Avanços na Ressonância Magnética

1. AVANÇOS NA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Prof.Herculys Douglas
LATOSENSU

2. RESSONÂNCIA
Colapso da ponte do estreito de Tacoma (EUA) - 1940

3. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
H+

4. CAMPO MAGNÉTICO
S
•1 tesla = 10.000 gauss
• Campo terrestre = 0,5 gauss

5. PRINCÍPIO FÍSICO NA RM
Ressonância Magnética Imagens de RM

6. PLEXO BRAQUIAL 3.0 T

7. 3 TESLA X 1.5 TESLA

8. TERMOS
• Ressonância magnética
• Ressonância magnética
nuclear
• RM, RMN, IRM.

13. Bobina de 96 canais-Stanford
BOBINAS: EVOLUÇÃO

14. SPINE COIL INTEGRADA NA MESA

19. • Sistema vácuo-assistida
• Algumas lesões específicas
à RM.
• Tempo: 40-130 minutos
• Caso mais comum:
carcinoma ductal invasivo.
BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RM

20. BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RM

21. PET-RM

22. PET-RM

23. • Radiação não-ionizante.
• Exames mais precisos.
• Resolução
• Análise de metabólitos
• Pode ajudar o diagnóstico
precoce e diferencial de
diversas patologias
PET-RM: VANTAGENS

24. RM FUNCIONAL

25. RM FUNCIONAL

29. • Técnica não-invasiva capaz de
oferecer informação
metabólica/bioquímica sobre o
parênquima cerebral e sobre
vários processos patológicos.
• Capaz de identificar patologias
invisíveis na rotina de crânio.
• Doenças psiquiátricas e
neurodegenerativas (Alzheimer).
ESPECTROSCOPIA

30. • Estudo da quantidade de
contraste num dado volume de
tecido.
• Estudo da suplementação
sanguínea.
• Gráficos
PERFUSÃO

31. • Estudo do movimento
browniano.
• Restrições de fluxo arterial.
• Utilizado pra casos de AVC e
AIT.
DIFUSÃO (DWI)

32. TRACTOGRAFIA

33. • Informações sobre o fluxo e
velocidade dos líquidos.
• Estudo de hidrocefalias
FLUXO LIQUÓRICO

34. BAYER

35. BAYER

38. AÇAÍ NA RM

39. ABACAXI NA RM

40. ERVA MATE NA RM

41. ÁGUA E ELETROLÍTICOS NA RM

42. GEL DE ULTRASSOM

43. VITAMINA E NA RM

44. ENTERO-RM

45. COLÂNGIO-RM

46. PRIMOVIST – FASE HEPATOBILIAR

47. GADOVIST- 0,1 ML POR KG

48. ARTRO-RM

49. FERIDEX – T2

50. INHANCE – SEM CONTRASTE

51. • Fluoro-Trigger (Bolus Track)
• Smart-Prep
• Bolus Test
TÉCNICAS PARA INJEÇÃO DE CONTRASTE

52. • Visualização da chegada do
contraste em tempo real.
• Aplicativos associados
TÉCNICAS PARA INJEÇÃO DE CONTRASTE:
FLUORO - TRIGGER

54. • Utilização de tracker
(marcador).
• Monitoramento automático
TÉCNICAS PARA INJEÇÃO DE CONTRASTE:
SMART - PREP

55. • Injeção de pequena
quantidade de contraste (1
a 2 ml).
• Seleção de topografia
• Delay automático
TÉCNICAS PARA INJEÇÃO DE CONTRASTE:
BOLLUS - TEST

56. • Máscara: pré-contraste
• Várias séries com contaste:
arterial e venosa.
• Subtração do tecido
estacionário.
TÉCNICAS PARA INJEÇÃO DE CONTRASTE:
TRICKS

57. ZONAS

58. ZONAS

59. ZONAS

61. MARCAPASSO

62. ***Contraindicação absoluta
* A diretriz considera uma contraindicação absoluta, mas existe um
modelo que é autorizado (EnRhythm® MRI SureScanTM) e necessita
a presença do cardiologista.
MARCAPASSO

66. QUENCHING

67. QUENCHING

68. ACIDENTE EM MUBAI (ÍNDIA)-NOV 2014

69. GARANTIA DA QUALIDADE TÉCNICA
DO APARELHO DE RM.

70. • SVOC à Serviço de
Verificação de Óbitos da
Capital (SP).
• 14 mil autópsias por ano.
ATUALIZAÇÃO: POST-MORTEM:
FMUSP

71. QUESTÕES DE CONCURSO

72. 4- (Professor IFPI-2014) Qual dos elementos pode ser usado
como agente de contraste IV em exames radiológicos de
diagnóstico?
a) Flúor
b) Gadolínio
c) Carbono
d) Iodo
e) Chumbo

73. 5- (Fundação HD) Os meios de contraste podem ser
classificados através da sua solubilidade. Logo, o Gadolínio-
DTPA é:
A)Lipossolúvel
B)Hidrassolúvel
C)Insolúvel
D)Hidrossolúvel
E)N.D.A

74. 1- (IFSC-2009) Quanto a realização do exame de Ressonância
Magnética, assinale a alternativa correta:
a) Qualquer paciente pode realizá-lo, pois o exame não possui
nenhuma contraindicação.
b) Somente pacientes com fraturas em membros inferiores
podem realizá-lo.
c) Podemos utilizar o contraste iônico e não iônico para a
realização do exame de Ressonância Magnética.
d) Existem contraindicações para a realização do exame de
Ressonância Magnética, por isso os pacientes devem passar
por uma rigorosa anamnese antes de realizá-lo.
e) Todos os exames de Ressonância Magnética oferecidos pelos
serviços de diagnóstico devem ser feitos apenas quando o
paciente estiver sedado e devidamente monitorado.

75. 2- (IFSC-2009) Contraindicação absoluta para realização de
Ressonância Magnética:
a) Medicamentos sedativos
b) Marcapasso
c) Gravidez
d) Crianças
e) Meios de contraste

76. 3- (Aeronáutica-2010) Assinale uma contraindicação
absoluta para realização de RM.
a) Marca-passos
b) Meningiomas
c) Tumores de hipófise
d) Neuromas acústicos

77. 5- (Professor IFPI-2014) Não é contraindicação absoluta a
realização de RM.
a) Clipe de aneurisma cerebral ferromagnético.
b) Prótese valvar mitral Starr-Edwards.
c) Clamp Poppen-Blaylock de artéria carótida.
d) Projéteis de armas de fogo próximos a estruturas vitais.
e) Clipes de aneurismas cerebrais não ferromagnéticos.

78. QUEM CHUPA O VENENO DA
COBRA?

79. QUEM CHUPA O VENENO DA
COBRA? QUELANTE!

80. ADICIONAL DE
INSALUBRIDADE/PERICULOSIDADE
• Portaria n.518: 30% de periculosidade
sobre os vencimentos integrais.
• Profissionais que trabalham em
atividades de risco.
• Em RM: alta carga elétrica, ruído e
efeitos térmicos.
• 5 sentidos, curiosidade do tato e
região escrotal; efeito térmico.