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• Educação e Treinamento
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Report of the Technical Discussions on “Promoting Patient Safety at Health Care Institutions”
20 July 2006 WHO http://www.searo.who.int/LinkFiles/RC_Documents_SEA-RC59-11INF_4Item_9.pdfacessado em 2008
Dispõe sobre a obrigatoriedade da utilização da Lista de Verificação para Parto Seguro, com a
presença de profissionais médicos especializados em todas as Maternidades do Rio de Janeiro
CONSIDERANDO a URGÊNCIA na redução da mortalidade materna e neonatal no Estado do RJ;
§ 3º São atribuições dos Núcleos de Segurança do Paciente, colaborando com o Diretor Técnico:
I - Elaborar os procedimentos operacionais padronizados referentes à implantação da LVPS;
II - Treinar os profissionais de saúde envolvidos com as atividades previstas nos procedimentos;
III - Implementar e avaliar a adesão à LVPS na unidade;
IV - Monitorar mensalmente os indicadores de segurança do paciente relacionados ao parto seguro;
V - Elaborar plano de ação para as não conformidades identificadas;
VI - Elaborar relatórios gerenciais.
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Resolução CREMERJ nº 325/2021
Gama, Zenewton, et. al. (2018). Lista de Verificação para o Parto Seguro - Adaptação ao contexto brasileiro.
10.13140/RG.2.2.34716.80007
Objetivos:
adaptar culturalmente e validar o Safe Childbirth Checklist (SCC) da OMS para os hospitais brasileiros.
Métodos:
realizou-se uma pesquisa metodológica com técnicas de consenso e etapas de adaptação transcultural. O SCC original
passou por três etapas de adaptação e validação: 1- grupo nominal com painel de especialistas; 2- conferência de
consenso em duas maternidades escolas, em reuniões com profissionais que utilizariam a lista; 3- pré-teste com
questionário estruturado aos profissionais de saúde das duas maternidades (n=40) após 30 dias de sua utilização.
Critérios de validação contemplaram as validades de face e conteúdo, adequação aos protocolos nacionais, terminologia
e viabilidade no contexto local.
Resultados:
o SCC adaptado para o Brasil foi denominado Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR), contendo 49
itens. Na primeira etapa, os 29 itens do SCC original foram aprovados com algumas adaptações (ex.: CD4 substituído por
Teste Rápido para HIV). Na segunda etapa, ocorreram ajustes em alguns dos 29 itens e acrescentaram-se 24 itens. Na
terceira etapa, excluíram-se três itens, agruparam-se dois e acrescentou-se um.
Conclusões:
o processo de validação disponibilizou uma LVPS potencialmente útil para o contexto brasileiro, apresentando indícios
de validade e viabilidade para o contexto nacional.
x
Validação da Utilização da Lista de Verificação do Parto Seguro OMS
ANEXO II RESOLUÇÃO CREMERJ nº 325/2021
1- Caberá ao diretor técnico, e aos respectivos coordenadores de obstetrícia, pediatria
e anestesia, analisar e validar cada um dos protocolos assistenciais necessários
para as boas práticas assistenciais, em cada uma das etapas, de acordo com a
frequência e gravidade das complicações obstétricas e neonatais conhecidas.
2- O formato e o conteúdo dos itens da lista de verificação do parto seguro, incluindo
em cada etapa os protocolos assistenciais necessários para a segurança do
cuidado obstétrico e neonatal, terão a sua padronização formalizada no Prontuário
do Paciente da unidade por meio da Comissão de Revisão de Prontuários, com
apoio do Diretor Técnico e respectivos coordenadores de Obstetrícia, Pediatria e
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Resolução CREMERJ nº 325/2021
OBRIGADO
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Contribuição das Comissões de Revisão para a Segurança

  • 1. Contribuição das Comissões de Revisão de Prontuário e Análise de Óbito para a Segurança do Paciente Webinar Proqualis 16 de março de 2022 Roberto Fiszman Câmara Técnica de Segurança do Paciente - CREMERJ x
  • 2. Processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de políticas públicas para a proteção da saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde. Portaria GM No 1.378, de 9 de julho de 2013 x Vigilância em Saúde
  • 3. Controle de Infecção Hospitalar, Gerenciamento de Resíduos de Saúde, Ética Médica, Ética em Enfermagem, Ética Multidisciplinar, Ética em Pesquisa, Comissão Interna de Prevenção de Acidentes , Farmácia e Terapêutica, Transplantes, Proteção Radiológica, Residência Médica, Residência Multiprofissional, Padronização ( Controle de Qualidade), Suprimentos, Gerência de Risco... SEGURANÇA DO PACIENTE, DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE E DO MEIO AMBIENTE x Rede de Vigilância em Saúde Núcleo de Epidemiologia Hospitalar Comissão de Revisão de Óbitos Núcleo de Segurança do Paciente Comissão de Revisão de Prontuários Direção do Hospital
