RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA VACSULAR E NÃO VASCULAR

1. TextoR
Radiologia Intervencionista
VASCULAR E
NÃO VASCULAR

2. TextoR
William Fonseca
Guaraclin

3. ANGIOPLASTIA DE CARÓTIDA
lesão sintomática > 60 %
lesão assintomática > 80 %
CIRURGIA VASCULAR

4. lesão crítica de carótida controle pós Stent
Angioplastia de Carótida

5. Aneurisma Tóraco-abdominal Endoprótes Customizada
Aneurisma Toraco-abdominal

6. Aneurisma Justa renal Endoprótes Customizada
Aneurisma Toraco-abdominal

7. -ANGIOPLASTIA DE ARTÉRIAS RENAIS
-ANGIOPLASTIA E RECANALIZAÇÃO FEMORAL
-ANGIOPLASTIA DISTAL - SALVAMENTO DE MEMBROS
-TROMBÓLISE E FIBRINÓLISE INTRA-VASCULAR NA TROMBOSE
VENOSA PROFUNDA E OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
-IMPLANTE DE FILTRO DE CAVA
Cirurgia Endovascular
“Título de Especialista em Cirurgia Endovascular e Angiorradiologia
pela SBACV(Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular)-2008“

8. -ÁREA DE ATUAÇÃO DA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
“Durante 1 ano, fiz meu treinamento no Hospital A.C. Camargo.-2011“
“Titulo de especialista em Radiologia Intervencionista pela
SOBRICE(Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista)-2013”.
ONCOLOGIA

9. 1- TRATAMENTO ADJUVANTE PARA DIVERSAS NEOPLASIAS.
2- TRATAMENTO COMO PONTE OU DOWNSTAGING PRECEDENDO
TRANSPLANTE.
3- TRATAMENTO PALIATIVO DA DOR CRÔNICA.
4- TRATAMENTO DAS COMPLICACOES CLINICAS E CIRURGICAS.
5- DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO.
6- DRENAGEM DE COLEÇÕES INTRA CAVITÁRIAS
PROCEDIMENTOS ONCOLÓGICOS

10. TORAX
• BIOPSIAS PERCUTANEAS.
• RADIOABLACAO.
• TRATAMENTO COMPLICACOES CIRURGICAS.
• EMBOLIZACAO PRE-OPERATORIA.
• EMBOLIZACAO DA HEMOPTISE.
• EMBOLIZACAO DE SANGRAMENTOS NA PAREDE TORACICA.
• TROMBÓLISE NO TEP
• TRATAMENTO DA SINDROME DE CAVA SUPERIOR.

11. TRATAMENTO DA HEMOPTISE

12. TRATAMENTO DA HEMOPTISE

13. TRATAMENTO DA HEMOPTISE

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Tromboembolismo Pulmonar
14

15. Sangramento de parede torácica

16. Parede torácicaPp

17. Parede torácica

18. EMBOLIZACAO PRE-OPERATORIA
TUMORAL

19. Síndrome de Cava Superior

20. Síndrome de Cava Superior

21. 21
• EMBOLIZACAO DE TUMORES HEPATICOS.
• EMBOLIZACAO DE VEIA PORTA
• EMBOLIZAÇÃO ESPLÊNICA
• QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL.
• EMBOLIZACAO DE SANGRAMENTOS DIGESTIVOS.
• TRATAMENTO DE COMPLICACOES CIRURGICAS.
PATOLOGIAS ABDOMINAIS

22. EMBOLIZACAO DE TUMORES
•QUIMIOEMBOLIZACAO HEPATICA.
•EMBOLIZACAO HEPATICA.
•RADIOEMBOLIZACAO.

23. MASC.
64 ANOS.
HCV.
POT
GASTRECTOMIA.

25. •FEM.
•56 ANOS.
•HCV.
•CHILD A.

28. 28
EMBOLIZAÇÃO NO HIPERESPLENISMO

29. META HEPATICA DE TU
•INDICADO NOS
PACIENTES
SINTOMATICOS
( CONTROLE ALGICO ).

30. META HEPATICA DE TU

31. NEUROENDOCRINOS
•SINDROME CARCINOIDE.
•SECRECAO DE 5- HT.
•METASTASES HEPATICAS.
•FLUSH CUTANEO, DIARREIA, LESOES VALVULARES CARDIACAS.

32. META HEPATICA DE TUMORES

33. QUIMIO-INTRA ARTERIAL
100 MG/M2 FOTEMUSTINE ( MUPHORAN ).
INDUCAO- INFUSOES SEMANAIS 4 HS, POR 4 SEMANAS.
REPOUSO 5 SEMANAS.
MANUTENCAO- INFUSAO 3 SEMANAS POR 4 HS.
DESCONTINUACAO TTO:
1. TOXICIDADE.
2. PROGRESSAO.
3. RECUSA.

34. EMBOLIZACAO VEIA PORTA
•Intuito de desenvolver o lobo hepático
esquerdo, como pré-operatório para
hepatectomia direita.

