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RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA-EXAMES
Prof.Herculys Douglas
RECOMENDAÇÕES
 Jejum
 Hidratação*
 Preparo prévio
PARÂMETROS
 Posicionamento
 Programação
 Anatomia/Patologia
 Exames estruturais e
funcionais
POSICIONAMENTO
 Decúbito dorsal-
supino
 Decúbito ventral-
pronado
 Decúbito lateral
PROGRAMAÇÃO
 Localizador ou
sequência.
 Início e fim dos
cortes.
 Orientação:
caudocranial ou
craniocaudal.
SENTIDO DISTAL = CÉFALO-PODÁLICO
SENTIDO PROXIMAL = PODO-CEFÁLICO
SENTIDO MÉDIO LATERAL
SENTIDO LATERO-MEDIAL
MENISCO
 Pequenas cartilagens que funcionam
como amortecedores entre os ossos
da perna e coxa.
 Menisco medial e lateral.
LOCALIZADOR
 3 PLANOS
 PROGRAMAÇÃO
 FOV
 ANATOMIA
EXAMES ESTRUTURAIS
 Divisões anatômicas
e protocolos:
-Cabeça/pescoço
-Coluna
-MMSS
-MMII
-Torax
-Abdome
CABEÇA/PESCOÇO
 RM Crânio
 RM Face
 RM
Mastoides/ouvidos/ossos
temporais
 RM Hipófise/sela túrcica
 RM pescoço
RM CRÂNIO
 Estudo neurológico
 Exame ouro pra estudo
do crânio
 Exame mais utilizado
Medula oblongaPonte
Mesencéfalo
Hipófise
Giro do cíngulo Sulco
Parieto-occipital
v.galeno
Pineal
Radiação
óptica
Hipocampo
Cápsula interna
Lobo temporal
Ventrículo lateral
(corno temporal)
Região
insular
Lobo parietal
Lobo frontal
Ventrículo lateral
(corpo)
Coroa radiada
Núcleo caudado
(cabeça)
Fórnix
(corpo)
Lobo parietal
Cerebelo
Vermis
Tenda do
cerebelo
RM FACE
 Estudo dos ossos da
face e glândulas
salivares.
 Patologia das partes
moles do nariz.
 Não pode cortar o
nariz na
programação.
RM MASTOIDES/OUVIDOS/OSSOS
TEMPORAIS
 Estudo dos nervos
cranianos
 Surdez
 Neoplasia trigemial
 FOV pequeno
RM HIPÓFISE/SELA TURCICA
 Estudo de problemas
hormônicos.
 Crescimento, produção
de leite e gametas.
RM ATM
 VÍDEO!
RM PESCOÇO
 Estudo das partes moles
do pescoço.
COLUNA
 Coluna cervical
 Coluna torácica
 Coluna lombar
 Coluna sacral
 “Coluna Lombo-sacra”
RM COLUNA
CERVICAL/TORÁCICA/LOMBAR
 Hérnia de disco
 Canal medular
MECANISMOS DE FRATURA
MECANISMOS DE FRATURA
TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR
TRAUMATISMO RAQUI-MEDULAR
COLUNA LOMBAR
COLUNA LOMBAR
HÉRNIA DISCAL
HÉRNIA DISCAL
HÉRNIA DISCAL
HÉRNIA DISCAL
HÉRNIA DISCAL
POR QUE EU TENHO DORES NAS
COSTAS?
Porque:
• As dores nas costas são causas frequentes
de incapacidade (abaixo das dores de
cabeça apenas)
• Atinge 80% da população
• Afeta tanto homens como mulheres
• Principalmente entre 25 e 45 anos de
idade (período de maior força de
trabalho)
FATORES DESENCADEANTES
A barriga caída para frente
acentua a curvatura da coluna,
provocando dores nas costas
ALINHAMENTO DA COLUNA
VERTEBRAL
• Quando vista de frente
ou de costas a coluna
deve ser ALINHADA de
ponta a ponta.
