O documento descreve a evolução do tratamento com hormônio de crescimento desde os anos 1960, quando era limitado a tratamento de crescimento infanto-juvenil usando hormônio extraído de pituitárias humanas, até os anos 1980 com o desenvolvimento do hormônio de crescimento recombinante que permitiu tratamento mais abrangente e seguro para diferentes condições.

1. A TERAPIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) TEM SIDO
EFETUADA EM CRIANÇAS, INFANTO-JUVENIL E ADOLESCENTE
COM DEFICIÊNCIA DE GH GRAVE DESDE OS ANOS 1960,
NAQUELA OCASIÃO OS CENTROS DE EXCELÊNCIA NA ÁREA NÃO
TINHAM AS CONDIÇÕES IDEAIS, NEM O CONHECIMENTO
TÉCNICO NECESSÁRIO PARA TRATAREM QUALQUER TIPO DE
DOENÇA POR DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO-
DGH;
Hoje com o advento em meados da década de 80 do hormônio de
crescimento-GH DNA-recombinante obtido por engenharia genética é
indicadas para terapêutica com hormônio de crescimento-GH outras
patologias que
apresentam
também deficiência
de hormônio de
crescimento-DGH,
inclusive adultos,
portanto nessa
época se limitava
única
exclusivamente a
tratamento de
crescimento
infanto-juvenil, e
por sua complexidade na década de 60, e com a evolução dos
conhecimentos científicos é que se tornou mais abrangente. O nome
Hormônio de crescimento-GH, advém desta fase evolutiva do tratamento,
com sua modificação para somatotrofina ou somatotropina (ST)
somatotrofin posterior à década de 1980, palavra do grego samato
(corpo), trofiar (aumentar), no nosso caso é o aumento longitudinal ou
linear. O uso para outras condições que flertavam com a baixa estatura

2. infanto-juvenil era um componente que não se podia levar de forma
seriamente considerada, isto porque, devido à pequena oferta de
hormônio derivado de pituitária humana que naquela época era efetuada
em todos os centros de pesquisas, isto é, um mix de hipófise extraída de
humanos pós-morte. Esse estado mudou notavelmente em meados da
década de 1980 por causa da doença de Creutzfeldt-Jakob associada à
pituitária humana derivada de tecido HGH e a mais importante evolução
foi o desenvolvimento de um (quase) suprimento ilimitado de Hormônio
de crescimento-GH por DNA-recombinante, 22 kDa (r) hGH. Este último
permitiu que todas as crianças, infanto-juvenis, adolescentes e adultos
inclusive, com deficiência de Hormônio de crescimento-DGH pudessem ter
acesso ao tratamento e pode-se projetar ensaios usando rhGH para
aumentar a estatura final adulta em bebês, crianças, infanto-juvenis e
adolescentes com causas de baixa estatura que não a deficiência de
Hormônio de crescimento-GH, bem como ensaios em homens com
deficiência de Hormônio de crescimento-DGH do adulto e mulheres na
mesma situação.
GH E GH LIGADO AO RECEPTOR
Indicações aprovadas nos EUA pela (Food and Drug Administration)
incluem: deficiência de Hormônio de crescimento-DGH, doença renal

3. crônica, síndrome de Turner, pequenos para a idade gestacional (P.I.G.)
com o fracasso para alcançar os percentis normais de altura longitudinal
ou linear, síndrome de Prader-Willi, baixa estatura infanto-juvenil
idiopática, haploinsuficiência gene SHOX e síndrome de Noonan (corrente
de Outubro de 2008). O resultado de eficácia mais comum em crianças
infanto-juvenil é o aumento da velocidade de crescimento, embora o
rhGH pode prevenir a hipoglicemia em algumas crianças, infanto-juvenil
com hipopituitarismo congênito e aumentar a relação massa magra/massa
gorda na maioria das crianças - especialmente aquelas com DGH grave ou
síndrome de Prader-Willi. Doses para
adultos, que afetam a composição
corporal e qualidade de saúde da vida,
são muito mais baixas do que a dose
utilizada para crescimento em estatura
longitudinal ou linear do que aquelas
para as crianças, infanto-juvenil, por
Kg/de massa corporal magra. O perfil de
segurança é bastante favorável, com
uma pequena, mas desprezível
incidência de dor muscular e nas
articulações, incluindo a epifisiólise
femoral, principalmente em crianças
muito obesas ou infanto-juvenis que praticam esportes de contato ou
esportes radicais. A aprovação do rhGH para criança, infanto-juvenil com
altura longitudinal ou linear por baixa estatura, não-GH-deficientes
validou a noção de
CRIANÇAS DE BAIXA ESTATURA
sensibilidade ao Hormônio de crescimento-GH, o que dá a oportunidade
de algumas crianças com baixa estatura significativa, mas com os
resultados dos testes normais estimulados por Hormônio de crescimento-
GH, para se beneficiar da terapia com GH e talvez alcançar uma altura

4. adulta dentro da faixa normal e apropriada para a sua altura alvo
aproximada dos ancestrais (potencial genético).
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1.O hormônio de crescimento-GH tem uma secreção pulsátil com idade-
dependente concentrações caracterizada por baixa secreção no pré-
período da puberdade, o aumento na puberdade e uma diminuição na
velhice...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2.Os fatores de crescimento semelhantes à insulina-IGFs circulam ligados a
proteínas de ligação do fator de crescimento -IGFBPs, seis dos quais foram
identificadas...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3.A IGFBP-3 prolonga a meia-vida do IGF e carrega IGFs para os tecidos
alvo fazendo um complexo ternário com subunidade ácido lábil-ALS, tendo
assim um papel crítico na regulação do crescimento esquelético...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

5. Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Laron Z, Parks JS, eds. Lessons from Laron
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www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
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Joao Santos Caio Jr
http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
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http://youtu.be/woonaiFJQwY
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http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17