O documento discute as propriedades e funções da vitamina K. A vitamina K atua como cofator em reações que formam proteínas importantes para a coagulação sanguínea e formação óssea. As principais fontes alimentares são vegetais de folhas verdes e óleos vegetais. A deficiência pode causar problemas de coagulação, enquanto a toxicidade raramente ocorre com ingestão normal de alimentos ou suplementos.

1. Profa. Dra. Ana Paula Bazanelli
Disciplina Fundamentos da Nutrição

2. Vitamina K
Definição e estrutura química
- Vitamina K ⇒ nome genérico usado para designar
todos os compostos que possuem atividade co-fator para
γ-glutamilcarboxilase.
- Compostos com atividade de vitamina K:
⇒ podem ocorrer em plantas verdes (origem vegetal
⇒ Filoquinona (K1)
⇒ podem ser sintetizados por bactérias da flora
intestinal e origem animal ⇒ Menaquinonas (K2)
⇒ Composto sintético ⇒ Menadiona (K3) (tem atividade
vitamínica mas atualmente não mais utilizado)

3. Vit KVit K
Atuar como coenzima
na síntese de
proteínas responsáveis
pelo processo de
coagulação
Atuar como coenzima
na síntese de
proteínas responsáveis
pelo processo de
coagulação
Formação
normal dos
ossos
Formação
normal dos
ossos
Funções da Vitamina K

4. Vitamina K
Funções
- Processo de coagulação ⇒ está associada
principalmente à formação da proteína protrombina (fator
II de coagulação) e também de outras proteínas associadas
à cascata proteolítica (fatores de coagulação VII, IX e X).
Vitamina K atua como co-fator essencial a enzima (carboxilase)
que converte os resíduos específicos de ácido glutâmico para
um novo aminoácido ⇒ ácido gama carboxiglutâmico (Gla).
Fatores II, VII, IX e X contêm esse aminoácido chamado
ácido γ-carboxiglutâmico (Gla).

6. Vitamina K
Funções
- Formação óssea ⇒ osteocalcina (proteína Gla do osso)
serve como matriz protéica para nova formação óssea.
Ácido gama carboxiglutâmico (Gla) na ostecalcina liga íons de
Ca para prover a calcificação normal do osso.
Na deficiência de vitamina K a calcificação do osso fica
prejudicada

7. Vitamina K
Absorção e metabolismo
- Filoquinona (principal forma da vitamina na dieta) ⇒ é
absorvida juntamente com lipídios no intestino delgado
(jejuno e íleo).
Células da mucosa intestinal ⇒ vitamina K é
incorporada aos quilomícrons ⇒ segue na
circulação pelo sistema linfático. Chega ao fígado
como um componente dos quilomícrons.
- Cerca de 80% da filoquinona livre são absorvidos.
- Menaquinonas também são absorvidas pelo sistema
linfático (não competem com a filoquinona).

8. Vitamina K
Absorção e metabolismo
- Distribuição da vitamina K para os demais tecidos ⇒
por meio de VLDL e quilomícrons. (não existe proteína ligado
de vitamina K específica no plasma).
- No plasma ⇒ filoquinona: maior fração da vitamina K
- No fígado ⇒ filoquinona (10%) e menaquinona (90%)
- Reservas são depletadas rapidamente ⇒ 3 dias
redução de 75%
- Outros tecidos também podem conservar a vitamina K
⇒ tecido adiposo e ósseo.

9. Vitamina K
Excreção
- Vitamina K rapidamente catabolizada e excretado pelo
fígado, principalmente pela bile.
- Pequena quantidade urina.

10. Vitamina K
Biodisponibilidade
- Vitamina K nas folhas verdes (Filoquinona) ⇒ é
menos absorvida pois se encontra ligada às membranas
de cloroplastos.
Poucos estudos de biodisponibilidade de vitamina
K (filaquinona) de alimentos vegetais ⇒
biodisponibilidade é de cerca de 20% enquanto
que na forma de suplemento pode chegar a 80%.
- Em alguns alimentos processados como óleo de soja e
margarinas (vitamina K não está fortemente ligada) ⇒ maior
biodisponibilidade.

11. Vitamina K
Biodisponibilidade
- Menaquinonas da dieta (fígado de animais ou queijos) ⇒
menor biodisponibilidade quando comparadas às
filaquinonas.
- Menaquinonas sintetizadas pelas bactérias da flora
intestinal ⇒ baixa biodisponibilidade no organismo. (local
de maior concentração é o cólon, no qual os sais biliares –
importante para absorção – não estão presentes).

12. Vitamina K
Biodisponibilidade
- Interação de vitamina K e minerais ⇒ Vitamina A e E
pode atuar como antagonistas da vitamina K em casos
de hiperdosagem ou no uso de suplementos.
- Interação de vitamina K com medicamentos ⇒
tratamento com anticoagulantes (prevenção de
trombose) ⇒ podem influenciar a eficácia do
medicamento (monitorados quanto a ingestão de vitamina K).

13. Vitamina K
Fontes alimentares
Amplamente distribuída na natureza,
principalmente:
- Verduras: couve, espinafre, brócolis, repolho e
folhas de nabo (quantidade acima de 300µg/100g) ⇒
vegetais folhosos cor verde-escura
- Maioria dos óleos de origem vegetal,
principalmente soja e canola (quantidade acima de
300µg/100g).

17. Vitamina K
Recomendações nutricionais
- Determinação das recomendações é dificultada ⇒
não se conhece a quantidade de menaquinona
sintetizada pelas bactérias intestinais
Valores nas DRIs ⇒ AI (Ingestão adequada) :
Homens > 19 anos ⇒ 120 µg/dia
Mulheres > 19 anos ⇒ 90 µg/dia
Valores nas DRIs ⇒ AI (Ingestão adequada) :
Homens > 19 anos ⇒ 120 µg/dia
Mulheres > 19 anos ⇒ 90 µg/dia
Obs: EAR e RDA ainda não estão disponíveis
Fonte: OMS 2002

18. Vitamina K
Deficiência
Vitamina K amplamente distribuída em vegetais de folhas
verdes e em outros alimentos ⇒ desconhecido
deficiência na dieta.
- Deficiência de vitamina K ⇒ prolongamento do tempo
de protrombina e eventualmente doença hemorrágica.
(diminuição de síntese de proteínas de coagulação sanguínea
dependentes de vitamina K).
- Uso prolongado de antibióticos ⇒ deficiência de vitamina
K ⇒ defeito na coagulação (redução da contribuição da flora
intestinal na síntese de menaquinonas)

19. Vitamina K
Deficiência
- Nutrição parenteral total, doenças hepáticas, problemas
gastrintestinais, câncer, alcoolismo e cirurgias ⇒ podem
estar relacionados a deficiência de vitamina K

20. Vitamina K
Toxicidade
- Não foi observado efeito adverso devido à alta ingestão
de vitamina K (filoquinonas e menaquinonas), tanto por
meio de alimentos quando de suplementos. (embora possa
causar algum dano para pacientes com terapia anticoagulante)
- Menadiona ⇒ pode levar a danos hepáticos. (não está
mais sendo utilizada).