O documento discute vários tópicos relacionados à radiologia ortopédica, incluindo anatomia, tipos de fraturas e luxações, exames de imagem como raio-x e ressonância magnética, e casos clínicos. Aborda lesões como fraturas, luxações, escoliose, hérnia de disco e outras patologias dos membros e coluna vertebral.

1. ESTUDO DE IMAGENS
ORTOPÉDICAS
Herculys Douglas
Teresina
2015

3. 3
Você pode fazer seu próprio caminho.

4. 4
Seja autoconfiante
Receita do sucesso...

5. IMAGENOLOGIA, IMAGINOLOGIA,
IMAGIOLOGIA OU EXAME DE IMAGEM?

6. VISÕES DIFERENTES...

7. VISÕES DIFERENTES...

10. CUIDADO!!!

11. TE VEJO POR DENTRO!

12. MULTIDISCIPLINARIDADE E
INTERDEPENDÊNCIA NO SERVIÇO DE
RADIOLOGIA.

13. A maneira como realizamos os
procedimentos técnicos é essencial.

15. NÃO PODEMOS ESQUECER...

16. RADIOLOGIA X IMOBILIZAÇÃO
• Redução da dose de exposição dos pacientes
aos raios-X diagnóstico.
• A radiologia esta para a ortopedia, assim
como o gesso para a ortopedia.
• O conhecimento em radiologia ortopédica é
essencial para se firmar a técnica utilizada.

17. RADIOLOGIA X IMOBILIZAÇÃO
• O osso tem a importante propriedade natural
que podem ser visualizados em uma
RADIOGRAFIA.
• Detalhe da estrutura interna.
• Método não-invasivo.
• Qualidade de imagem.

18. RADIOLOGIA ORTOPÉDICA
 Imagens
radiográficasbidimensional
 Anatomia
humana*tridimensinal
 Conhecimento anatômico
 Radiografia≠Raios X

19. ANATOMIA X PATOLOGIA

21. POSICIONAMENTO

25. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
• Radiografias
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância Magnética
*Medicina Nuclear (Serviço).

26. APARELHO GERADOR DE RAIOS X

28. RADIODENSIDADE
 Arpreto
 Gorduracinza escuro
 Águacinza
 Ossobranco

30. Incidência ântero-posterior (AP)

31. Incidências - perfil
Médio-lateral Látero-medial

32. INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA
• Conhecimentos das radiodensidades do corpo.
• As radiografias são transparentes, logo poderão
ser examinadas nos dois lados ou faces.
• Utilização da luminosidadenegatoscopio.

33. SOBREPOSIÇÃO DE ESTRUTURAS

38. NEGATOSCÓPIO

40. CONTRASTES
• OssoBranco: elemento mais radiodenso do corpo
humano.
• MetaisBranco sólido: elemento mais radiodenso
que o osso.

41. MEIOS DE CONTRASTE
• Substâncias capazes de melhorar a definição das
imagens obtidas em exames radiológicos.
• Estudo de partes moles.
• Positivo e negativo.

42. MEIOS DE CONTRASTE

43. PLANOS SECCIONAIS

44. PLANOS SECCIONAIS X RADIOGRAFIA

45. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

46. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

47. HIPERDENSO E HIPODENSO

48. HIPERDENSO E HIPODENSO

49. PROTOTIPAGEM BIOMÉDICA

50. PROTOTIPAGEM BIOMÉDICA

51. RECONSTRUÇÃO FACIAL FORENSE

53. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
H+

54. T1 E T2

55. FUTURO-PERSPECTIVAS EM RM

56. FUTURO-PERSPECTIVAS EM RM

58. ACIDENTE - 2012

59. ACIDENTE - 2012

60. ACIDENTE - 2012

61. ACIDENTE - 2012

63. ACIDENTE EM MUBAI (ÍNDIA)-NOV 2014

64. MEDICINA NUCLEAR

65. MEDICINA NUCLEAR

66. MEDICINA NUCLEAR

67. • Radiodiagnóstico: visualiza anatomia.
• Medicina Nuclear: visualiza funcionalidade.
Medicina Nuclear X Radiodiagnóstico

68. Medicina Nuclear X Radiodiagnóstico

70. TRAUMATOLOGIA:
LUXAÇÕES E FRATURAS
Profº Herculys Douglas

71. PRIORIDADE NA RADIOLOGIA
LUXAÇÃO OU FRATURA?

72. PRIORIDADE NA RADIOLOGIA
LUXAÇÃO OU FRATURA?
A dor só irá melhorar quando
esta articulação for colocada em
sua posição atual , ato que só
deve ser realizado por
médicos , sob pena de piorar a
lesão.

