Saúde Intestinal - 5 práticas possíveis para manter-se saudável
medicamentos cardiovasculares
1. Prof. LEONARDO DE SOUZA
Farmacêutico-bioquímico
Mestrando em Imunologia e Parasitologia
Farmacologista clínico
2. ATENÇÃO: O conteúdo a seguir
tem finalidade DIDÁTICA.
NÃO DAMOS SUPORTE, NEM
PROCEDEMOS À
AUTOMEDICAÇÃO OU
QUALQUER OUTRA ATITUDE
QUE CONFIGURE O EXERCÍCIO
ILEGAL DA MEDICINA.
3. Anti-hipertensivos
Diuréticos
Simpatolíticos
Vasodilatadores
Bloqueadores dos canais de cálcio
Inibidores de enzima conversora de angiotensina
Antagonistas de receptor de angiotensina 2
Antiarrítmicos
Vasodilatadores coronarianos
Glicosídeos digitálicos
Anticoagulantes
4. PA = DC x RPT
PA: Pressão arterial
DC: Débito cardíaco
RPT: Resistência periférica
Elasticidade dos grandes vasos, viscosidade sanguínea
e volemia
5. Débito cardíaco (DC)
Relação: volume sistólico(VS) x frequência cardíaca (FC)
Volume sistólico – em repouso 6 L/min
em atividade 30L/min
6. Resistência Periférica (RPT)
› Vasocontratilidade da rede arteriolar
› Arteríolas possuem abundantes fibras musculares na
sua camada média
› SN simpático dependente (receptores α e β)
› Influência humoral: angiotensina, adrenalina,
noradrenalina, bradicinina, catecolaminas,
prostaglandinas, vasopressina, Ca2+, K +, Mg 3+, Na+
7.
8.
9. Atuam sobre o coração ou vaso sanguíneo
com o objetivo de normalizar a pressão
arterial
14. Reações adversas
Aumento da glicose no sangue ou urina
Aumento de ácido úrico no sangue
Diminuição de potássio no sangue (fraqueza
muscular; evolução de paralisia muscular)
15. Interações medicamentosas
Fenoterol
Formoterol
Salbutamol
Colestiramina = ação diminuída HCTZ
Digoxina = risco de intoxicação
Lítio = aumento da toxicidade
17. Reações adversas
Fenoterol
Formoterol
Salbutamol
Aumento da glicose no sangue
Aumento da glicose na urina
Aumento do ácido úrico
Diminuição do potássio
Diminuição do sódio
18. Interações medicamentosas
Colestiramina = ação diminuída HCTZ
Digoxina = risco de intoxicação
Lítio = aumento da toxicidade
23. Reações adversas
Aumento do potássio no sangue
Diarreia
Faltade apetite
Náusea
Vômito
Dor de cabeça
24. Interações medicamentosas
Aumento do potássio no sangue: IECA (captopril,
enalapril), AINE
Anticoagulante tem ação diminuída
Lítio: aumento da toxicidade
27. Reações adversas
Coceira e erupção na pele
Irritação gastrintestinal
Náusea
Vômito
Cólicas
Aumento de potássio no sangue
28. Interações medicamentosas
Aumento do potássio no sangue: IECA (captopril,
enalapril), AINE
Anticoagulante tem ação diminuída
Lítio: aumento da toxicidade
30. Indicações:
Hipertensão arterial
Reações adversas
Sedação
Dor de cabeça
Queda da pressão ao mudar de posição
Inchaço (edema)
Congestão nasal
Boca seca
31. Interações medicamentosas
Norepinefrina, fenilefrina, efedrina,
pseudoefedrina = diminuição da ação da
metildopa
Mucato de isometepteno
Sais de ferro = ↓ absorção da metildopa
IMAO = aumento dos riscos das reações adversas
Imipramina, nortriptilina, amitriptilina,
clomipramina = diminuição da ação da metildopa
38. Interações medicamentosas
Amiodarona = aumento do efeito bradicárdico
AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo
Antidiabéticos orais: risco de hiperglicemia
Ação e reações adversas do propranolol
aumentadas = clonidina, bloqueadores de canal
de cálcio
Ação diminuída: aminofilina e teofilina
41. Interações medicamentosas
Amiodarona = aumento do efeito bradicárdico
AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo
Antidiabéticos orais: risco de hiperglicemia
Ação e reações adversas do propranolol
aumentadas = clonidina, bloqueadores de canal
de cálcio
Ação diminuída: aminofilina e teofilina
46. Indicações:
Hipertensão arterial
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Reações adversas
Pressão baixa (também postural)
Diarreia
Aumento da glicose no sangue
Aumento de peso
Infecção respiratória
Fraqueza
Tontura
fadiga
47. Interações medicamentosas
Antidiabético oral: risco de hiperglicemia
Fluoxetina, paroxetina = aumento da
concentração do carvedilol
Diminui a excreção de: amiodarona, digoxina,
loratadina, colchicina, verapamil, diltiazem
49. Indicações: hipertensão arterial,ICC, pré-
eclâmpsia ou eclâmpsia.