COMO É SUA POSTURA?
A MÁ POSTURA PODE PROVOCAR
DORES NAS COSTAS
Muito peso DEFORMA sua coluna. Carregue só o que for necessário.
SENTAR-SE
Posições
incorretas para
sentar
TITO, um professor muito especial –
Patrícia Pimentel - 2001
TITO, um professor muito especial –
Patrícia Pimentel - 2001
ESPONDILODISCITE
ESPONDILODISCITE
ESPONDILODISCITE
ESPONDILODISCITE
ESPINHA BÍFIDA
• Má formação congênita Medula espinhal sem
proteção.
ESPINHA BÍFIDA
CUIDADO!
MEMBROS SUPERIORES-MMSS
 RM ombro
 RM braço
 RM cotovelo
 RM antebraço
 RM punho
 RM mão
 RM dedo
RM OMBRO
 Lesão de manguito
rotador
 Dificuldades em sua
mobilidade
RM
BRAÇO/COTOVELO/ANTEBRAÇO/PUNHO/MÃO/DEDO
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
MEMBROS INFERIORES-MMII
 RM quadril
 RM coxa
 RM joelho
 RM perna
 RM tornozelo/retro pé
 RM ante pé
 RM hálux
RM QUADRIL
 Patologias no
acetábulo
 Dificuldades na
locomoção
RM JOELHO
 Entorse
 Rompimento dos
ligamentos cruzados
anteriores e posteriores.
 Exame ouro pra estudo
do joelho.
RM COXA/PERNA/
TORNOZELO/ANTEPÉ/HÁLUX
calcaneus
talus
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ANATOMIA DOS PÉS
SÃO 26 OSSOS DIVIDIDOS EM
ANATOMIA DOS PÉS
SÃO 26 OSSOS DIVIDIDOS EM
14 FALANGES
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ANATOMIA DOS PÉS
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7 OSSOS DO TARSO
ANATOMIA DOS PÉS
FALANGES DISTAL
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FALANGES MEDIAL
APENAS DO 2º DEDO EM DIANTE
ANATOMIA DOS PÉS
FALANGES MEDIAL
OBS: O 1º DEDO
DENOMINADO
(HALUX)
É DESPROVIDO
DESTA FLANGE
ANATOMIA DOS PÉS
FALANGES PROXIMAL
ARTICULAÇÕES
INTERFALANGIANAS
ARTICULAÇÕES
METATARSOFALANGIANAS
ANATOMIA DOS PÉS
METATARSOS
ARTICULAÇÕES
TARSOMETATARCICAS
OSSO TÁLUS
ARTICULA-SE COM A TÍBIA E FÍBULA
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ARTICULA-SE COM O TÁLUS E CUBÓIDE
OSSO CUBÓIDE
ARTICULA-SE COM CALCÂNEO,NAVICULAR,CUNEIFORME E
(2)METATARSOS
OSSO NAVICULAR
ARTICULA-SE COM
CALCÂNEO,TÁLUS,NAVICULAR,CUNEIFORMES E CUBÓIDE
OSSOS CUNEIFORMES
PARTE LATERAL PARTE MEDIAL
MEDIAL
OSSOS CUNEIFORMES
PARTE LATERAL PARTE MEDIAL
MEDIAL
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OSSOS CUNEIFORMES
PARTELATERAL PARTE MEDIAL
MEDIAL
INTERMEDIÁRIO
LATERAL
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anterior
LCA E LCP
LIGAMENTO CRUZADO
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MENISCI PCL
ACL
MENISCI PATELLA TENDON
MEDIAL
LATERAL
QUADRICEPS TENDON
PATELLA
PATELLAR
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ANTERIOR CRUCIATE
LIGAMENT
POSTERIOR CRUCIATE
LIGAMENT Scan level
LCA PATOLÓGICO
Normal
LIGAMENTO CRUZADO
CONDROMALACIA PATELAR
CASO CLÍNICO 01
CASO CLÍNICO 01
CASO CLÍNICO 01
CASO CLÍNICO 01
CASO CLÍNICO 01
TÓRAX
 RM tórax
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RM OBSTÉTRICA
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RM x MAMOGRAFIA
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ABDOME
 RM abdome superior
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biliares
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QUADRANTES ABDOMINAIS
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REGIÕES ABDOMINAIS
GLÂNDULAS ANEXAS
• VESÍCULA BILIAR
• Órgão sacular
• Parte inferior do fígado
• Armazena 50 ml de bile (líquido esverdeado com
sais biliares, colesterol e bilirrubina)
GLÂNDULAS ANEXAS
GLÂNDULAS ANEXAS
GLÂNDULAS ANEXAS
• PÂNCREAS
• Glândula mista (porção exócrina e endócrina)
RM ABDOME SUPERIOR
 Patologia no
fígado, rins,
baço.
