDA a partir de fevereiro de 2003
autorizou a utilização do GH rDNA para crianças abaixo dos percentis
recomendados independente da altura dos pais ou mesmo que
apresente dosagens normais de GH e curvas de crescimento
aparentemente dentro do seu status previsto. Além desses fatores o
tratamento de crescimento embora teoricamente complexo evoluísse
substancialmente com o auxilio de outras substâncias coadjuvantes
quando por indicação precisa, o que promove um ganho substancial em
estatura. O tratamento de baixa estatura tem se consolidado com risco
desprezível a partir do século XXI com o avanço significativo dos
conhecimentos e mecanismos mais claros de funcionamento da logística
do crescimento estatural, propiciando uma melhora dos resultados e
deixando em parte para traz os comprometimentos biopsicossociais,
cognição, depressões embora compreendam que não é uma terapêutica
acessível a todo o universo comprometido.

3. COMPARAÇÃO DOS 2 SEXOS -
CRESCIMENTO NORMAL
Complicações de saúde relacionadas ao hipotireoidismo, que é
responsável pelo transporte e distribuição logística de diversos
hormônios, entre eles o responsável pelo GH, uma das substâncias
elementares e primárias para o crescimento estatural em qualquer fase
do crescimento, além de outros comprometimentos na fase adulta, que
são graves por excelência. O hipotireoidismo pode contribuir para o
desenvolvimento de doença cardíaca. Os níveis de colesterol no sangue
podem ser aumentados, com alguns estudos que sugerem um aumento
de doenças cardíacas e ataques cardíacos, como resultado. O tratamento
com L-tiroxina de pacientes com hipotireoidismo é de valor e reduz os
níveis de lípides no sangue em 10% a 40%. Além disso, a eficiência da
capacidade do coração de contrair pode ser reduzida com o
hipotireoidismo. Mais uma vez, o tratamento com a L-tiroxina pode
reverter essas mudanças. A gestão do hipotireoidismo na gravidez é
fundamental, porque o hipotireoidismo não tratado pode causar

4. complicações na gravidez. Mães com hipotireoidismo têm um risco
aumentado para a elevação da pressão arterial , baixa contagem do
sangue e abortos, e os bebês nascidos de mães com hipotireoidismo
estão em risco de apresentar um QI mais baixo. A tecnologia de rDNA
transformou o significado de "baixa estatura idiopática" (ISS) para o
endocrinologista e neuroendocrinologista de desenvolvimento
comportamental, antes de 1985, o tratamento GH era limitado, porque a
única fonte disponível era de cadáveres humanos, as prescrições eram
essencialmente limitadas a endocrinologistas. A mais recente aprovação
US Food and Drug Administration (FDA) para o uso de GH em crianças
com "baixa estatura idiopática" (ISS) tem sido amplamente divulgada.
Quais são os benefícios da terapia com GH em uma criança? Quanto
(estatura) de altura será alcançada ou adicionada? Quais serão os efeitos
das injeções de hormônio diariamente sobre sua autoestima? Precisa
ficar claro que as dosagens e frequências dependem de uma avaliação
propedêutica clinica, laboratorial, instrumental profunda. Quem está
orquestrando a consideração para o tratamento a criança, infantil,
juvenil, adolescente ou seu pai? Qual é a evidência de que a baixa
estatura afeta o desenvolvimento psicossocial?
É o bem-estar psicológico afetado por centímetros adicionais que podem
ser alcançados com a terapia hormonal? O fato é que quando se

5. apresenta a indicação absolutamente correta os resultados são
admiráveis e se evita a maior parte dos problemas sequenciais advindos
desta situação que eventualmente pode ser corrigida se tratada
adequadamente.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Cada osso longo tem, pelo menos, duas placas de crescimento: uma
em cada extremidade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. A placa de crescimento futura determina o comprimento e a forma do
osso maduro...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Quando o crescimento se completa em algum momento durante a
adolescência as placas do crescimento são substituídas por ossos
sólidos...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
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