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Enfermeira
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preocupações para recuperação
e cuidado deste paciente?
Este checklist não pretende ser exaustivo. Revisão 1/2009 OMS, 2009
São encorajados acréscimos e modificações para que este checklist seja adequado às práticas locais.
Fonte: OMS A Cirurgia Segura Salva Vidas (WHO Safe Surgery Saves Lives),, 2006
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/index.html [6].
Guia Curricular de
Segurança do Paciente
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6
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Segurança paciente procedimentos invasivos

  • 1. Tópico 10 Segurança do paciente e procedimento invasivo 1Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 1
  • 2. 2 Objetivos pedagógicos Compreender:  As principais causas dos eventos adversos em procedimentos invasivos e cirúrgicos  Como o uso de orientações, processos de verificação e trabalho em equipe podem facilitar o recebimento por parte do paciente do tratamento correto em tempo e lugar adequados Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 2
  • 3. 3 Conhecimentos necessários  Os principais tipos de eventos adversos associados aos procedimentos invasivos e cirúrgicos  Os processos de verificação para melhoria nos procedimentos cirúrgicos e invasivos Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 3
  • 4. Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 4
  • 5.  Poucos métodos de controle de infecção  Gestão inadequada do paciente  Falha na comunicação efetiva entre os prestadores de cuidados em saúde, antes, durante e depois dos procedimentos operacionais 5 Os principais eventos adversos associados aos cuidados cirúrgicos e de procedimentos invasivos Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 5
  • 6. 6 Lista de Verificação Cirúrgica O processo de verificação para melhorar o cuidado cirúrgico  O que é uma lista de recomendações (guidelines), protocolo ou lista de verificação  Lista de recomendações e de verificações nos cuidados cirúrgicos Antes da indução anestésica Após a incisão cirúrgica Antes de o paciente sair da sala cirúrgica (com pelo menos o enfermeiro e o anestesista) (junto com enfermeiro, anestesista e cirurgião) (junto com enfermeiro, anestesista e cirurgião) O paciente confirmou sua identidade, local, procedimento e consentimento?  Sim____________________ O local está marcado?  Sim  Não aplicável A verificação da máquina de anestesia e das medicações está completa?  Sim_____________________ O oxímetro de pulso está colocado no paciente e funciona?  Sim_____________________ O paciente tem: Alguma alergia conhecida?  Não  Sim_____________________ Dificuldade nas vias aéreas ou risco de aspiração?  Não  Sim, equipamento/assistência disponíveis_________________ Risco de perda de menos de 500ml de sangue (7ml/kg em crianças)?  Não  Sim, e dois acessos intrave- nosos/centrais e fluidos planejados  Confirmar se todos os mem- bros da equipe foram apresen- tados por nome e função  Confirmar o nome do paciente, procedimento e onde a incisão será feita. Foi dado antibiótico profilático nos últimos 60 minutos?  Sim  Não aplicável Eventos Críticos Antecipados Para o Cirurgião:  Quais são as etapas críticas ou não rotineiras?  Quanto tempo demorará esse caso?  Qual é a perda de sangue prevista? Para o Anestesista:  Existe alguma preocupação específica com esse paciente? Para a Equipe de Enfermagem:  Foi confirmada a esterilidade (incluindo resultados dos indicadores)?  Existe alguma questão com equipamentos ou quaisquer preocupações? As imagens essenciais estão expostas?  Sim  Não aplicável A Enfermeira Confirma Verbalmente  O nome do procedimento  O número de instrumentos, compressas e agulhas  Etiquetagem de amostras (ler em voz alta a etiqueta dos espécimes, inclusive o nome do paciente)  Se existem quaisquer problemas no equipamento a serem resolvidos Para o Cirurgião, Anestesista e Enfermeira  Quais são as principais preocupações para recuperação e cuidado deste paciente? Este checklist não pretende ser exaustivo. Revisão 1/2009 OMS, 2009 São encorajados acréscimos e modificações para que este checklist seja adequado às práticas locais. Fonte: OMS A Cirurgia Segura Salva Vidas (WHO Safe Surgery Saves Lives),, 2006 http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/index.html [6]. Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 6
  • 7. 7 Técnicas de salas cirúrgicas que reduzem os riscos de erros  Participação em equipe de briefings (reuniões de planejamento) e debriefings (reuniões de análise retrospectiva)  Compartilhamento adequado de informação  Formular perguntas de forma apropriada  Ser assertivo em seus questionamentos  Informar e compartilhar suas intenções  Ensinar  Gerenciar a sobrecarga de trabalho Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 7
  • 8. 8 Reuniões de mortalidade e morbidade cirúrgicas  Esta reunião é estruturada?  Ela enfatiza a educação e a compreensão?  A prevenção é o objetivo da discussão?  Essas reuniões são consideradas uma atividade central?  É para todos os envolvidos?  Os iniciantes, incluindo os estudantes, são estimulados a assistir?  Como as mortes são encaradas?  Há um resumo registrado por escrito dessas reuniões? Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 8
  • 9. 9  O valor das orientações (guidelines)  Os profissionais de saúde devem conhecer o valor das guidelines  Protocolos e etapas de verificação podem minimizar os enganos de identificação de pacientes  O uso de técnicas diárias pode melhorar a comunicação e minimizar os erros Resumo Guia Curricular de Segurança do Paciente Tradução autorizada pela Organização Mundial da Saúde 9