Reações adversas
Dor de cabeça
Angina do peito
Palpitação
Náusea e vômito
Diarreia
Falta de apetite
Constipação intestinal
50. Interações medicamentosas
Dinitrato de isossorbida: risco de hipotensão
AINEs = diminuição dos efeitos anti-hipertensivos
59. Interações medicamentosas
Antifúngicos(cetoconazol, fluconazol,
itraconazol), Macrolídeos (eritromicina,
claritromicina), cimetidina = diminuição do
metabolismo
AINEs = diminuição do efeito anti-hipertensivo
Fenobarbital e outros barbitúricos = aumento do
metabolismo
60.
61. Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
62. Indicações:
Hipertensão arterial
ICC
Reações adversas
Tosse seca, persistente e não produtiva
Urticária
Erupções na pele
63. Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
64. Indicações:
Hipertensão arterial
ICC
Reações adversas
Fraqueza
Tosse seca, persistente e não produtiva
65. Inibidores de enzima conversora de
angiotensina (IECA)
66. Indicações:
Hipertensão arterial
ICC
Reações adversas
Tontura
Queda de pressão ao mudar de posição
Congestão nasal
Diarreia
67. Interações medicamentosas
Antiácidos: redução da concentração sanguínea
dos IECA
AINEs: diminuição do efeito anti-hipertensivo
Bloqueadores do canal de cálcio, furosemida:
aumento do efeito anti-hipertensivo
68. Antagonista do receptor de angiotensina 2
(ARA 2)
76. Interações medicamentosas
Varfarina,carvedilol, amiodarona, sertralina,
nateglinida = diminuição de seus metabolismos
Diuréticos = aumento da ação dos ARA2
Indometacina, rifamicina = diminuição da ação
dos ARA2
79. Interações medicamentosas
Aumento da ação de anticoagulantes cumarínicos
Aumento da ação e efeitos tóxicos da digoxina,
fenitoína
Diminui o metabolismo de: anlodipino,
atorvastatina, bromazepam, carbamazepina,
clonazepam, clorfeniramina, diazepam,
colchicina, diltiazem, sinvastatina, teofilina,
nifedipino, nateglinida
80.
81.
82. Indicações:
Angina de peito (crise aguda)
Reações adversas
Dor de cabeça
Queda de pressão ao mudar de posição
Palpitação
Edema no tornozelo
ruborização
83. Interações medicamentosas
Aumento do metabolismo do dinitrato de
isossorbida = carbamazepina, fenitoína,
fenobarbital
Diminuição do metabolismo do dinitrato de
isossorbida = diclofenaco, cetoconazol,
claritromicina, itraconazol, cimetidina,
eritromicina, fluconazol, sertralina, tetraciclina,
verapamil
Sildenafila, tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
84. Indicações:
Angina de peito crônica (prevenção e tratamento
Reações adversas
Dor de cabeça
Queda de pressão ao mudar de posição
Palpitação
Edema no tornozelo
ruborização
85. Interações medicamentosas
Sildenafila,
tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
86.
87. Indicações:
Angina de peito (prevenção e tratamento)
Reações adversas
Vômito
Respiração alterada
Desmaio
Dor de cabeça
Inquietação
Tontura
Palidez azulada
88. Interações medicamentosas
Sildenafila,
tadalafila, vardenafila = aumento do
efeito vasodilatador ***EVITAR A COMBINAÇÃO
89.
90. Indicações:
Angina de peito crônica
Hipertensão arterial
Reações adversas
Edema
Coceira
Sensação de formigamento, queimação ou
agulhadas na pele
Náusea
Nervosismo, fraqueza, insônia, tontura
Dor no peito, dificuldade de respirar
91. Interações medicamentosas
Diminuição do metabolismo de pindolol:
amiodarona, cetoconazol, difenidramina,
imipramina, paroxetina, pioglitazona, lidocaína,
sertralina
Diminuição da ação ou diminuir a ação de:
aminofilina, teofilina, efedrina, fenilefrina,
pseudoefedrina
100. Interações medicamentosas
Efedrina, fenilefrina, sais de cálcio (via
intravenosa) = riscos de arritmias cardíacas
Risco de bloqueio cardíaco: bloqueador de canal
de cálcio
Diminuição da condução nodo atrioventricular =
betabloqueador
Amiodarona, betabloqueador = aumento da
concentração de digoxina
104. Interações medicamentosas
Amiodarona, cimetidina, clofibrato, hormônio
tireoidiano, metronidazol, esteroide
anabolizante, cetoconazol, fluconazol,
itraconazol, AINE, agente tireoideano, omeprazol
= aumento da ação anticoagulante
Aumento dos riscos de efeitos adversos =
sertralina
Risco de hemorragia = agente trombolítico
105.
106. Indicações:
Inibidor da agregação plaquetária
Reações adversas
Náusea
Zumbido no ouvido
Perda da audição
Tempo de sangramento prolongado
Erupção na pele