73. PRIORIDADE NA RADIOLOGIA
UTI OU EMERGÊNCIA?

74. PRIORIDADE NA RADIOLOGIA
UTI OU EMERGÊNCIA?

75. LUXAÇÃO
 Natureza traumática, congênita ou
patológica.
 Seu atendimento requer mais urgência do
que o das fraturas.
 Subluxação: ruptura menor de uma
articulação na qual permanece ainda em
contato articular.

80. FRATURAS

81. FRATURAS

82. FRATURAS
 Perda de continuidade óssea.
 Avaliação do tipo de fratura:
Completa: ruptura completa na continuidade do osso.
Ex: simples e cominutiva.
Incompleta: partes das trabéculas divididas enquanto
outras estiverem curvadas ou intactas. Ex: galho verde.

83. FRATURAS

84. FRATURAS

85. FRATURAS

87. ALINHAMENTO DOS FRAGMENTOS DA
FRATURA
 Deslocamento: medial, lateral, anterior, posterior ou
sem deslocamento.

88. ALINHAMENTO DOS FRAGMENTOS DA
FRATURA

89. ALINHAMENTO DOS FRAGMENTOS DA
FRATURA
 Encurtamento (cavalgamento) e afastamento.

90. ALINHAMENTO DOS FRAGMENTOS DA
FRATURA
 Encurtamento (cavalgamento).

91. ALINHAMENTO DOS FRAGMENTOS DA
FRATURA
 Avulsão óssea

92. DIREÇÃO DA LINHA DE FRATURA
 Transversais
 Oblíquas
 Espirais
 Longitudinais

97. APRENDIZADO
 1º: completa ou incompleta. Se for completa, simples
ou cominutiva.
 2º: alinhamento da fratura-lateral ou medial; anterior
ou posterior.
 3º: direção da fratura-transversal, longitudinal, oblíqua
ou espiral. Se for cominutiva, não pode ser classificada
quanto a direção.
 4º: cavalgamento, afastamento ou avulsão óssea.

106. TRATAMENTO

108. FRATURAS

109. FIXAÇÃO INTERNA

110. FIXAÇÃO INTERNA

114. COLUNA VERTEBRAL
Profº Herculys Douglas

118. AP – COLUNA TORÁCICA

119. LATERAL DA COLUNA TORÁCICA
OBLÍQUAS ANTERIORES E POSTERIORES: COLUNA TORÁCICA

120. COLUNA LOMBAR

121. AP: COLUNA LOMBAR

122. INDICAÇÕES PATOLÓGICAS
• Fratura
• Cifose
• Lordose
• Escoliose

123. TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR

124. TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR

126. ALINHAMENTO DA COLUNA
VERTEBRAL
• Quando vista de frente
ou de costas a coluna
deve ser ALINHADA de
ponta a ponta.

127. DESVIOS POSTURAIS

128. ESCOLIOSE

129. ESCOLIOSE

130. ESCOLIOSE

131. TESTE DE COBB

133. TRATAMENTO CONSERVADOR

134. TRATAMENTO CIRÚRGICO

135. TRATAMENTO CIRÚRGICO

142. CIFOSE

143. CIFOSE DE SCHEUERMANN

144. CIFOSE DE SCHEUERMANN

145. CIFOSE DE SCHEUERMANN

146. CIFOSE

147. LORDOSE

149. ARTROPLASTIA
• Técnica cirúrgica para substituição do disco
intervertebral patológico por um disco artificial.

150. HÉRNIA DISCAL

151. HÉRNIA DISCAL

152. HÉRNIA DISCAL

153. HÉRNIA DISCAL

154. HÉRNIA DISCAL

155. HÉRNIA DISCAL

156. HÉRNIA DISCAL

157. ARTRODESE

158. ARTRODESE

159. OSTEOFITOSE
• Crescimento de esporões ósseos com forma e
tamanho variáveis, denominados esteófitos.
• Podem se desenvolver nos contornos anteriores,
ântero-laterais, posteriores ou póstero-laterais 
Além de limitar movimento, podem comprimir a
medula espinhal ou suas raízes nervosas.

