MC - Principais aspectos dos meios de contraste em TC e RM
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O documento discute vários tipos de meios de contraste utilizados em exames de imagem como TC e ressonância magnética. Ele descreve os principais elementos dos meios de contraste como iodo e gadolínio, suas vias de administração e possíveis reações adversas. Também aborda os riscos da injetora e o tratamento de eventuais reações.
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MC - Principais aspectos dos meios de contraste em TC e RM
- 1. MC – ESTUDO DA ARTE Prof.Herculys e Prof.Moisés
- 2. PÓS-TÉCNICO EM TC & RM
- 3. • Definição das imagens • Qualidade da informação morfológica • Diferenciação de estruturas anatômicas e/ou patológicas. MEIOS DE CONTRASTE
- 5. • Baixa toxicidade • Fácil administração • Fácil eliminação • Fornecer contraste adequado. MEIOS DE CONTRASTE
- 6. • Elemento da solução: • Iodo • Gadolínio MEIOS DE CONTRASTE
- 7. • Substâncias hidrossolúveis (iodado e gadolínio) • Substâncias lipossolúveis • Substâncias insolúveis SOLUBILIDADE
- 8. • Via oral • Via parental (endovenosa, arterial, etc). • Endocavitária (reto e uretra). • Intratecal e intra-articular. VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
- 10. • Sulfato de bário (BaSO4). • Meios de contraste iodado: iônico e não iônico. • Gadolínio-DTPA MEIOS DE CONTRASTE
- 11. • DENSIDADE (g/ml) • VISCOSIDADE: – “Força” necessária para injetar. – Aumenta geometricamente com a concentração e com o peso molecular. – Não-iônicos diméricos> não-iônicos monoméricos. – É menor quanto maior for a temperatura. M.C IODADO: ASPECTOS GERAIS
- 12. • OSMOLALIDADE: – Nº de partículas/unidade de volume (mosm/Kg de água). – Iônico> não-iônico – Quanto maior osmolalidade, maior vasodilatação. – Quanto maior a densidade e a viscosidade, maior será a dificuldade do MC de se misturar ao plasma e aos fluidos corporais. M.C IODADO: ASPECTOS GERAIS
- 13. M.C IODADO: ASPECTOS GERAIS
- 14. M.C IODADO: ASPECTOS GERAIS
- 15. UNIDADE INJETORA NA TC
- 16. • DELAY= Tempo de espera entre o início da injeção e a aquisição dos cortes. • DELAY= Tempo de infusão+Tempo de contraste- Tempo de aquisição. • Tempo do contraste: – Aorta ascendente: 16 +- 2s – Aorta descendente: 18 +- 2s – Crânio: 20 +- 2s UNIDADE INJETORA NA TC
- 17. GADOLÍNIO (Gd) • Elemento químico metálico, maleável e estrutura cristalina. • Aspecto semelhante ao aço. • Tóxico • Johan Gadolin GADOLÍNIO (Gd)
- 18. Clorofila-absorção de fótons de luz, é um quelato de Mg. Hemoglobina-transporte de O2 é um quelato de ferro. QUELANTES
- 19. • “Sequestrantes de materiais ou substância “. • Evita a absorção • Excreção renal • Acidente de Goiânia-Azul da Prússia. QUELANTES
- 20. • GADOLÍNIO+DIETILENOTRI AMINA PENTA-ACÉTICO. • Excreção renal • União quase perfeita • Gadolínio DTPA GADOLÍNIO + QUELANTE
- 21. EXEMPLOS
- 23. ARTRO-RM
- 24. FERIDEX-T2
- 25. INJETORA NA RM
- 26. GADOLÍNIO-DTPA
- 27. • Efeito nocivo ou indesejado • Grau de severidade • Tempo decorrido • Reação anafilactóides e quimiotóxicas. REAÇÕES ADVERSAS
- 28. • Reações leves • Reações moderadas • Reações graves GRAU DE SEVERIDADE
- 30. QUANTO AO TEMPO DECORRIDO • Agudas ou imediatas (entre 5 e 20 min). • Tardia (após o paciente deixar o serviço de radiologia).
- 31. FATORES DE RISCO • Idade • Medicamentos • Alérgicos • Doenças subjacentes • Insuficiência renal • Desidratação • Lactante
- 33. • Insuficiência renal dialítica. • Realizar hemodiálise no mesmo dia que injetar o meio de contraste. • Processo de filtração do sangue de uma forma artificial. HEMODIÁLISE
- 34. TRATAMENTO DAS REAÇÕES ADVERSAS • Vaso(neuro)-vagal • Estabilizar condições psicológicas • Estar preparado para iniciar medidas terapêuticas • Corticóides e anti- histamínicos (hidrocortisona).
- 58. RISCO DA INJETORA • Extravassamento • Evitar o uso de veia da mão, pé, tornozelo e acesso venoso central. • Não usar scalp (butterfly).
- 60. EM CASO DE EXTRAVASAMENTO • Elevar a extremidade afetada para cima. • Gelo por 15 a 30 min. • Observação de 1 a 4 h. • Informar o médico radiologista
- 62. DIFERENÇA DO CONTRASTE DA RM E TC • Viscosidade • Osmolaridade e osmolalidade • Quantidade • Índices de reações adversas
- 63. PRINCIPAL DÚVIDA DOS CLIENTES
- 66. Síndrome de stevens johnson