RM BACIAxPELVE
PROSTATA
CÂNCER DE PROSTATA
-Câncer mais comum
do homem.
-2ª causa de morte por
câncer do homem.
-Aumenta com a
idade.
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METÁSTASE
CÂNCER DE COLO DO ÚTERO
URO-RM (aparelho urinário)
COLÂNGIO-RM/RM-VIAS
BILIARES
ENTERO-RM
ENTERITE REGIONAL
–Enterite Segmentar ou Doença de Crohn;
–uma doença inflamatória crônica de etiologia
desconhecida que envolve qualquer porção do
trato GI, mas que comumente acomete o íleo
terminal, com fibrose e espessamento da
parede intestinal.
EXAMES DIFERENCIADOS
FUNCIONAIS???
 ESPECTROSCOPIA
 PERFUSÃO
 DIFUSÃO (DWI)
 TRACTOGRAFIA
 FLUXO LIQUÓRICO
ESPECTROSCOPIA
 Técnica não-invasiva capaz
de oferecer informação
metabólica/bioquímica
sobre o parênquima
cerebral e sobre vários
processos patológicos.
 Capaz de identificar
patologias invisíveis a RM
estrutural
 Doenças psiquiátricas e
neurodegenerativas
(Alzheimer).
PERFUSÃO
 Estudo da quantidade de
contraste num dado
volume de tecido.
 Estudo da
suplementação
sanguínea.
 Gráficos
DIFUSÃO (DWI)
 Estudo do movimento
browniano.
 Restrições de fluxo
arterial.
 Utilizado pra casos de
AVC e AIT.
TRACTOGRAFIA
 Estudo das vias
nervosas.
 Entendimento funcional
do cérebro.
 Utilizado pra casos de
AVC e AIT.
FLUXO LIQUÓRICO
 Informações sobre o
fluxo e velocidade dos
líquidos.
 Estudo de hidrocefalias
ANGIO-RM
 Estudo dos vasos
(arterial e venoso).
 Reconstruções 3D
 TOF-Tempo de Voo;
Contraste de fase e
ANGIO-RM com
contraste.
ANGIO-RM
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 Angio de aorta torácica
e abdominal
 Angio de MMII
ANGIO-ARTERIAL DE CRÂNIO
 3D TOFF
 O sangue é o próprio
contraste
 Não utiliza contraste
 Indicações: cefaleia e
enxaquecas intensas.
ANGIO-VENOSA DE CRÂNIO
 Utiliza contraste
 Estudo de trombose
no seio venoso.
ANGIO-RM CARÓTIDAS
 Utiliza contraste
 Estudo dos vasos
cervicais.
 Estenoses
ANGIO-RM DA AORTA
TORÁCICA/ABDOMINAL.
 Utiliza contraste
 Estudo arterial
 Estenoses e
aneurismas.
ANGIO-RM MMII
 Utiliza contraste
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venosa.
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estudo arterial e
venoso).
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