  • 4. Análise da taxa de mortalidade padronizada na unidade, quando indicado/possível, com ajuste de risco; Investigação sistemática de todos os óbitos na unidade, destacando o que seria classificado como Óbito a esclarecer, a partir dos registros de prontuário, ou na ausência de registros considerados essenciais à investigação; Correção, quando indicado/possível, dos dados registrados nas Declarações de Óbito, para a Vigilância em Saúde Municipal, além das recomendações padrão de cada SMS; Identificação de alertas que indiquem necessidade de envolvimento de outros recursos institucionais, em especial a Comissão de Revisão de Óbitos, Núcleo de Segurança do Paciente, Comissão de Revisão de Prontuários, Gerência de Risco, CCIH, entre outros; A Comissão de Revisão de Óbitos depende desse substrato para a realização de sua reunião mensal, uma vez que sua composição tem lideranças assistenciais e administrativas que, em geral, não tem tempo para esse trabalho, atribuição da Epidemiologia Hospitalar. Cabe a Comissão de Revisão de Óbitos apontar à Direção os problemas identificados, com ajuda dos recursos institucionais com as ferramentas adequadas, e divulgação de ações de controle/eliminação dos riscos identificados... Eventualmente, em relação ao formato e conteúdo dos prontuários, o que indica uma reavaliação dos registros. QUESTÃO COMUM NAS UNIDADES : BOLETIM DE ÓBITO x Vigilância da Mortalidade Hospitalar
  • 5. • Criar um ambiente favorável → política, leis, normas! • Quebrar barreiras → comunicação, hierarquia, cultura, garantia de sigilo; • Desenvolvimento de processos e sistemas; • Intervenções para aperfeiçoamento, baseadas em informações dos processos e sistemas; • Educação e Treinamento • Aprendizagem institucional baseada em Pesquisa Operacional x Report of the Technical Discussions on “Promoting Patient Safety at Health Care Institutions” 20 July 2006 WHO http://www.searo.who.int/LinkFiles/RC_Documents_SEA-RC59-11INF_4Item_9.pdfacessado em 2008
  • 6. Dispõe sobre a obrigatoriedade da utilização da Lista de Verificação para Parto Seguro, com a presença de profissionais médicos especializados em todas as Maternidades do Rio de Janeiro CONSIDERANDO a URGÊNCIA na redução da mortalidade materna e neonatal no Estado do RJ; § 3º São atribuições dos Núcleos de Segurança do Paciente, colaborando com o Diretor Técnico: I - Elaborar os procedimentos operacionais padronizados referentes à implantação da LVPS; II - Treinar os profissionais de saúde envolvidos com as atividades previstas nos procedimentos; III - Implementar e avaliar a adesão à LVPS na unidade; IV - Monitorar mensalmente os indicadores de segurança do paciente relacionados ao parto seguro; V - Elaborar plano de ação para as não conformidades identificadas; VI - Elaborar relatórios gerenciais. x Resolução CREMERJ nº 325/2021
  • 7. Gama, Zenewton, et. al. (2018). Lista de Verificação para o Parto Seguro - Adaptação ao contexto brasileiro. 10.13140/RG.2.2.34716.80007 Objetivos: adaptar culturalmente e validar o Safe Childbirth Checklist (SCC) da OMS para os hospitais brasileiros. Métodos: realizou-se uma pesquisa metodológica com técnicas de consenso e etapas de adaptação transcultural. O SCC original passou por três etapas de adaptação e validação: 1- grupo nominal com painel de especialistas; 2- conferência de consenso em duas maternidades escolas, em reuniões com profissionais que utilizariam a lista; 3- pré-teste com questionário estruturado aos profissionais de saúde das duas maternidades (n=40) após 30 dias de sua utilização. Critérios de validação contemplaram as validades de face e conteúdo, adequação aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Resultados: o SCC adaptado para o Brasil foi denominado Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR), contendo 49 itens. Na primeira etapa, os 29 itens do SCC original foram aprovados com algumas adaptações (ex.: CD4 substituído por Teste Rápido para HIV). Na segunda etapa, ocorreram ajustes em alguns dos 29 itens e acrescentaram-se 24 itens. Na terceira etapa, excluíram-se três itens, agruparam-se dois e acrescentou-se um. Conclusões: o processo de validação disponibilizou uma LVPS potencialmente útil para o contexto brasileiro, apresentando indícios de validade e viabilidade para o contexto nacional. x Validação da Utilização da Lista de Verificação do Parto Seguro OMS
  • 8. ANEXO II RESOLUÇÃO CREMERJ nº 325/2021 1- Caberá ao diretor técnico, e aos respectivos coordenadores de obstetrícia, pediatria e anestesia, analisar e validar cada um dos protocolos assistenciais necessários para as boas práticas assistenciais, em cada uma das etapas, de acordo com a frequência e gravidade das complicações obstétricas e neonatais conhecidas. 2- O formato e o conteúdo dos itens da lista de verificação do parto seguro, incluindo em cada etapa os protocolos assistenciais necessários para a segurança do cuidado obstétrico e neonatal, terão a sua padronização formalizada no Prontuário do Paciente da unidade por meio da Comissão de Revisão de Prontuários, com apoio do Diretor Técnico e respectivos coordenadores de Obstetrícia, Pediatria e Anestesia; x Resolução CREMERJ nº 325/2021