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 Ouvir ativamente
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Fonte: Harvard Hospitals Cambridge, MA,
Harvard University, 2006
Guia Curricular de
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Envolver pacientes e cuidadores- Tópico 8_Guia curricular da OMS

  • 1. Tópico 8 Envolver pacientes e cuidadores 1Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 1
  • 2. 2 Objetivos pedagógicos Compreender as formas nas quais paciente e cuidadores podem ser envolvidos como parceiros nos cuidados à saúde, tanto prevenindo um dano quanto aprendendo com um evento adverso. Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 2
  • 3. 3 Conhecimentos necessários  Técnicas básicas de comunicação  Procedimentos para o consentimento informado  Introdução à revelação aberta do erro (open disclosure) Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 3
  • 4. Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 4
  • 5. 5 Incluir no consentimento informado  O diagnóstico  O grau de incerteza do diagnóstico  Os riscos envolvidos no tratamento  Os benefícios do tratamento e os riscos de não se submeter ao tratamento  Informação sobre o tempo de recuperação  Nome, posição, qualificações e experiência dos profissionais de saúde envolvidos nos cuidados e no tratamento  Disponibilidade e custos de cada serviço necessário, após a alta hospitalar Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 5
  • 6. Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 6
  • 7. 7 Competência cultural  Entenda as diferenças culturais  Conheça os valores culturais  Entenda que as pessoas têm diferentes modos de interpretar as palavras  Saiba que crenças culturais têm um impacto na saúde  Esteja disposto a se adaptar à cultura ou à etnia do paciente Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 7
  • 8. 8 O papel do paciente na minimização de eventos adversos  Os pacientes querem se envolver nos seus cuidados à saúde (dependendo da tarefa)  85% dos pacientes se sentiam confortáveis para perguntar sobre o propósito da medicação  46% estavam muito desconfortáveis em perguntar aos profissionais de saúde se eles haviam lavado suas mãos Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 8
  • 9. 9 Revelação aberta do erro (Open disclosure) Informar aos pacientes e familiares os resultados ruins da assistência clínica, fazendo distinção entre os resultados esperados da doença ou ferimento de que estejam sendo tratados Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 9
  • 10. 10 Princípios-chave da revelação do erro (disclosure)  Comunicação aberta e oportuna  Conhecimento do incidente  Expressão de arrependimento / desculpas  Reconhecimento das expectativas razoáveis do paciente e de seu responsável  Apoio dos profissionais  Confidencialidade Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 10
  • 11. 11Fonte: http://www.health.nsw.gov.au/quality/opendisc/index.html Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 11
  • 12. 12 Ocorre um incidente O processo de gerenciamento de Incidentes começa É feita uma classificacão SAC Incidente é registrado no IIMS O incidente é registrado no prontuário do paciente Oprocessocontinuaeincluiadocumentação emregistrodesaúdeeIIMS O processo de revelação do erro começa imediatamente É necessária uma resposta geral ou de alto nível? Reposta de nível geral Reposta de alto nível Fazer reunião com o paciente dentro de 24 horas após a identificação do incidente – pedido de desculpas Registrar o processo de revelação de erro no histórico de saúde do paciente O Incidente ficou mais sério - exige uma resposta de alto nível? FIM Estabelecer uma equipe de revelação de erros Notificar o NSW, o Fundo Gerenciador do Tesouro (TMF) e o MDO (se aplicável) Fazer reunião com o paciente dentro de 24 horas após a identificação do incidente – pedido de desculpas O processo de investigação do incidente começa Acompanhamento do paciente FIM nível geral alto nível sim não Fonte: Adaptado do fluxograma do processo de revelação aberta do erro http://www.health.nsw.gov.au/policies/gl/2007/pdf/GL2007_007.pdf [12]. Fluxograma do processo de revelação aberta do erro Fluxograma do processo de revelação aberta do erro Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 12
  • 13. 13 O quadro de Harvard  Preparar  Iniciar a conversação  Apresentar os fatos  Ouvir ativamente  Demonstrar que você ouviu  Concluir a conversa  Documentar Fonte: Harvard Hospitals Cambridge, MA, Harvard University, 2006 Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 13
  • 14. 14 SPIKES  Sharpen your listening skills (Aperfeiçoe suas habilidades em ouvir)  Pay attention to patient perceptions (Preste atenção às percepções do paciente)  Invite the patient to discuss details (Convide o paciente para discutir os detalhes)  Know the facts (Conheça os fatos)  Explore emotions and deliver empathy (Explore emoções e mostre empatia)  Strategize next steps with patient or family (Planeje os próximos passos com pacientes ou família) Fonte: R. Buckland Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 14