Entendendo o TDAH

TRANSTORNO DE DÉFICIT
DE
ATENÇÃO/HIPERATIVIDAE
Prof. M.e Fernando S. S. Barbosa
Disciplina: Educação Especial
Curso de Licenciatura em Pedagogia
UNIR – Campus de Ariquemes

O conhecimento do SN, em
particular dos processos corticais,
contribuiu muito no entendimento
do complexo funcionamento do
cérebro
Evolução em análises na
neuroimagem, neuroquímica e
neurogenética não tem deixado
dúvidas sobre o SN

 1950  microscopia eletrônica

SISTEMA NERVOSO
mundo exterior
mundo exterior

DEFINIÇÃO
Síndrome, comum na infância,
caracterizando um problema
médico-social importante, ainda
muito investigada para seu
entendimento

DEFINIÇÃO
 Clements (1966)  déficit de atenção
 Grande preocupação  1975  CID-9 (OMS)
 Principal característica  déficit de anteção
 1980 (DMS-III)  desordem de
déficit de atenção c/ ou s/ hiperatividade
 1987 (DSM-III-R)  desordem de déficit de
atenção e hiperatividade

DEFINIÇÃO
 Atualmente  TDAH
Síndrome comportamental com
sintomas classificados em três
categorias: desatenção,
hiperatividade e impulsividade
 Nível inadequado para idade  consequências

CARACTERÍSTICAS
 Alterações dos sistemas:
 Motores
 Perceptivos
 Cognitivos
 Comportamento
•  aprendizagem
• potencial intelectual normal
 Persistente  desatenção e/ou hiperatividade
 +grave do que em indivíduos no mesmo nível de
desenvolvimento
 Principal causa  neuropediatra

HISTÓRICO
 Bourneville (1896)  desequilíbrio impulsos-inibições
 Still (1900)  1ª descrição quadro clínico
 Boncour (1905)  diferença instabilidade vs estado
histérico ou epilético

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
 Alguns fármacos  TDAH
  neurotransmissores
  enzimas que destroem neurotransmissores

TIPOS
 3 tipos:
 combinado
 predominantemente desatento
 predominantemente hiperativo/impulsivo (APA, 1994)
Prejuízo acadêmico, profissional ou social

PREVALÊNCIA
 3-10% / 3-30% / 2-17%
 1-2 crianças/classe escolar nos 1os anos de escola
 Possibilidade de associação c/ transtornos de
 +frequente em ♂  2:1
 10-60%  persistência na idade adulta
 Conversão em delinquência e drogas
aprendizagem, da linguagem, retardo mental...

PREVALÊNCIA
 ♀  desatenção
 ♂  hiperatividade e impulsividade

ETIOLOGIA
 Fatores exógenos
 Fatores endógenos
Pré-natais
• infecções congênitas
• intoxicações
• hemorragias
• doenças crônicas
Paranatais
• momento do parto
Pós-natais
• infecções do SN
• AVC; TCE; ambiente
Genéticos
• componente familiar
• genes

ETIOLOGIA
 Hipoperfusão de áreas específicas do cérebro
  volume cerebral
 Importante entender a concepção química da síndrome
 Alterações neuroquímicas do SNC

TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
 Alguns fármacos  TDAH (6 anos)
  neurotransmissores
  enzimas que destroem neurotransmissores
 Morbidades associadas

DIAGNÓSTICO/TRATAMENTO
 Multidisciplinar
 neurológicos
 emocionais
 psicomotores
 pedagógicos
• > ou < comprometimento
• algum aspecto

INTERVENÇÕES ESCOLARES
 Departamento de Educação do E.U.A.
Instruções
acadêmicas
Intervenções
comportamentais
Modificações na
sala de aula

 Deixar claras as expectativas para a tarefa
 Estabelecer rotina diária clara (descanso)
 Reforços visuais e auditivos (informações acima)
 Calendários e cartazes
 Observar materiais faltantes e qualidade do uso
Instruções Acadêmicas

 Dividir atividades em unidades menores
 Iniciar por atividades que requerem +atenção
 Monitorar tempo para conclusão
 Ambiente tranquilo

 +tempo
 <número de atividades
 Solicitar conferência das respostas
 especialmente hiperativos e impulsivos

 Instruções específicas
 Leitura
• Não há problema em reconhecimento de
palavras/decodificação
• Compreensão leitora
• Possível causa  falha em monitorar a compreensão
• Alguns alunos  leitura oral é superior

 Leitura
• Leitura oral em sala
• Encenar ou ilustrar
• Ressaltar ideias antes  prévia/contextualizar
• Histórias gravadas  áudio/vídeo

 Leitura
• Família com cópias de livros em casa

 Escrita
• Sistema simbólico afetado no TDAH
• 2x> / 65% vs leitura e matemática
• Gráfica, ortográfica e produção narrativa

 Grafia
• Torpeza motora
• Desorganização e qualidade do traçado
• Estratégias:
- não uso da letra cursiva; - ensino do resumo
- não cópia de grandes textos; - escutar+escrever 

 Ortografia
• Desafios de aprendizagem de palavras
• Dicionário p/ +esquecidas
• Permitir informática e corretores ortográficos
• Valorização pelo conteúdo não pelos erros
• Não fazê-lo repetir pelos erros

 Produção textual
• Dificuldades em planejar e elaborar narrativas
• Ensinar individualmente a organização do trabalho
• Mostrar como se organiza uma narrativa
• Personagens, local e ação / conflito e resolução
• Adaptar a estrutura conforme atividade

 Produção textual
• Incentivar a revisar suas produções
• Permitir ditar a história para um colega

 Matemática
• Dificuldades +comuns  esquecimento
• “vai um” ou “empresta um” / “soma” ou “diminui”?
• Permitir revisão (incluindo calculadora)
• Realçar os símbolos matemáticos + -
• Cálculos mentais podem ser difíceis; garantia p/ avançar

 Matemática
• Circular palavras-chave do enunciado
• Utilizar materiais concretos
• Problemas reais
• Aluno monitor
• Lentidão  dificuldades, atenção e organização do tempo

Intervenções Comportamentais

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