160. SUFIXO- ITE
INFLAMAÇÃO
• EsofagiteEsôfago
• GastriteEstômago
• TendiniteTendão

161. INFLAMAÇÕES DURANTE A VIDA...

162. E AGORA???

163. ESPONDILODISCITE

164. ESPONDILODISCITE

165. ESPONDILODISCITE

166. ESPONDILODISCITE

167. INSTABILIDADE
Escorregamento de uma vértebra sobre a
outra (espondilolistese)

168. ESPONDILOLISTESE
• Deslizamento anterior da coluna vertebral 
Geralmente L4-L5-S1.

169. ESPONDILOLISTESE

170. ESPINHA BÍFIDA
• Má formação congênita Medula espinhal sem
proteção.

171. ESPINHA BÍFIDA

172. MEMBRO SUPERIOR
Profº Herculys Douglas

173. MEMBRO SUPERIOR

174. ANATOMIA RADIOGRÁFICA

175. ANATOMIA RADIOGRÁFICA

178. TENDINITE

179. Bursite: normal x patológico

180. Bursite: normal x patológico

181. Tendinite do Supra:

183. LUXAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR

195. TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA

196. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

197. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

199. AP -
ANTEBRAÇO
Patologia Demonstrada
Fraturas ou luxações do
rádio ou da ulna e
processos patológicos,
tais como osteomielite ou
artrite.

200. AP COTOVELO ( Extensão Completa)
Patologia Demonstrada
Fraturas e luxações do cotovelo e processos patológicos, tais
como osteomielite e artrite.

201. AP -
ÚMERO

202. PA – MÃO E PUNHO COM TALA

206. FRATURA DE MONTEGGIA
• é uma lesão caracterizada
por fratura-luxação especial
do antebraço, onde ocorre
luxação apenas anterior da
cabeça radial associada à
fratura da ulna.

207. FRATURA DE MONTEGGIA

210. MÉTODOS RADIOLÓGICOS

211. POLYARTHRITE RHUMATOIDE
(FRANCÊS)

215. QUADRIL, PELVE E
BACIA.
Profº Herculys Douglas

218. EPIFISIÓLISE FEMORAL

219. EPIFISIÓLISE FEMORAL

220. FRATURA DO ANEL PÉLVICO

221. MEMBRO INFERIOR
Profº Herculys Douglas

222. ANATOMIA - MEMBROS INFERIORES

223. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :

224. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
*ESPAÇOS ARTICULARES

225. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
*ESPAÇOS ARTICULARES

226. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
*ESPAÇOS ARTICULARES

227. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :
*FALANGES
*METATARSOS
*OSSOS DO TARSO
*ESPAÇOS ARTICULARES

228. Analisando Radiografia AP de PÉ
Direito
VISUALIZA-SE :
*HALUX

229. Tibial
shaft
Talus
Fibular
shaft
Lateral malleolus
of the fibula
Medial malleolus
of the tibia

230. calcaneus
talus
fibula
cuboid

231. calcaneus
talus
cuboid

232. AP LATERAL
FIBULA
TIBIA
LATERAL
MALLEOLUS
MEDIAL
MALLEOLUS
HEAD OF
FIBULA
TIBIAL
TUBEROSITY
FIBULA

233. Scan level
anterior

234. LCA E LCP

235. LIGAMENTO CRUZADO

236. LCA PATOLÓGICO
Normal

237. LIGAMENTO CRUZADO

238. AP COM CARGA

239. PERFIL COM CARGA

240. MENISCO
 Pequenas cartilagens que funcionam
como amortecedores entre os ossos
da perna e coxa.
 Menisco medial e lateral.

245. GOUT - GOTA

248. HÁLUX VALGO (JOANETE) + DEDO
SOBREPOSTO

254. CASO CLÍNICO 01

255. CASO CLÍNICO 01

256. CASO CLÍNICO 01

257. CASO CLÍNICO 01

258. CASO CLÍNICO 01

259. CASO CLÍNICO 01

262. RADIOLOGIA
PEDIÁTRICA
Profº Herculys Douglas

263. CARACTERÍSTICAS DOS OSSOS
-Mais elásticos e resistente as forças de torção e
angulação.
-As lesões fisárias correspondem a cerca de 15% das
lesões esqueléticas na criança.
-A capacidade de remodelar um segmento ósseo
fraturado é uma propriedade do esqueleto em
crescimento. Consequentemente, quanto menor a
criança maiores desvios angulares permitidos em
uma fratura.