35. EMBOLIZACAO VEIA PORTA
! FFRS < 20%
! FFRS < 30 % + QXT
! FFRS < 40 % + CIRROSE

37. TECNICA

38. RESULTADOS

39. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

40. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

41. HEMORRAGIAS DIGESTIVAS

42. PALIACAO DA ICTERICIA

43. PALIACAO DA ICTERICIA

45. PALIACAO DA ICTERICIA

46. Indicações
• Colangite aguda supurativa
• Coledocolitíase
• Estenose biliar benigna
– Anastomose biliodigestiva (pós-tx)
– Fístula biliar
• Icterícia obstrutiva
– Falha do tratamento endoscópico
– Lesões biliares proximais

47. Técnica

48. Manobra 1: Angulo de entrada desfavorável
Agulha 1
Agulha 2

49. Manobra 2: Angulo de entrada desfavorável

50. Manobra 2: Angulo de entrada desfavorável

51. Manobra 2: Angulo de entrada desfavorável

52. Manobra 2: Angulo de entrada desfavorável

53. Manobra 2: Angulo de entrada desfavorável

54. Manobra 3: Angulo de entrada desfavorável

55. Manobra 3: Angulo de entrada desfavorável

56. Manobra 3: Angulo de entrada desfavorável

57. Manobra 3: Angulo de entrada desfavorável

58. Manobra 3: Angulo de entrada desfavorável

59. Observar sempre o esvaziamento biliar após a drenagem

60. COLANGITE AGUDA
Indicação clássica

61. Colangite aguda supurativa: Recomendações
1. Aspirar a maior quantidade possível de bile logo após a
punção
2. Utilizar mínima quantidade de contraste
3. Reduzir o máximo possível a manipulação de guias e
cateteres
4 Colher material para cultura e antibiograma

62. COLEDOCOLITIASE

63. Coledocolitíase
Está bem indicada a técnica percutânea:
1. Falha do tratamento endoscópico
2. Reconstrução do transito intestinal com Y de
Roux

64. Técnicas
Desimpactação do cálculo
Medida do calculo
Fragmentação
Dilatação da Papila
Ordenha
Exceção: Litíase de grande tamanho - Cirurgia

67. TRATAMENTO DA ESTENOSE BENIGNA

70. TRATAMENTO PALIATIVO
DA ESTENOSE MALIGNA

71. Lesão maligna
" Drenagem biliar
" Stents metálicos

72. Tipo I:
DHC, 2 cm abaixo da CONF
Tipo II:
Hilo + DHD e DHE
Tipo IIIa:
DHD com envolvimento
Segmentar D.
Tipo IIIb:
DHE com envolvimento segmentar E.
Tipo IV:
DHD e E
com envolvimento segmentar bilateral.

73. Tipo I
Tipo II
Tipo IIIa
Tipo IIIb
Tipo IV
Classificação de Bismuth e Corlette, 1975

74. Tipo I
Tipo II
Tipo IIIa
Tipo IIIb
Tipo IV
Classificação de Bismuth e Corlette, 1975

75. Tipo I
Tipo II
Tipo IIIa
Tipo IIIb
Tipo IV
Classificação de Bismuth e Corlette, 1975

76. Tipo I
Tipo II
Tipo IIIa
Tipo IIIb
Tipo IV
Classificação de Bismuth e Corlette, 1975

77. STENT. Técnica de implantação
AdAd
1 2
3 5 6

78. OBSTRUÇÃO DA PROTESE BILIAR

79. Evolução

81. Drenagem de coleções intra-cavitárias

82. PELVE
•EMBOLIZACAO PRE-OPERATORIA.
•TRATAMENTO DA HEMATURIA.
•TRATAMENTO DE COMPLICACOES OPERATORIAS.
•EMBOLIZACAO DO ANGIOMIOLIPOMA RENAL.
•TRATAMENTO DE SANGRAMENTOS GINECOLOGICOS.
•EMBOLIZACAO MIOMATOSE UTERINA.
•EMBOLIZACAO METASTASES OSSEAS.
•EMBOLIZACAO CISTOS OSSEOS ANEURISMATICOS.
•ABLACAO TUMOR RENAL.
•BIOPSIAS PERUTANEAS.

83. PRE-OPERATORIA

84. PRE-OPERATORIA

85. PRE-OPERATORIA

86. PRE-OPERATORIA

87. PALIACAO DOR ONCOLOGICA

88. PALIACAO DOR ONCOLOGICA

90. PALIACAO HEMATURIA
TUMOR RENAL À DIREITA

91. PALIACAO HEMATURIA

92. PALIACAO HEMATURIA

93. Priapismo de alto fluxo

94. Priapismo de alto fluxo

95. Priapismo de alto fluxo

96. Priapismo - fechamento da fístula de alto fluxo

97. NEUROCIRURGIA

98. NEUROCIRURGIA

99. ONCOLOGIA CUTANEA
INFUSAO ISOLADA DE MEMBRO INFERIOR:
1. MELANOMA ACRAL
2. SARCOMAS.
3. CEC, CBC ( LESOES EXTENSAS ).

100. INFUSAO ISOLADA MEMBRO