264. PLACA EPFISÁRIA
 Cartilagem hialina localizada na
metáfise da terminação dos ossos
longos.
 Crianças e adolescentes.
 Nos adultos a placa é substituída pela
linha epfisária Tecido ósseo.
 Ossos das crianças cicatrizam mais
rápido do que os ossos dos adultos.

269. MAUS TRATOS NA CRIANÇA
-Trauma não-acidental
-Violência física,
psicológica, sexual ou
negligência.

270. FRATURAS DA PLACA EPFISÁRIA
Lesão única.
Vulnerabilidade à fraturas.
Nos adultos a placa é substituída
pela linha epfisáriaTecido
ósseo.

271. Classificação – Salter-Harris
• A classificação de Salter-Harris se refere às fraturas que
comprometem a placa epfisária (placa de crescimento)
em pacientes pediátricos, e tem importância
relacionada ao tipo de tratamento e ao prognóstico em
termos de complicações.

272. Classificação – Salter-Harris
• I - Alargamento da
placa
• II – Fragmento
metafisário
( sinal de Thurston-
Holland) + comum
• III – Atravessa a fise e
envolve a epifise

273. Classificação – Salter-Harris

274. DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO
DO QUADRIL
• Luxação congênita do quadril
• A cabeça do fêmur é separada do acetabulo
• Causa desconhecida, mais frequente em meninas,
em pacientes nascidos de parto pélvico e com
história familiar positiva.

275. OSTEOPOROSE JUVENIL-
IDIOPÁTICA
• Esse tipo de osteoporose (em que os ossos ficam
mais frágeis e com menor densidade) ocorre em
crianças e adultos jovens.

276. ACONDROPLASIA
• OSTEOCONDROPLASIA: Nesse grupo de doenças
hereditárias, os ossos crescem de maneira anormal,
a maior parte das vezes levando a nanismo ou a
baixa estatura.
• Acondroplasia: é a forma mais comum de nanismo
com encurtamento de membros. Nessa condição, a
formação óssea é diminuída nas placas de
crescimento dos ossos longos, acarretando o
encurtamento dos membros com um tamanho do
tronco próximo do normal.

277. ACONDROPLASIA

278. OSTEOCONDROSE
• Esse grupo de doenças acomete primariamente as
epífises ou as placas de crescimento dos ossos
longos, resultando em dor, deformidades e
anormalidades do crescimento ósseo.

279. DOENÇA DE OSGOOD-SCHLATTER
• Essa condição causa a inflamação da tuberosidade
tibial (área de inserção do tendão). É mais comum
em meninos entre 5 a 10 anos de idade e afeta
geralmente apenas uma perna.

284. AVALIAÇÃO DA IDADE ESQUELÉTICA
 Determinar se a idade cronológica
acompanha a idade maturacional.
 Ossos mais usados mão e
punhoRadioproteção.
 Utiliza-se atlas que mostra o
desenvolvimento esquelético em
muitos níveis, sendo que cada um
deles é atribuida a uma idade.
 Greulich e PyleInspecional.

285. AGENESIA

287. Profº Herculys Douglas

288. Profº Herculys Douglas

299. TRAUMA ORTOPÉDICO

300. TRAUMA ORTOPÉDICO

301. TRAUMA ORTOPÉDICO

302. HUT

303. HUT

304. HUT

305. HUT

306. HUT

308. REFERÊNCIAS
BIASOLI, Antonio junior. Técnicas Radiográficas: Princípios Físicos, Anatomia Básica e
Posicionamentos. Rio de Janeiro: Rubio, 2006.
BRONTRAGER, K. L. Tratado de Posicionamento e Anatomia Associada. São Paulo: Elsevier,
2005.
MARCHIORI, Edson ; CUNHA, M. L. S. e Santos, M. L. O. . INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA. Rio
de Janeiro: GUANABARA KOOGANS.A, 2009.
TILLY JR, J. G. . FÍSICA RADIOLÓGICA. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
NOBREGA, A.I. .TECNOLOGIA RADIOLOGICA E DIAGNOSTICO por IMAGEM. São Paulo:
Difusão, 2010. Vol. 4.
WESTBROOK, Catherine. Ressonância Magnética: aplicações e práticas. São Paulo: Koogan,
2013.
MCKINNIS, Lynn N. Fundamentos da Radiologia Ortopédica. São Paulo: Editorial Premier, 2004.
SZEJNFELD,Jacob. O impacto do Diagnóstico por Imagem. Revista Imagem, n. 25, p.5, jul.
set. 2012.